呼吸内科护理常规

呼吸内科护理常规 一、 危重患者护理常规 二、 一般护理常规 三、 慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规 四、 慢性肺源性心脏病护理常规 五、 支气管哮喘护理常规 六、 肺炎的护理常规 七、 支气管扩张护理常规 八、 肺脓肿患者的护理常规 九、 肺结核护理常规 十、 胸腔积液的护理常规 十一、自发性气胸护理常规 十二、呼吸衰竭护理常规 十三、急性呼吸窘迫综合征护理常规 十四、慢性呼吸衰竭护理常规 十五、原发性支气管肺癌护理 十六、机械通气的护理 危重病人护理常规 ? 热情接待病人～将病人安臵于抢救室或重症病房～保持室内空气新鲜～温、湿度适宜,做好病人及家属的入院,科,宣教。 ? 及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况～阳性辅助检查～各种管道～药物治疗情况等。 ? 急救护理措施:快速建立静脉通道,视病情及药物性质调整滴速,～吸氧,视病情调整用氧流量,～心电监护～留臵导尿～保暖～做好各种标本采集～协助相应检查～必要时行积极术前准备等 ? 卧位与安全 ?根据病情采取合适体位。 ?保持呼吸道通畅～对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物～予以氧气吸入。 ?牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器～防止舌咬伤、舌后缀。 ?高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏～必要时给予约束带～防止坠床～确保病人安全。 ?备齐一切抢救用物、药品和器械～室内各种抢救设臵备用状态。 ?严密观察病情:专人护理～对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察,配合医生积极进行抢救～做好护理记录。 ?遵医嘱给药～实行口头医嘱时～需复述无误方可使用。 ?保持各种管道通畅～妥善固定～安全放臵～防止脱落、扭曲、堵塞, 严格无菌技术～防止逆行感染。 ?保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 以助排尿,必要时导尿,便秘者视病情予以灌肠。 ?视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求,禁食病人可予以外周静脉营养。 ?基础护理 ?做好三短九洁、五到床头,三短:头发、胡须、指甲短,九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁,五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头,。 ?晨、晚间护理每日2次,尿道口护理每日2次,气管切开护理每日2次,注意眼的保护。 ?保持肢体功能～加强肢体被动活动或协助主动活动。 ?做好呼吸咳嗽训练～每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸～以助分泌物排出。 ?加强皮肤护理～预防压疮。 ?心理护理:及时巡视、关心病人～据情作好与家属沟通～建立良好护患关系～以取得病人信任、家属的配合和理解。 内科一般护理常规 1.患者入病室后～根据病情由值班护士指定床位。危重者应安臵在抢救室或监护室～并及时通知医生。 2.病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适～室内空气应当保持新鲜。 3.危重患者、施行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息～根据病情需要可分别采取不同体位。病情轻者可适当活动。 4.新入院患者～应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。 5.严密观察患者的生命体征～同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等～如果发现异常～应当立即通知医师～ 6.饮食按医嘱执行～向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。 7.及时准确地执行医嘱。 8.入院24小时内留取大、小便标本～并做好其他标本的采集且及时送验。 9.认真执行交接班 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。 10.按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。 11.对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理～防止褥疮的发生。 12.根据病情需要～准确记录出入量。 13.根据内科各专科特点备好抢救物品～并积极参加抢救工作。 14.了解患者心理需求～给予心理支持～做好耐心细致的解释工作～严格执行保护性医疗制度。 慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规 观察要点 1.生命体征～呼吸形态。 2.痰的颜色～性状～粘稠度～气味及量的变化。 3.脱水状况:皮肤饱满度～弹性～粘膜的干燥程度。 护理措施 1.给予端坐位或半坐位～利于呼吸。 2.鼓励病人咳嗽～指导病人正确咳嗽～促进排痰。痰液较多不易j咳出时～遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人～必要时吸痰。 3.合理用氧～采用低流量给氧～流量1—2L,min～吸入前湿化。 4.遵医嘱给予抗炎治疗～有效地控制呼吸道感染。 5.多饮水～给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食～少量多餐～少吃产气食品～防止产气影响膈肌运动。 6.护士应聆听病人的叙述～疏导其心理压力～必要时请心理医生协助诊治。 7.按医嘱定期使用BIPAP呼吸机～护理见其常规。 健康教育 1.