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[课件]儿童意外伤害的现场急救(PPT)

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[课件]儿童意外伤害的现场急救(PPT)[课件]儿童意外伤害的现场急救(PPT) 儿童意外伤害的现场急救 中国每年有近50000名15岁以下的孩子死于 意外伤害。 意外伤害占儿童死亡原因总数,,.,,, 而且这个数字还在以每年,,,,,的速 度快速增加。 北京儿童医院收治意外伤害患儿占同期住 院总病例的1.66,占同期外科住院病例的 5.14,。意外伤害已成为,,,,岁儿童第 一大健康“杀手”。 最常见的儿童意外伤害包括跌伤、碰伤、 扭伤、刀割伤、锐器刺伤、交通事故、烧 烫伤、动物咬伤、中毒、触电、溺水、意 外窒息和爆炸伤。 大部分的儿童意外伤害事故都...

[课件]儿童意外伤害的现场急救(PPT)
[课件]儿童意外伤害的现场急救(PPT) 儿童意外伤害的现场急救 中国每年有近50000名15岁以下的孩子死于 意外伤害。 意外伤害占儿童死亡原因总数,,.,,, 而且这个数字还在以每年,,,,,的速 度快速增加。 北京儿童医院收治意外伤害患儿占同期住 院总病例的1.66,占同期外科住院病例的 5.14,。意外伤害已成为,,,,岁儿童第 一大健康“杀手”。 最常见的儿童意外伤害包括跌伤、碰伤、 扭伤、刀割伤、锐器刺伤、交通事故、烧 烫伤、动物咬伤、中毒、触电、溺水、意 外窒息和爆炸伤。 大部分的儿童意外伤害事故都发生在家里 43或者学校23。 急救措施通常只是一 些简单的、常识性的 操作程序,但在某些 情况下,是否能够正 确运用这些基本的或 是更高级一些的急救 措施对孩子来说却是 生与死的差别。 溺水急救 溺水是指大量水液被 吸入肺内,引起人体 缺氧窒息的危急病 症。多发生在夏季, 游泳场所、海边、江 河、湖泊、池塘等 处,也可见于家庭浴 缸等。 溺水致死原因:主要是气管内吸入大量水 分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼 吸道关闭、窒息死亡。 病理生理改变:1.淡水溺水:肺内水分迅 速经肺泡毛细血管进入血液循环,使血容 量骤增,血液稀释,并引起溶血、电解质 紊乱。 2.海水溺水:大量液体在渗透压作 用下进入肺内,引起急性肺水肿及低血容 量。 症状:溺水者面部青紫、肿胀、双眼充 血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢 体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停 止。 急救措施首先应做的事:1. 大声叫人、叫名字以确认是否有意识;2. 检查鼻子测气息,确认是否有呼吸;3. 观察是否有心跳;4. 采取急救措施 。 急救措施 1.立即将溺水者从水中 抢救上岸,清理口鼻 污物,并使其背部向 上,腹部置于急救者 屈曲的膝上,进行按 压,使胃部和呼吸道 的水流出,为人工呼 吸做好准备。 必要时,可不经这一 步骤而直接进行人工 呼吸。 急救措施 2(若患儿已出现呼 吸心跳停止,立即 进行口对口人工呼 吸,心跳停搏者同 时进行心脏按压; 并配合应用洛贝 林、尼可刹米、可 拉明、肾上腺素、 异内肾上腺素等急 救药物。 急救措施 患者苏醒之后,注意保暖,暂禁饮食,应 用抗菌素预防感染,并密切观察病情有何 进一步变化,切不可麻痹大意。如出现肺 水肿、脑水肿等严重并发症,应及时抢 救。但在补液时需要注意:如为淡水溺水 者,因血液稀释,可输入高渗盐水; 海水溺水者,因海水中电解质大量进入体 内,血液浓缩,应输入5葡萄糖等溶液, 不可输入盐水。急救措施 急性中毒 概念:大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、 呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体 受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。 急性中毒是临床常见的急症,其病情急 骤,变化迅速,必须尽快作出诊断与急救 处理。中毒分类:1. 食物中毒;2. 药物中毒;3. 毒物中毒;4. 虫兽伤中毒。 (河豚鱼)儿童急性中毒特点: 儿童中毒呈现明显的年龄特征学龄前儿童占 93以2岁年龄组居多(32.5) 误服药物是中毒的主要原因占66.5且儿童误 服成人药物的比例较高误服降压药(19.1)者 显著高于其他药物引起的中毒 不同季节儿童中毒的发生有一定变化夏秋季高 于春冬季各季节中儿童中毒类型也不相同药 物、农药、日用化学品和食物中毒分别在四个季 节中占据主导地位。 急性中毒临床表现1. 皮肤粘膜 灼伤(强酸、碱)、发绀(亚硝酸盐)、黄 疸(鱼胆)2. 眼 瞳孔散大(阿托品)、瞳孔缩小(吗啡)3. 神经系统 昏迷、谵妄(阿托品)、肌纤维颤动(有机 磷)、惊厥(有机氯、异烟肼)、瘫痪(三氧化二 砷)、精神失常(一氧化碳、阿托品)4. 呼吸系统 呼吸气味:酒味、苦杏仁(氰化物)、蒜味 等;呼吸加快:水杨酸类、甲醇; 呼吸减慢:催眠药、 吗啡;肺水肿:磷化锌、有机磷等 急性中毒临床表现 4. 循环系统 心律失常、休克5. 泌尿系统 急性肾衰6. 血液系统 溶血性贫血:砷化氢 白细胞减少和再障:氯霉素、抗肿瘤药 出血:阿司匹林、氯霉素 血液凝固 :敌鼠、蛇毒 急性中毒的诊断毒物接触史:(1)毒物种类或名称,进入的剂量、途径、时间, 出现中毒症状的时间或发现病人的时间及经过。(2)发病的现场情况,有无残余可疑毒物。(3)有服毒可能者,应了解身边有无药瓶,家中的 药物有无缺少,服药剂量的估计;(4)可疑为食物中毒者,应调查同餐进食者有无同 样症状发生;(5)对可疑CO气体中毒者,应了解室内炉火、烟 囱及同室其他人的情况。 急性中毒的诊断体格检查1. 神志:是清醒、朦胧、谵妄、还是昏迷, 表情:是痛苦还是烦躁,2. 血压、脉搏、心率与心律、呼吸(频率与节律,肺部有无罗音,呼出 的气体有无特殊气味,如:有机磷中毒有蒜臭味,乙醇中毒有酒味, 硫化氢类中毒有蛋臭味等)。3. 瞳孔大小及对光反射情况。(扩大:见于阿托品、苯丙胺等中毒;缩 小见于有机磷、吗啡、麻醉剂等中毒)。4. 皮肤、口唇颜色(发绀、樱红、苍白或灰白)、口唇周围及口腔内有 无腐蚀痕迹,有无药渍及气味,皮肤有无炎性损害、创口及注射痕 迹,体表温度及湿度,皮肤干燥及脱水程度。5. 有无肌肉抽搐及痉挛,腹部有无压痛。6. 呕吐物及排泄物(尿、粪)的颜色、有无特殊气味。
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