贵阳中医学院第一附属医院药物临床试验机构处方笺

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贵阳中医学院第一附属医院药物临床试验机构处方笺产品编号：日期：年月日专业：住院号/门诊号：姓名：性别：年龄：岁临床诊断： R 项目名称（分期）临床研究用产品产品名称1 规格×发放量用法用量产品名称2 规格×发放量用法用量研究者：产品管理员：领取人：备注：1、处方仅供临床研究用；2、处方当日有效。贵阳中医学院第一附属医院临床试验用产品回收处方笺产品编号：日期：年月日专业：姓名：性别：年龄：岁 R 项目名称（分期）临床试验用产品回收清单试验用产品名称1 回收量：片（或粒、支等）试验用产品名称2 回收量：片（或粒、支等）研究者：产品管理员：交回人：备注：处方仅供临床研究用。

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