[止血带止血的注意事项]止血带：止血带

[止血带止血的注意事项]止血带：止血带 [止血带止血的注意事项]止血带:止血带 篇一 : 止血带:止血带-基本信息，止血带-技术领域 止血带采用医用高分子材料天然橡胶或特种橡胶精制而成，乳白色，长条扁平型，点连叠型装盒，伸缩性强，可连续性抽取。适用于医疗机构在常规治疗及救治中输液、抽血、输血，止血时一次性使用;或肢体出血、野外蛇虫咬伤出血时的应急止血。目前，一性次止血带一般为为天然像胶制成，呈宽扁型。 止血带_止血带 -基本信息 :止血带 :A-ZXD和B-ZXD 医用止血带包装 :粤珠食药监械登字2009003 :粤珠食药监械字2010第1540001号? :YZB/粤珠0001-2010 : 1、本产品经环氧乙烷或辐照灭菌，使用安全方便，并有效避免交叉感染; 2、本品为一次性使用，用后销毁;若包装破损，严禁使用; 3、使用完毕请盖上抽带窗盖，避免灰尘及细菌污染; 4、生产日期见包装盒侧面或合格证; 5、存放于阴凉干燥处，灭菌有效三年，开封后请尽快使用。 : 型号规格缩写标记为:A型和B型 :存放于阴凉干燥处。 :暂定三年。 :GB/T1.1-2009 止血带_止血带 -技术领域 本实用新型涉及的是医疗救治中输血，输液，抽血，止血时使用的1种一次性止血带。该连抽式一次性止血带的特点是，成本低，患者经济负担小，使用方便，可减轻医护的劳动强度，提高工作效率，避免了在治疗过程中病菌的交叉感染，该一次性止血带的实施，对保障医、患人员的身体健康，又增加了一项理想的防范措施。 止血带_止血带 -技术背景 以往国内医院使用的胶管型止血带，存在交叉使用，反复使用，保管随意，不消毒或消毒不彻或消毒闇隔过长等普遍现象，造成止血带污染严重等共性问题。具体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为: 纽扣式止血带? 1、止血带拾的病原菌远超出《医院消毒卫生标准》4.2.3所规定的“接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应?200cfu/g或100平方厘米:致病性微生物不得检出”要求，且检验出条件致病菌。 2、未按《医院感染 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 》第三章第十二条要求的“接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于穿刺、采 血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌”的相关规定操作。 3、有研究表明，扁形止血带比圆型止血带能更好的减轻患者疼痛，提高穿刺成功率。受国际化影响，国内一次性止血带的应用范围也将逐渐从以往军用或野外“应急”止血使用向“常规”治疗输液、抽血，止血时使用过渡。 止血带_止血带 -产品分类 目前，一性次止血带一般为为天然像胶制成，呈宽扁型。以条为单位，独立单一包装居多，护理人员使用极不方便，每次使用前须拆解包装、高频次的使用导致工作效能大大降低，不乐意使用。已面市的最新锁扣式连抽式一次性止血带，是将多个止血带放入一包装盒内，各个止血带之间通过锁扣连接，可以达到连续抽取的目的。 止血带_止血带 -使用方法 原理概述 止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法，它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废，为此，只有在出血猛烈，用其它方法不能止血时才能应用止血带。? 扣式止血带 止血带以橡皮条或橡皮管为好，不适合用布带、电线等无弹性的带子。绑扎位置应在伤口的上方，并尽量靠近伤口，以上臂的上1/3和大腿上中部为好，小腿和前臂不能上止血带，因该处有两根骨头，血管正好走在两骨之间，上止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中 1/3部位亦不能上止血带，因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪。 急救方法 选定止血带的部位后，应先在该处垫好布条，把止血带拉紧，缠肢体两周打结，松紧要适宜，以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间，冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟，然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人，应在上止血带的同时，尽快送医院治疗。 要用无菌水清洗伤口，并且用干净的指头轻轻找出深层的动脉，用消毒线小心扎住动脉。这是开放性的伤口被触及的第一次。 如果动脉断裂得很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号的针将整个组织都缝扎起来。 检查手术是否成功的同时，尽快松开止血的绷带，弄清楚导致出血的动脉，是否仅仅是包扎完毕的那一条血管。如果发现仍会流血，应立即重新扎上止血带，继续寻找破裂的血管。组织中会有其他的小血管，它们会提供肢体维持生理代谢所必需的血液，维持循环。 不要把止血带留在原处。 使用部位 需要使用止血带的只有2个部位:前臂和大腿的上部。选择宽度至少5厘米的布带，当作止血带来使用。如果被迫使用更窄的线的话，必须垫上折叠多层的布料，以减少不适感，避免损伤神经或者肌肉。 止血时，将止血带沿着肢体捆绕3圈，系成1个半结，在结上放上一根轻便的短棍，再把它捆成双结。必须把止血带捆紧一些，直到出 血停止。 止血时，止血带必须捆得足够紧，以阻止血液供应，但是要有间隔地松开一次，上述捆扎的方法可以方便松开。 血管结扎好后，应完全解开止血带。 止血带_止血带 -注意事项 1.止血带会阻断血液的流动，捆扎的时间过长会严重损伤组织——甚至于导致肢体坏死。 2.止血带只能用于捆扎四肢，绝不要捆扎头部、颈部或躯干部。 3.也不要用其他的物品覆盖，不要遮住捆扎在肢体上的止血带。如果你不得不把患者1个人留在营地中，在他的头，用签字笔或者是口红，写上捆扎的时间和工具箱的位置。 