不同时期的糖尿病足怎么治疗
糖尿病是独立于其他动脉硬化危险因素外,引起心脏病和周围动脉疾病的主要原因,其所致的下肢血管病变属于周围血管病变,是糖尿病的严重并发症之一,发病率为正常人群的4倍,严重影响患者的生活质量甚至寿命。临床上表现为由缺血导致的间歇性跛行、肢体发冷、静息痛(注:静息痛—这种疼痛一般在安静休息时更加明显,尤其是夜深人静的时候,疼痛比较剧烈、持续,主要是由于肢体缺血严重造成的)等,最终结局是足部溃疡、截肢和死亡。
知识链接:糖尿病足的6级分期
0级糖尿病足:主要指患者下肢已出现有糖尿病神经病变和/或血管病变,但在足部无任何创伤;
1级糖尿病足:指足部已出现溃疡,但溃疡较为表浅,仅限于皮下,未达筋膜;
2级糖尿病足:病变已达筋膜,未伤至深部肌肉;
3级糖尿病足:溃疡病变已深入至深部肌肉,甚至骨骼,造成骨髓炎;
4级糖尿病足:主要是指足部出现了局部坏疽;
5级糖尿病足:是指全足的坏疽。
药物治疗应贯穿始终
糖尿病足在临床上分为6级,当0级时,即只要存在糖尿病足的高危因素(糖尿病神经病变/周围血管病变),即使足部皮肤完整无破溃,应按糖尿病足来治疗和预防,应用药物改善循环,预防其进展,以减少皮肤破溃后的治疗费用及改善预后,减少截肢的发生。
运用药物治疗应贯穿周围血管疾病防治的始终,但由于种种原因,一般认为糖尿病引起的下肢缺血主要是由于微血管和微循环障碍,对大血管重建方面重视不够,近年发现糖尿病并发的下肢血管病变在微血管和微循环障碍的同时,出现下肢大动脉硬化的发生率为正常人的4倍,且进展快,多发于腘动脉及其远端动脉,特别是临床常见的足部干性坏疽,多为大血管闭塞所致,单纯药物治疗疗效不够理想。
中西医结合开放式式疗法，针对不同的患者制定不同的诊疗
方案
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，治疗糖尿病足不截肢。可以控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。患者身体机 能、免疫能力得到恢复和提升，循环及微循环得到明显改善，感染和糖尿病得到进一步控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生 肉芽组织开始生长。
中西医结合开放式疗法来自两千年中医的智慧与精髓，同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。糖尿病足患者最棘手的问题就是控制不住坏疽、溃烂、感染，所以不 敢打开创面进行彻底的清理，只是在表面上进行消炎，很多患者表面上看起来正常，其实内部肌肉已经严重的溃烂。面对这样的情况绝大数医院只能采取截肢的办 法，让患者在轮椅上度过余生。中西医结合开放式疗法的出现，改变了这一切。(本文由济南糖尿病医院供稿)
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