□ 检查：血常规、血糖、肝肾功能、血清肌

□ 检查：血常规、血糖、肝肾功能、血清肌□ 检查：血常规、血糖、肝肾功能、血清肌 ? 检查:血常规、血糖、肝肾功能、血清肌酶、电解质、血气分析、凝血功能、心电图 ? 服抗癫痫药物者行血药浓度测定 ? 脑水肿者甘露醇脱水降颅压治疗 ? 补液:生理盐水 ? 难治性SE有条件的转NICU ? 难治性SE有条件的行脑电图实时监测 ? 难治性SE或在NICU呼吸衰减患者需气管插管，必要时机械通气主要护理工作 ? 入院介绍及制度宣教 ? 入院护理评估(意识、生命体征、瞳孔、言语、肌力、外伤情况) ? 书写护理病历及药物剂量、疗效、皮肤情况 ...

□ 检查：血常规、血糖、肝肾功能、血清肌 ? 检查:血常规、血糖、肝肾功能、血清肌酶、电解质、血气分析、凝血功能、心电图 ? 服抗癫痫药物者行血药浓度测定 ? 脑水肿者甘露醇脱水降颅压治疗 ? 补液:生理盐水 ? 难治性SE有条件的转NICU ? 难治性SE有条件的行脑电图实时监测 ? 难治性SE或在NICU呼吸衰减患者需气管插管，必要时机械通气主要护理工作 ? 入院介绍及制度宣教 ? 入院护理评估(意识、生命体征、瞳孔、言语、肌力、外伤情况) ? 书写护理病历及药物剂量、疗效、皮肤情况 ? 记录发作情况(意识、生命体征、瞳孔、头眼偏向、四肢姿势、发作起始部位、持续时间、发作间隔;发作后立即评估定向力、言语、有无Todd麻痹及有无外伤、大小便失禁) ? 做好防御措施 (床档保护套、准备通气措施如吸氧、压舌板、口咽通气道、面罩、吸痰、气管插管及呼吸机,抬高头位30度) ? 做好发作护理:扶持患者侧卧，头偏向一侧以防误吸，发作后吸痰，大小便失禁更换衣服床单 ? 协助做好检查前准备疾病变异记录 ? 无 ? 有，原因: 1. 2. 护士签名

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