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健康宣教演练.doc

健康宣教演练

Irene盼盼丫头
2019-06-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《健康宣教演练doc》,可适用于医药卫生领域

大家好、各位老师好,我是来自华新骨科的周淑君(尹静),我们今天选择的病案是股骨粗隆骨折,患者是本科室床曾明志,男,岁,于年月日摔伤致右髋疼痛、活动受限小时入院,入院后完善相关检查入院诊断为右股骨粗隆骨折、糖尿病,遵医嘱予以一级护理,糖尿病饮食,术前糖化血红蛋白值,于年月日在椎管内麻下行右股骨粗隆粉碎性骨折半髋关节置换钢丝内固定术。这次模拟的场景为术后第二天。周:床老爷子你好,我是昨天夜班的护士我现在下班了,这位是你今天的责任护士。(尹:老爷子你好,我是你今天的责任护士我叫尹静,你也可以叫我小尹,我今天负责你的治疗和护理),周:患者昨晚入睡安静,生命体征平稳,今早空腹血糖mmoll,餐前已注射胰岛素u。尹:曾爷爷你好,我现在先帮你来做个体查,术后测量双下肢长度(拉上床帘,保护隐私下肢长度测量:髂前上棘至内踝,大腿围:髌骨上cm。小腿围:小腿最粗处。)测量完后盖被子时诉丁字鞋可以保持患肢处于外展中立位,防止内旋。现在来帮你翻身,翻身时注意脱掉丁字鞋,拉起床栏翻身时还记得需要注意些(模拟者:翻身时两腿之间要夹枕头、两个腿不能交叉,呈轴线翻身)只能朝健侧翻,观察臀部皮肤情况皮肤无破损,爷爷可以了,帮助睡平我们来做一下脚功能锻炼:股头肌收缩运动(背伸背屈)用力收紧腿部肌肉,伸直膝关节,以移不动髌骨为标准手摸膝关节,保持秒,放松秒,次一组,直到大腿感到疲惫为止,双脚要同时锻炼。踝关节旋转运动:顺时针与逆时针旋转脚踝,每个方向次,可每天练习次。贴床屈膝运动:足跟向臀部缓慢移动,弯曲膝关节,足底不离开床面,大腿与腹部的角度不小于度,保持秒,在缓慢伸直,每组次每天运动次。锻炼要循序渐,进行有效的锻炼可以促进血液循环和防止关节和肌肉的僵硬。今日询问主管医生后现在可扶你离床练习站立,扶的过程中,摇高床头,协助患者至健侧床旁扶患者坐起,健肢先离床,下床时患肢平移至床边,不可抬起时角度过大,无论是站立、卧位还是坐的时候禁止交叉双腿,避免下蹲穿鞋袜或弯腰拾物,尽量穿无鞋带的鞋或请我们和家属帮忙,穿裤时先穿患侧在穿健侧,脱是先脱健侧再脱患侧,不可坐矮凳子,下床活动需在我们或家属的协助下进行,请先在床旁休息片刻,起身时防止体位性低血压引起头晕、跌倒等症状,现在头晕不晕(不晕,还好)自觉无头晕等症状再起身站立。站立过程中,今天早上早餐吃了什么。(个馒头)今晨血糖mmoll,饮食以清淡为主,三餐定时定量,不吃油腻和含糖份高的食物,适当补充蛋白质,如:鸡蛋、牛肉、鸡肉。你知道低血糖哪些表现(模拟者:感觉很饥饿、心慌、冷汗),爷爷如果出现刚才所说的不适请立即按呼叫铃告诉我,出院回家后,随身自备糖果和饼干、牛奶。站着这么久了感觉累了(有点累了),那好现在扶你床上休息,扶患者坐与床上再帮助脱下鞋、盖好被子拉起床栏。床头铃帮你放在这,有事请按铃。尹(周):情景演练结束,谢谢各位。继续阅读

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