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颅脑术后的护理.doc

颅脑术后的护理

海是鱼的羁绊56
2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《颅脑术后的护理doc》,可适用于医药卫生领域

颅脑手术术后护理是整个病程护理的重点,直接关系患者的生存及预后。、严密观察病情变化。由于存在不同程度的意识障碍,除少部分病人监测颅内压外,其他主要依靠临床观察来了解病情变化。重点观察生命体征、颅内压、意识、瞳孔及肢体活动情况。如血压、脉搏、颅内压出现较大范围的波动,术后意识有恢复但又逐渐变差甚至昏迷,一侧或两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等,均提示有颅内继发性出血、迟发性血肿、脑水肿所致的颅内高压,以及未发现的其他部位的严重损伤(如胸腹部外伤出血、骨盆骨折等)或神经源性肺水肿等早期严重并发症,应立即报告医生,尽早处理。、保持呼吸道通畅,预防交叉感染:由于患者存在不同程度的意识障碍,咳嗽和吞咽反射减弱或消失,易导致误吸或坠积性肺炎。、给予侧卧位有利于呼吸道分泌物排出及防止误吸,适度的头高位(~°)可避免体位性窒息,同时可促进脑部静脉回流,减轻脑淤血和脑水肿。、注意颅内引流管的护理。大部分患者由于不同程度的意识障碍、躁动,常常无意识地用手拉扯引流管,严重时可将颅内引流管拔出,而产生不良后果。保持引流管通畅,防止扭曲、受压、脱出。观察并记录引流液的性状、颜色和量。颅内压监测:应密切观察瞳孔的变化。患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、双侧瞳孔不等大、光反应迟钝或消失为颅内压增高的表现,应立即抬高头部°,并充分给氧,以改善脑缺氧。在颅脑损伤的早期尽量减少翻身、吸痰,以免引起颅内压增高。、防止继发性损伤:在合并有颈椎、腰椎及四肢骨折、肋骨骨折时,及时做好相关治疗及护理工作。、冬眠疗法:使病人保持安静能降低血压、减少氧耗,保护脑神经细胞,同时配合亚低温治疗(降温床、冰毯),则疗效更佳。、防治应激性溃疡出血:重型颅脑损伤的患者,可出现神经源性胃肠道出血,尤以有溃疡病史者更易发生。、加强基础护理,防止并发症:

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