膝关节损伤
并可能造成短期或长期
的行动不便。所以了解膝
关节的组成、造成损伤的
原因及如何增强关节的
稳定性很有必要。
一、膝关节的组成及
其作用:
膝关节由股骨、胫骨、膑骨、半月板及韧带组成。其中半月板使两骨可以平稳地滑
动,起保护结构。
膝关节韧带有四条:
前十字韧带——起于股骨后面延伸至胫骨的前面;
后十字韧带——起于股骨前面延伸至胫骨的后面;
内侧副韧带——连接股骨和胫骨的内侧;
外侧副韧带——连接股骨和胫骨的外侧;
十字韧带主要控制膝关节向前,向后的动作,两侧副韧带主要稳定膝关节侧向的动
作。膝关节周围还有很多肌肉、包括股四头肌、腘绳肌、缝匠肌、股薄肌、闭筋膜张肌
等,为膝关节提供动力的稳定性。
最常见的前十字韧带撕裂的原因是膝关节在扭转的时候受到外力撞击。造成损伤时
多为以下几种体位:
急停或转向——稳固地站在地面,腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和
快速改变方向。
直膝落地——膝关节伸直落地,足撞击地面,比如滑冰运动员在跳跃之后落地或体
操运动员跳马落地。
膝关节超伸时——侧急停落地——腿在超伸的情况下突然停止,比如棒球运动员在
侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力。
旋转及突然减速——突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转,比如足球或橄榄球运
动员在突然减速之后急速转向。
另外,前十字韧带的撕裂会引起短期或长期的行动不便。在前十字韧带不稳定时,
会有胫骨和股骨的半脱位,这样半月板就会受到异常折断力的作用。此外,前十字韧带功能不足的膝关节发展成骨关节炎的几率很高。
二、增强关节的稳定性可进行以下练习:
单腿站立练习:另一脚的踝关节上缚着橡皮带。两腿的膝关节要伸直但不能超伸,腿向各方向踢出并将橡皮带拉长,然后慢慢回到开始位置,向4个方向练习,每个方向做10次,每天练习2——3次,每周练习2——3天。训练几周之后,膝微微弯曲站立以增加难度。
髋内收:动作腿用力向内拉。
目的:强化站立腿的缝匠肌、股薄肌、半腱肌、股内侧肌,保护内侧副韧带。
髋外展:动作腿用力向外拉。
目的:强化站立腿的股二头肌、阔筋膜张肌和股外侧肌,保护外侧副韧带。
髋弯曲:动作腿弯曲前抬。
目的:强化站立腿的腘绳肌、保护前十字韧带。
髋伸展:动作腿用力向后伸展。
目的:强化站立腿的股四头肌,保护后十字韧带。
落地的建议:
正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时,应以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻。
三、损伤:
运动后感到膝关节肿胀、疼痛,甚至伸、屈膝关节
困难,拍片没有骨折,人们常常误认为没有大碍。事实
上,大部分不适是由膝关节内的半月板或韧带损伤引起
的。这是一种常见的、比骨折更加可怕的运动损伤,应
及时给予治疗,否则将导致膝关节骨性关节炎的发生,
严重影响关节寿命,给患者的生活造成诸多不便。
半月板和交叉韧带的作用很重要,也很容易损伤。当下肢负重,处于足部固定、膝部略屈的位置时,膝关节如果突然内旋伸膝或外旋伸膝,即可引起半月板和韧带损伤。日常生活中,挑、抬重物;骑自行车匆忙下车站立不稳;激烈的足球、篮球等健身运动中互相拼抢时,都可能发生急性损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重也会损伤。膝关节疼痛的常见病,如类风湿、痛风、关节
游离体等,也都会导致关节半月板损伤。
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