呼吸训练:腹式呼吸,仰卧位～一手放在胸部～一手放在腹部经口缓慢吸气～升高顶住手～缩唇缓慢呼气～同时收缩腹部肌肉～并收腹,和缩唇呼吸。 2.咳嗽的技巧:身体向前倾～采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后～张开嘴呼气期间用力咳嗽～同时顶住腹部肌肉。 3.指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼～可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等～锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人身体状况决定。 4.戒烟。 慢性肺源性心脏病护理常规 观察要点 1.血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 2.有无肺性脑病的发生。 3.痰液的颜色、性质、气味、量。 4.呼吸困难的程度～紫绀。 5.水肿部位和程度。 护理措施 1.给予舒适的体位～如:抬高床头～半坐位～高枕卧位。 2.应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物～少量多餐。 3.有水肿的病人宜限制水、盐摄入～下肢抬高～做好皮肤护理～避免皮肤长时间受压,正确记录24小时出入液量,限制输液速度和每天液体的输入量。 4.持续低流量吸氧～氧浓度一般在25,，30,～氧流量1，2L,min～经鼻导管持续吸入～必要时可通过面罩或呼吸机给氧～吸入的氧必须湿化。 5.指导病人采取适当体位～进行体位引流～促使痰液排出～保持呼吸道通畅。 6.遵医嘱给予雾化吸人～必要时吸痰。 7.必要时遵医嘱应用强心、利尿剂～减轻心脏负担～观察用药后反应及疗效。 8.病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等～切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。 健康教育 1、指导病人有效的呼吸技巧～如:,1,横膈式呼吸:护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘～嘱病人吸气。吸气时病人放松肩膀～通过鼻吸入气体～并将其腹部向外突出～顶着护士的双手～屏气1秒～以保持肺泡张开。呼气时～护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力～同时让病人用口慢慢呼出气体。护士陪同练习数次后～病人可将自己双手放在肋下练习。,2,缩唇呼吸:病人用鼻吸气～呼气时将嘴唇缩成吹笛状～气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。 2.适当的全身运动～注意劳逸结合。 3.戒烟酒。 4.穿干净～保暧的衣物～避免到人多、空气污染的公共场合。 5.预防感冒～出现呼吸道感染～及时到医院就诊。 支气管哮喘护理常规 观察要点 1.生命体征～血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。 2.药物,尤其是糖皮质激素,的作用和副作用。 3.哮喘发作先兆症状～胸闷～鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等～应尽早采取相应措施。 护理措施 1.为病人调整舒适的坐位或半坐位～鼓励病人缓慢的深呼吸。 2.协助病人排痰～指导病人咳嗽时坐起～身体前倾～给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。 3.呼吸困难者予给氧～遵医嘱给予鼻导管持续吸氧～注意湿化后给氧。 4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。 5.哮喘发作时陪伴病人身边～解释病情～消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂～注意禁用吗啡和大量镇静剂～以免抑制呼吸。 6.哮喘发作时指导病人勿讲话及进食～缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食～多吃水果和蔬菜～多饮水。 健康教育 1.居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。 2.忌食诱发哮喘的食物～如鱼、蛋、虾等。 3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。 4.避免精神紧张和剧烈运动。 5.注意保暖～避免受凉及上呼吸道感染。 6.寻找过敏原～避免接触过敏原。 7.戒烟。 8.指导病人哮喘发作的先兆～如出现胸部发紧～呼吸不畅～喉部发痒～ 打喷嚏～咳嗽等症状～应及时告诉医护人员～及时采取预防措施。 肺炎的护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。 2.咳嗽、咳疾的程度和性质。 3.有无其他伴随症状～如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及 食欲下降。 【症状护理】 1.呼吸困难的护理:参照第三章第六节。 2.高热的护理:按高热护理常规执行。 3.咳嗽、咳疾的护理: ,1,鼓励病人多饮水～指导病人有效地咳嗽、咳痰。 ,2,遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。 ,3,无力咳疾者给予吸痰～并严格执行无菌操作。 4.胸痛的护理: ,1,协助病人取舒适卧位～避免诱发及加重疼痛因素。 ,2,指导病人使用放松技术或分散病人注意力。 5.休克性肺炎的护理: ,1,去枕平卧位～保持脑部血氧供应。 ,2,密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。 ,3,遵医嘱给予氧气吸人。 ,4,出现末梢循环衰竭时～应迅速建立两条静脉通道～以补充血容量～保证正常组织灌注。 【一般护理】 1.注意保暖～忌用热水袋。