下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 疑难病例讨论 8

疑难病例讨论 8.9

疑难病例讨论 8

自you男猪角
2019-05-31 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《疑难病例讨论 8doc》,可适用于医药卫生领域

疑难、典型病例讨论时间:地点:麻醉科医生办公室主持人(全名和职称):曹水旺主治医师参加人员(全名和职称):讨论病例:姓名:欧汪汪性别:女年龄:岁床位:床病历摘要(诊疗情况等):女、岁,全麻下行手术。术前各项检查基本正常。麻醉诱导:异丙酚mg,芬太尼mg,维库秀胺mg,手术开始后最后一次静注维库秀胺mg,术中生命体征平稳,血气分析正常,min手术结束。术毕min病人完全清醒,呼吸频率正常,但潮气量小,静注溴新斯的明mg和阿托品mg,min后自主呼吸恢复正常,观察min各生命体征正常,能有力握手和抬头而拔管,鼻导管吸氧。拔管后min患者突然躁动,呼吸困难,心率增快到次分,SpO剧降至,立即重新气管插管后自主呼吸和各生命体征迅速恢复正常。min后再次予以拔除导管,鼻导管吸氧。患者诉当时突感到呼吸无力。讨论目的:呼吸困难的原因湘南学院附属医院麻醉处理的不足之处和改进。发言人:梁瑞龙住院医师:该患者术前各项检查正常,排除重症肌无力的诊断,手术中各项生命体征平稳,血气分析正常,排除二氧化碳潴留引起的苏醒延迟,最终考虑患者呼吸困难的原因是肌松药物的残余作用所致。术中可以采用肌松监测仪,加强对肌松的监测。黄艳华主治医师:现代全麻技术一般病人应在麻醉终止后min左右基本恢复意识,能按指令活动肢体和睁眼等,min意识和自主呼吸功能完全恢复。该患者拔管后变现呼吸无力,潮气量不足,用溴新斯的明拮抗有效,固考虑该患者呼吸困难的原因是肌松药残余作用所致。王坚副主任医师:引起术后呼吸困难的原因有:低温、肌松药残余作用、电解质絮乱、低血糖、缺氧和二氧化碳潴留。根据患者的临床表现,我们可以逐一的排除,该患者术前各项检查正常,术中各项生命体征平稳,血气检查正常,可以排除低血糖、二氧化碳潴留引起的呼吸困难,结合患者的临床表现,该患者拔管后变现呼吸无力,潮气量不足,用溴新斯的明拮抗有效,诊断引起该患者呼吸困难的原因是肌松药残余作用,维库秀安的消除半衰期是min,术后常有肌松作用残留。溴新斯的明拮抗后自主呼吸暂时恢复正常,但其作用时间很短,因此导致肌松药残余作用再现。应用长效肌松药时术后应延迟拔管,要加强对肌松监测,可提高安全性。记录人:曹水旺

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/2

疑难病例讨论 8

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利