牙龈结合上皮对铸造钛种植体附着状况的超微结构研究

牙龈结合上皮对铸造钛种植体附着状况的超微结构研究 ?论 著? () 【文章编号】 0258287920000520460203 X 牙龈结合上皮对铸造钛种植体附着状况的超微结构研究 徐晓刚 李 英, 彭玉田, 汪大林, 周中华, 孙丽君, 【摘要】 目的: 研究牙龈结合上皮对精密铸造加工的一段式钛种植体的附着情况。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 : 拔除实验动物双侧前磨牙 4 只, 愈 合 3 个月后, 植入一段式铸造钛种植体, 分别于植入后 6, 12 周取标本在透射电子显微镜下观察结合上皮对种植体的附着状 况。 结果: 牙龈结合上皮增再生活跃, 界面层以半桥粒结合方式附着于种植体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面的基质上, 细胞质内有较多的粗面内质网, 游离核糖体, 分泌小泡, 张力细丝, 线粒体, 有时还可见高尔基复合体。结论: 牙龈结合上皮可以与铸造钛种植体形成生物性附 着。 【关键词】 种植体; 钛; 结合上皮 【中图分类号】 【文献标识码】 783. 3 R A :Ev iden ce f or jun c t iona l ep ithe l ia l a tta chm en t to ca st in g t itan ium im p lan t a tran sm iss ion e lec tron m icro scop ic study (22222, , , , , , L I Y ingP EN G Yu T ian W A N G D aL in ZHOU Zho ngH uaSU N L iJ un XU X iao Gang D ep a r tm en t o f S tom a to lo gy ), , 200433, C h angh a i H o sp ita lSeco nd M ilita ry M ed ica l U n ive r sitySh angh a i C h ina 【】 2: . A BSTRACTO bjec t iveT o inve st iga te th e junc t io na l ep ith e lia l a t tachm en t to o nestage ca st ing t itan ium den ta l im p lan t s : 2. 12 M e thodsO nestage ca st ing t itan ium den ta l im p lan t s w e re p laced in th e m and ibu la r a lveo li o f go a t sS ix and w eek s af te r , . : im p lan ta t io nan im a ls w e re sac r if iced to tak e sp ec im en s and th e u lt ra st ruc tu re o f ce lls w e re o b se rvedRe sultsG ing iva l junc2 , . t io na l ep ith e lium regene ra ted ac t ive lyth ey a t tach ed to th e m a t r ix o n th e su rface o f t itan ium im p lan t s by h em ide sm o se sT h ey : , , , . dem o st ra ted no rm a l cy top la sm ic o rgane lle snuc leu sendop la sm ic re t icu lum to no f ilam en t sGo lg i and r ibo som e sCon c lu2 2: .s ionG ing iva l junc t io na l ep ith e lium can p e rfec t ly a t tach to o nestage ca st ing t itan ium den ta l im p lan t 【】 ; ; KEY W O RD Sden ta l im p lan tt itan ium junc t io na l ep ith e lium () 2000, 21 5: 4602462 [A cad J Sec M il M ed U n iv, 种植体2牙龈软组织界面是指结合上皮和结缔 , 高温高压消毒备用。 