4.检查血液的循环情况。绷带包扎完毕后，应经常检查脚趾或者手指，看看它的末端是否有发乌的紫斑，以及该处的体温有无下降等现象。如果有这样的现象，应该松开布带，否则时间一长，会引起组织坏死。 5.出于同样的原因，不能长时间的利用止血带捆扎肢体，除非是在施行动脉结扎手术的时候，迫不得已才那么做。一般止血时，应先尝试直接是压法，然后是用施压位点法，直到使用在伤口处保持直接施压的方法。如果伤口位于肢体的末端，可以将伤处抬高。 篇二 : 新型壳聚糖止血粉止血作用的实验研究 中国修复重建外科杂志2009年11月第23卷第11期?1347? 新型壳聚糖止血粉止血作用的实验研究 尹刚1 侯春林1 刘万顺2 韩宝芹2 魏长征1 刘双利1 郭兴锋1 于兵3 目的 探讨通过剂型改造和结构改变制备的一种新型壳聚糖止血粉的止血作用。 方法 取成年SD大鼠24只，雌雄不限，体重210,240 g，制备肝中叶切除出血模型，根据切口使用止血材料不同随机分为3组，A1组300 mg云南白药，B1组300 mg pH6.5的新型壳聚糖止血粉，C1组300 mg pH7.5的新型壳聚糖止血粉， 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 出血时间及出血量。采用Lee等方法进行体外促凝血实验。分别取0.2 mL终浓度为0.2 mg/mL的云南白药、pH6.5的新型壳聚糖止血粉及pH7.5的新型壳聚糖止血粉溶液，与2 mL新西兰兔耳中央动脉血混匀，记录凝血时间。并取B2组及C2组壳聚糖血凝块进行扫描电镜观察。 结果 A1、B1及C1组出血时间分别为、、s，出血量分别为、、g;B1组及C1组出血时间及出血量与A1组比较，差异均有统计学意义 ;且C1组优于B1组。A2、B2及C2组凝血时间分别为、、s，B2、C2组与A2组比较，差异均有统计学意义;且C2组优于B2组。扫描电镜下可见B2组及C2组血细胞均聚集于壳聚糖周围。 结论 pH7.5的新型壳聚糖止血粉具有良好的止血作用。 壳聚糖 止血粉 止血作用 中图分类号: R318.08 R619.1 文献标志码:A EXPERIMENTAL STUDY ON HEMOSTASIS OF A NEW CHITOSAN HEMOSTATIC POWDER/YIN Gang1, HOU Chunlin1, LIU Wanshun2, HAN Baoqin2, WEI Changzheng1, LIU Shuangli1, GUO Xingfeng1, YU Bing3. 1Department of Orthopaedics, Changzheng Hospital of the Second Military Medical University, Shanghai, 200003, P.R.China; 2Biotemed Biological Material Co.Ltd of Qingdao; 3Department of Cell Biology of the Second Military Medical University. Corresponding author: HOU Chunlin, E-mail: chunlin_hou@yahoo.com.cn Objective To study hemostasis of a new chitosan hemostatic powder. Methods Twenty-four adult SD rats were made the models of liver injury, male or female, and weighing 210-240 g. They were divided into three groups randomly depending on different hemostatic powders. The incision of the liver was treated with 300 mg Yunnan baiyao , chitosan hemostatic powder of pH6.5 and pH7.5 , respectively. The bleeding time and bleeding amount were recorded. In vitro, with the modi? ed Ree-White method, 2 mL artery blood from New Zealand white rabbit was added into the 0.2 mL solution of Yunnan baiyao, chitosan hemostatic powder of pH6.5 and pH7.5 , respectively. The blood coagulation time was recorded. The chitosan blood clots of group B2 and group C2 were observed with scanning electron microscopy . Results The bleeding time of group A1, group B1 and group C1 was , , and s, respectively, the bleeding amount was , , and g, respectively, showing statistically signi? cant differences between groups B1, C1, and group A1 , between group C1 and group B1 . The blood clotting time of group A2, group B2, and group C2 was , , and s, respectively, showing statistically signi? cant differences between groups B2, C2, and group A2 , between group C2 and group B2 . The SEM showed that the blood cells of group B2 and group C2 gathered around the chitosan. Conclusion Chitosan hemostatic powder of pH7.5 has good hemostasis. Chitosan Hemostatic powder Hemostasis 出血是创伤患者死亡原因之一，快速、有效地控制 出血可明显减少死亡率。