下肢骨折术后循证护理的应用效果分析
摘要:目的探讨下肢骨折术后采取循证护理的效果。方法按照随机数字法将我院接诊的下肢骨折手术患者80例分为两组,各40例,对照组以常规护理处理,而研究组则加用循证护理处理。观察
记录
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两组患者对护理满意率,以及并发症发生率,并对比分析。结果研究组患者对护理满意率显著高于对照组,同时并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折手术患者采取循证护理处理不仅可提高患者对护理满意率,同时能减少并发症发生,值得借鉴。
关键词:下肢骨折;手术;循证护理;效果
骨折属于常见疾病,早期应采取科学的功能锻炼才能促进局部血肿与渗出物吸收,从而改善血运,减少肢体肿胀,并促进骨折愈合[1]。下肢骨折属于常见骨折疾病,手术治疗属于比较有效的方式,为了进一步探讨循证护理在下肢骨折手术患者中的应用效果,我院实施了研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料入选本研究的对象共计80例,全部
为我院接诊的下肢骨折手术患者,入选时间2013年3月~2015年10月。入选患者均有完整临床资料,确诊符合下肢骨折诊断
标准
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,签署知情同意书自愿接受本研究。按照随机数字法将他们分为两组,各40例,对照组采取常规护理,其中男28例、女12例;年龄为18~74岁,均值(48.6±5.4)岁;股骨骨折22例、胫腓骨骨折18例。研究组采取循证护理处理,其中男26例、女14例;年龄为19~71岁,均值(48.1±5.8)岁;股骨骨折21例、胫腓骨骨折19例。两组患者在前述一般资料上比较无明显差异(P>0.05),可比。
1.2方法对照组按照常规骨科护理处理,而研究组实施循证护理,措施如下:①提出循证问
题
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:对护理中存在的问题进行寻找,这属于循证护理第一步。下肢骨折术后护理中循证问题主要有早期功能恢复、导尿管感染、并发症(水肿、伤口渗血、深静脉血栓形成、压疮、便秘等)、心理障碍等[2];②寻找实证:根据找到的循证问题系统检索相关文献,找到护理研究实证;③实证评估:针对找出的护理实证进行有效性、实用性评估与审核,方法应审慎与系统;④循证护理实践及评价:将获取的实证结合护理经验、患者情况,制定合理的护理
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
,然后根据计划进行实施,同时采取动态评估的方式测评护理效果。
1.3观察指标观察记录两组患者对护理满意率,以及并发症发生率,并对比分析。其中并发症主要有压疮、深静脉血栓形成、便秘等。
1.4护理满意程度评价标准护理满意程度按照满意度调查问卷测评,包括满意、基本满意及不满意,满意≥90分、基本满意75~89分、不满意低于75分。满意率=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%[3]。
1.5统计学处理本研究相关数据全部录入Excel 表格中,便于回顾性分析,其中计数资料用%表示,计量资料采取均数表示,利用统计学软件SPSS 18.0处理,计数资料行χ2检验,计量资料行t检验,将
P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1组间患者对护理满意率比较研究组患者对护理满意率为97.50%,对照组则为82.50%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。
2.2组间并发症发生率比较研究组发生3例便秘,而无压疮与深静脉血栓形成,并发症发生率为7.50%,对照组则发生10例便秘、2例压疮及4例深静脉血栓形成,并发症发生率为40.00%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
近几年我国交通、建筑等行业飞速发展,意外事故发生率升高,导致下肢骨折发生率也明显上升。下肢骨折患者以手术治疗为主,但术后压疮、深静脉血栓形成比较常见,不仅影响患者康复,甚至会危及患者生命安全,需加强重视。常规骨科护理以个人经验为主,强调理论基础,临床经验则作为指导,而循证护理则以护理研究为依据,为临床实践制订指南,改变以往以经验与直觉为主的护理行为与习惯,不断提高护士认知,提高护理效果[4]。我院将针对80例下肢骨折手术患者进行对照,对照组予以常规护理,研究组予以循证护理,结果显示研究组护理满意率更高,并发症发生率更低,组间比较差异有统计学意义
(P<0.05)。
循证护理中护士长责任重大,其应组织护士学习,提高护士的同情心与责任心,更多地关注患者信息,准确掌握潜在的或现有的不健康信息,确定护理问题并制定合理的护理措施。如有长期卧床压疮,则经检索文献后从创面选择、抗生素应用及营养支持等方面实施改进;若有水肿、缸内燃等,查阅文献后以抬高患肢与避免患肢静脉注射刺激药物等,同时鼓励患者尽早进行功能锻炼,关节固定者可实施肌肉等长收缩
锻炼,未固定则实施主动与被动锻炼[5];此外,因疾病原因,患者多有悲观、失望等负面情绪,为此护理人员要以亲切柔和的语言及关切的眼神感染患者,操作期间应亲切与患者交谈,介绍相关知识,加强心理疏导,促进患者以良好心态接受治疗与护理,提高战胜疾病的信心。循证护理属于护理领域新型护理程序,随着其应用逐渐广泛,其为临床护理、教育、管理及科研人员均提供了解决问题的新途径、新思维及新视角。
综上所述,下肢骨折手术患者采取循证护理处理不仅可提高患者对护理满意率,同时能减少并发症发生,值得借鉴。
参考文献:
[1]蓝玉萍.循证护理在老年下肢骨折围手术期的
应用[J].医学信息,2014,11(2):225-226.
[2]金燕亚.循证护理在下肢骨折患者围术期的临
床应用[J].中国美容医学,2010,19(z4):40.
[3]杨新萍,银存举.循证护理在下肢骨折患者围术期护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20 (30):3891-3892.
[4]章赛莲.循证护理在老年下肢骨折患者预防压
疮的应用[J].国际医药卫生导报,2012,18(19):
2907-2909.
[5]程妍.循证护理对下肢骨折患者心理健康和睡眠质量的影响[J].医学理论与实践,2013,16(22): 3066-3068编辑/金昊天
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