水乙醇脱脂 组织对种植体的附着界面。 它们是隔绝口腔有菌环 1. 3 种植方法 拔牙 3 个月后, X 线显示牙槽骨愈 1 境与颌骨内无菌环境的重要屏障。 结合上皮能否 合良好。麻醉状态下于无牙区牙槽嵴作切口, 剥离粘 骨膜瓣, 用球钻在牙槽嵴顶定位钻孔, 裂钻扩孔, 孔 附着于种植体上是决定种植体成败的重要因素。 已 深 7 , 直径 2. 95 。在钻孔过程中采用低速钻 mm mm 有研究表明上皮细胞对切削钛种植体表面有附着能() 孔 钻速 1 000 和冷生理盐水冲洗降温。完成 ƒrm in 2 , 但对铸造钛种植体表面的附着状况还未见报 力钻孔后冲洗去除孔内碎骨屑, 将种植体旋入种植窝 道。 本实验对此进行研究, 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 并轻敲击使之完全就位, 严密缝合粘膜瓣。每只动物 α 一侧下颌骨植入两只铸造钛种植体, 冠部光滑部分 1 材料和方法 暴露口腔约 1. 5 。术后抗感染同前, 0. 05% 氯已 mm () 定 洗必泰清洁口腔, 3 次周, 连续 3 周。 2 周后拆 ƒ1. 1 材料与设备 选用成年健康山羊 4 只, 体质量 线。种植后 6, 12 周, 种植体无松动、牙龈未见异常。 25, 30 。口腔组织健康, 所有恒牙均已萌出。钛锭 k g制取标本, 常规制备超薄切片, 日本产的 2700 型 H 由西北有色金属研究院提供。使用意大利产的N eu2 透射电镜观察。 电子精密铸造机。t ro dyn ea sy t i 1. 2 钛种植体的加工与消毒 制作种植体蜡型, 常 规包埋、铸造。 种植体呈圆柱形, 直径 3 ; 冠向:mm 光滑部分长 3 ; 根向: 螺纹部分长 7 。将颈部 mm mm α 【作者单位】 第二军医大学长海医院口腔科, 上海 200433 与冠部高度抛光。种植体分别用分析纯三氯乙烯、无 ( ) ( ) 【作者简介】 李 英 1971, , 女 汉族, 硕士 仁、核膜、核孔清晰, 染色质均匀。 体, 浅层有丰富的分泌小泡和游离核糖体。 图 1 种植后 12 周牙龈结合上皮超微结构的观察 F ig 1 The ultra struc ture of jun c t iona l ep ithe l ium 12 week s af ter im p lan t in g ( ) ( ) ×7 000; : ×15 000; : : A T h e re te p eg o f junc t io na l ep ith e lium BT h e to no f ilam en t s in th e ce lls C , E x te rna l ba sa l lam ina st ruc tu ref lo ccu len t den sit ie s and h em ide sm o som e s ( ) ×20 000p re sen t o n th e m em b rane and th e sec re to ry ve sic le s in th e ce lls 后形成与种植体表面平行的基底膜。 3 讨 论 半桥粒为单侧结构, 常发生于细胞表面与非 透射电镜是观察上皮附着的最好方法。 早在 70 胞结构连接处。 6 和 12 周组均可见到近界面结合 3首次用透射电镜观察到结合上皮对种 年代 J am e s皮单位膜上有不连续、不均匀的致密斑, 即半桥 植体的附着情况。 , 基板与半桥粒结构构成附 其连接细胞膜与基板 界面侧结合上皮有伪足和上皮钉突, 而附着在 复合体, 是结合上皮附着于种植体表面的结构基 牙齿表面的牙龈结合上皮无伪足, 只有受到刺激时 6 周组结合上皮细胞中分泌小泡、核糖体明显高 4 才有上皮钉突形成。 说明结合上皮对铸造钛种植 12 周组, 近界面侧明显高于远界面侧, 说明基板在 ( ) 体有附着能力, 对外界刺激 种植体有防御反应能 周尚处于形成阶段。 