外科手术是快速、有效控制 出血的方法之一，但单纯的外科手术不能完全控制出 血，止血材料的使用可明显减少出血量。壳聚糖具有 1第二军医大学附属长征医院骨科200003)2 青作者单位:; 云南白药。LE2202S型电子天平;XL-30ESEM型扫描电镜Philips公 司，荷兰)。1.2 实验方法 1.2.1 出血时间及出血量测定 根据使用止血材料不同将24只 大鼠随机分成3组，每组8只。A1组为云南白药对照组，B1组为pH6.5 的新型壳聚糖止血粉，C1组为pH7.5的新型壳聚糖止血粉。根据 Matsuoka等 [5] 方法制备肝中叶切除出血模型。腹腔注射3%戊 巴比妥钠麻醉大鼠，于肋弓下沿腹中线作长约2 cm纵行切口， 沿腹中线剪开腹肌，挤压腹部将肝中叶从切口处挤出，吸干肝脏周围 腹腔液后将称重后的无菌纱布垫于肝中叶下，于肝中叶下缘以上2 cm处快速切除肝中叶。根据分组立即均匀涂抹止血材料300 mg，并开始计时，直至出血停止，以无鲜红血液渗出为出血停止标准，观察各组止血材料凝固过程，记录出血时间及出血量。出血时间为切除肝中叶开始至出血停止，出血量为切除前后无菌纱布重量差。1.2.2 体外促凝血测定 采用Lee等[6]方法测定。各取1 mg云南白药、pH6.5的新型壳聚糖止血粉、pH7.5的新型壳聚糖止血粉，分别置于5 mL 0.01 mol/L PBS溶液中，终浓度为0.2 mg/mL，分别为A2、B2及C2组。各组取0.2 mL溶液置于直径1 cm、长10 cm的玻璃管中，于37?水浴箱中水浴2 min。于8只新西兰兔耳中央动脉抽取6 mL动脉血，分别于上述试管中加入2 mL兔血，混合均匀后水浴，每隔30 s倾斜玻璃管，至血液凝结不流动，记录凝血时间，每组测量8个样本。 1.2.3 扫描电镜观察 取上述方法获得的B2组及C2组壳聚糖血凝块，以2%戊二醛固定2 h，经干燥、样品装台粘胶、表面导电处理后，扫描电镜观察。A2组由于血液未凝固成块，未行扫描电镜观察。1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行分析。数据以均数?标准差表示，组间比较采用单因素方差分析，两两比较采q检验，P值 2 结果 2.1 大体观察 B1组及C1组新型壳聚糖止血粉均匀涂抹切口后，快速聚集的血液在创面形成一层凝胶状保护膜;A1组云南白药涂抹后未形成凝胶状保护膜。2.2 出血时间及出血量测定 A1、B1及C1组出血时间分别为、s，出血量分别为、、g。B1组及C1组出血时间及出血量与A1组比较，差异均有统计学意义;且C1组优于B1组。2.3 体外促凝血测定 B2组及C2组血液快速形成血凝块，A2组血凝块形成较慢。A2、B2及C2组凝血时间分别为、、s，B2组及C2组凝血时间与A2组比较，差异均有统计学意义;且C2组优于B2组。2.4 扫描电镜观察 扫描电镜下可见B2组和C2组血细胞均聚集于壳聚糖周围，血细胞与壳聚糖之间连结紧密，且C2组血细胞与壳聚糖之间的连接较B2组更多、更紧密。 图1 壳聚糖血凝块观察 B2组 C2组 Fig.1 Observation of chitosan blood clots Group B2 Group C2 3 讨论 自Malette等报道了壳聚糖止血功能的研究以来，学者们开始尝试采用壳聚糖研制止血敷料。2002 年11月，HemCon 绷带获美国FDA认可，临床试验证明壳聚糖敷料较标准纱布敷料能显著减少出血量，降低死亡率 [7]。国内也陆续报道壳聚糖止血敷料的止血效果[8-9]。但壳聚糖止血敷料有一定的局限性，如易与伤口粘连影响换药、止血时间较长、需加压易致伤口血液循环较差等。我们通过对壳聚糖的改性，将壳聚糖制成粉剂，从而扩大壳聚糖应用范围[10]。 篇三 : 止血带止血法 止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。 1.结扎止血带的操作方法医学教育网 充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。 橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤 资料止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。 1.止血带结扎法橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约 16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。医.学教育网搜集整理如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。 2.使用止血带时应注意的问题 止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。 上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。 要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。 结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h放松2,3min;放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。医.学教育网搜集整理结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。 要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。