12 周组细胞内分泌小泡、核 力, 由此可见细胞功能正常, 可以自我调节。 体明显减少, 胞质内张力细丝呈束状分布。表明此 界面侧结合上皮细胞膜外有一层基板物质, 由 基板已形成, 处于稳定状态。 故认为分泌小泡、核 结合上皮分泌而来: 6 周组胞质内多见高尔基复合 体、张力细丝等是上皮附着阶段的标志。 体、内质网、核糖体等细胞器, 它们参与糖蛋白的合 目前认为上皮细胞通过分泌细胞外基质成成、转运、加工。细胞内还有丰富的分泌小泡, 浅层尤 然后在细胞膜和钛氧化膜之间形成半桥粒从而形 其明显, 它们有向外质膜移动的趋势, 有时可见小泡 附着, 先有细胞外基质成分的分泌, 然后才有半桥 膜与细胞膜融合、破裂, 泡内物外溢, 泡内物电子密 5 结构的形成。本实验支持此观点, 但具体过程有待 度与基板、絮状物密度相似。 等指出: 结合S tef lik ( ) 2421. , 1984, 52 2: 418Po sth e t D en t ist综上所述, 牙龈结合上皮可以通过半桥粒附着 . 3 J am e s RAH em ide sm o som e s and adh e sio n o f junc t io na l ep ith e2 于铸造钛种植体表面的基质上。 结合上皮的分泌小 . [ . lia l ce lls to m e ta l im p lan t sA p re lim ina ry repo r t J J O ra l 泡、游离核糖体与基质形成有关。 细胞连接松散、胞 ( ) , 1974, 4 3: 2942298.Im p lan t s 质内张力细丝丰富聚集成束, 预示细胞已趋衰老。 4 吴 奇光 主编. 口腔组织病理学 [. 北京: 人民卫生出版社, M 1994. 21222. 【参 考 文 献】 S tef lik D E , M ck inney RV , Ko th DL. U lt ra st ruc t ru ra l com p a r2 5 iso n s o f ce ram ic and t itan ium den ta l im p lan t s in v iv o: a scann ing 1 S tef lik D E , M ck iney RV , P a r r GR , et a l. W h a t w e k now [ . , 1989, 23e lec t ro n m ic ro scop ic study J J B iom ed M a te r R e s [ . abo u t th e in te rface be tw een im p lan t s and so f t t issue J O ra l ( ) 10: 8952897. ( ) , 1991, 3 9: 7752778.M ax illo fac Su rg C lin N o r th A m 【收稿日期】 1999211229 2000203211 【修回日期】 2 , , . Go u ld T RL W e stbu ry L B rune t te DM U lt ra st ruc tu ra l study 【本文编辑】 张寓景[ . o f th e a t tachm en t o f h um an g ing iva to t itan ium in v iv o J J ()上接第 459 页 2. 4 泌尿系统并发症 血破入脑室、中线移位明显及脑干出血者。 急性脑卒中发生 2. 4. 1 感染 14 例, 发生率 5. 2% , 发 生 时 间 在 卒 中 后 第 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 是丘脑及丘脑下部受损使支配胃粘膜的血管痉 A GM L ( ) 3, 16 天, 导尿是引起感染的重要原因 1014, 留置导尿管 ƒ挛, 胃十二指肠出现了应激性糜烂和溃疡。 对重症及以往有 者应定时夹放, 维持膀胱的功能, 以便随时拔管; 每日进行尿 胃病患者给予 受体拮抗剂预防性治疗, 避免应用对胃粘 H 2 道周围消毒, 一旦发生感染, 膀胱冲洗是好方法。 膜有损害的药物, 早期进食或早期鼻饲, 有助于早期发现并 治疗 。A GM L 2. 4. 2 ()20 例, 发生率 7. 4% , 发生 急性肾功能衰竭 A R F 2. 7 电解质紊乱 出现低血钠 30 例, 低血钾 22 例, 高血氯 8 例, 低血氯 6 例, 高血钠 6 例, 高血钾 4 例。引起电解质紊乱 时 间 在 卒 中 后 第 1, 11 天, C I 发 生 率 3. 9% , ICH 发 生 率 的原因是大剂量脱水利尿药物的应用、摄入不足、高热、感染 12. 1% 。共死亡 18 例, 占死亡总数 21. 2% 。引起的可能 A R F 等。 定期监测电解质, 脱水降颅内压的同时积极给予支持治 3 ( ) 原 因: 1高颅内压致脑血流量减少, 引起神经2内分泌调 疗, 重症及吞咽困难者及时鼻饲补充营养是防治的重要环 节功能紊乱, 使肾素2血管紧张素分泌增加, 肾脏缺血加重; 节。 () ( ) 2渗透性利尿剂如甘露醇的大剂量使用; 3老年人器官的 2. 8 皮肤并发症 出现湿疹 14 例, 发生率 5. 2% , 褥疮 11 例, 接触性皮炎 3 例, 发生部位大多在骶尾部、阴囊、腹股沟 ( ) 退行性改变。 因此对危重患者及老年人应: 1及时监测血及肛周; 尿失禁者多见。导致湿疹的原因可能是外在物理、化 和 必要时查血 和 微球蛋白, 因后二者是更敏 , BU N C rΑ1 Β2 4 学性刺激及过敏体质, 多汗等; 常不宜被发现, 易发生褥疮 ( ) 感 的 早 期 肾 功 能 参 数; 2 甘 露 醇 的 用 量 控 制 在 及感染。经常翻身, 保持骶尾部及会阴部皮肤干燥, 睡气垫床 0. 25, 0. 75 内, 每日用量不宜超过 150 , 注入速度每 ƒgk g g等可预防湿疹和褥疮的发生。在急性脑卒中并发症中, 脑疝、 ( )剂量不应小于 15 , 可联合其他利尿剂, 如呋塞米 速尿中枢性高热、肺部感染、是最严重的并发症, 是导致卒 m in A R F 中死亡的主要原因。 ( ) 等, 用药时间一般不超过 7 ; 3避免肾毒性药物的联用;d 【关键词】 脑卒中, 急性( ) ( ) 4防止水电解质平衡紊乱; 5一旦发生 应停用甘露 A R F () 醇, 加大呋塞米 速尿用量, 必要时行腹膜透析。 2. 5 高 血 糖 卒 中 后 48 内 98 例 血 糖 升 高, 发 生 率h 36. 2% , 其中 62 例未问出以往有糖尿病史, 血糖升高者中 C I () 54 例, 44 例。共有 43 例死亡, 死亡率 43. 9% 4398, 与 ƒICH 【文献标识码】 【中图分类号】 743. 3 R B () ()血糖正常组 23. 1% 比较有显著差异 < 0. 01。 治疗观察P 【参 考 文 献】 1 周后大部分患者血糖降至正常或较前明显下降, 少数患者 持续高血糖。导致血糖升高的原因可能是应激性高血糖和潜 . , , , 1 K ilp a t r ick CJ D av is SM H opp e r JL et a lE a r ly ae izu re s af2 在性高血糖二种因素共存的结果。 脑卒中急性期病情越重, te r acu te st ro k e2 r isk o f la te se izu re s [J ]. A rch N eu ro l, 1992, 血糖升高的可能性越大, 是预后不良的预测因素之一。 因此 ( ) 49 5: 5092511. 应注意监测血糖, 尽量不用含糖液体, 对血糖升高显著者, 应 胡维铭, 王维治 主编. 神经内科主治医生 699 问[M ]. 北京医 2 减少脱水剂的用量, 以免发生高渗性昏迷, 同时积极应用胰 科大学?中国协和医科大学联合出版社, 1998. 465. 岛素降糖治疗 3 毕桂南. 中风与神经病学 急性脑卒中的急性肾功能衰竭 [J ]. () 2. 6 急性胃粘膜病变 19 例, 发生率 7. 0% ; 死亡A GM L ( ) 杂志, 1997, 14 1: 51. ( ) ( 17 例, 占死亡总数的 20% , 10 例, 11. 8% 较 例,7 ICH C I 刘辅仁 主编. 实用皮肤科学 []. 第 2 版. 北京: 人民卫生出 M 4 ) 8. 2% 死亡率高, 发生 多见于高龄、梗死面积大及 C I A GM L 版社, 1996. 244. 合并其他并发症如肺部感染等。 发生 多见于出ICH A GM L 【收稿日期】 2000202224 2000204220 【修回日期】 【本文编辑】 姚春芳