急性期应卧床休息～以减少组织对氧的需要～帮助机体组织修复。 2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水～有利于毒素排出。 3.遵医嘱给予抗生素～并观察疗效及有无不良反应。 4.做好心理护理～消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。 【健康指导】 1.积极预防上呼吸道感染～如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服～感冒流行时少去公共场所。 2.减少异物对呼吸道刺激～鼓励病人戒烟。 3.适当锻炼身体～多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快～增强机体抵抗力。 支气管扩张护理常规 支气管扩张是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁而形成管腔扩张和变形。典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰～以及反复肺部感染和反复咯血～晚期并发肺气肿、肺不张和肺源性心脏病等。护理上应注意体位引流排痰、控制感染、及时发现咯血先兆症状～及时抢救 1、按内科疾病一般护理常规。 2、 发热和咯血时～要绝对卧床休息。 3、 做好口腔护理～保持口腔清洁、去除口臭～促进食饮。 4、 注意体位引流排痰、病变在下叶适用俯卧～垫高床脚～病变在上叶可取坐位～以利引流。痰粘稠不易排出时～按医嘱行雾化吸入或口服祛痰剂以利痰的排出。行药物雾化吸入～须在体位引流痰液排出后施行～使药物能均匀分布于病灶中。 5、 观察痰的颜色及有无异味～并记录痰量、按医嘱留痰送检。 6、 注意观察咯血先兆症状～如有胸闷、心慌、头晕、口有腥味等症状时～应通知医师及时处理。 7、 患者大咯血时～护理人员要镇静、给予精神安慰～及时通知医师～并按大咯血护理常规进行护理。 8、 给营养丰富的饮食～以增进机体抵抗力。 9、 出院指导:避免过重体力劳动～禁烟、酒～防止呼吸道感染。 肺脓肿患者的护理措施 肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺组织化脓性病变～早期为肺组织的感染性炎症～继而肺实质坏死、液化、外周被肉芽和纤维组织包绕形成脓肿。临床特征为急起高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰。多发生于壮年男性患者及体弱有基础疾病的老人。随着防治水平的提高～近年肺脓肿发病率明显下降～治愈率显著提高。 护理措施 1 、生活护理 (1)休息:高热、中毒症状明显者应卧床休息～保持室内空气新鲜～每日通风2次～每次15，30min～注意保暖。 (2)饮食:宜给高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物～加强营养～鼓励患者多饮水～促进降温及毒素的排泄。 2 、病情观察 密切观察患者生命体征的变化～观察咳嗽、咳痰的性质～尤其是痰的颜色、性质、气味和量～发现痰中带血或咯血应立即报告医生。若患者咳嗽、咳大量脓痰～伴有胸痛气急～胸壁水肿及压痛～胸膜摩擦音和胸腔积液～提示可能并发胸膜炎、脓胸或脓气胸～应立即采取有效措施。 3 、用药护理 反复咳嗽、咳痰时遵医嘱给予足量有效抗生素、止咳祛痰药、 支气管扩张剂以保持排痰通畅。痰量多、黏稠时～应采取雾化吸入～以利于痰液稀释和排出。必要时协助医生经纤维支气管镜吸痰和给药～给药后静卧1h～观察患者的反应及疗效。 4 、对症护理 高热不退者～首选物理降温～或遵医嘱给予小量解热药物。大量咳脓痰者～根据病变部位～指导患者采取体位引流～原则是设法使脓肿臵于高位～如肺上叶后段、下叶背段脓肿取侧俯卧头低位～基底段者膝胸位臀高头低～并轻轻拍击患部促进脓液引流咳出～有利脓腔愈合～每日2，3次～每次15，20min～必要时吸氧。 5、 心理护理 由于肺脓肿疗程长～临床症状明显～患者常出现烦躁、焦虑等心理反应～护士在与患者交往中～态度要和蔼～应多关心、体贴和安慰患者～鼓励患者自强～积极配合治疗与护理～争取早日康复。 健康教育 预防上呼吸道感染～积极治疗口腔、上呼吸道慢性炎症～以杜绝污染分泌物吸入下呼吸道、诱发感染的机会。大量抗生素的应用～易诱发真菌感染～必须经常检查患者有无真菌性口腔炎～并积极采取有效护理措施～鼓励患者由口进食～多饮水～以清洁口腔～抑制真菌生长。积极治疗皮肤痈、疖或肺外化脓性病灶～不挤压痈、疖。防止血源性肺脓肿的发生。加强对昏迷患者和全麻患者的护理～预防肺部感染。疑有异物吸入时要及时清除。提倡健康的生活方式～避免过度劳 累、不吸烟、不酗酒。积极锻炼身体～提高抗病能力。指导患者定期复查胸部X线片～连续3，4个月。 肺结核护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状～如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史～了解病人的生活条件～生活环境及心理状态。 【症状护理】 1.咳嗽、咳疾的护理:遵医嘱给予相应止咳祛疾药。喉痒时可用局部蒸气湿化。痰多时采取体位引流。 2.发热的护理:应卧床休息～多饮水～必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药～并监测体温变化～高热病人参照高热护理常规执行。 3.盗汗的护理:及时擦身～更换衣服～避免衣被过厚。 4.咯血的护理:参照本章第五节。 5.胸痛的护理:采取患侧卧位～遵医嘱给止痛药。 【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息～恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况～询问病人用药后的不良反应～发现异常～及时与医师联系。 4.宣传结核病的知识～切断传播途径～控制传染源。 5.易产生悲观情绪。当出现大咳血时～病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作～使病人建立信心～积极配合治疗。 【健康指导】 1.宣传消毒隔离的方法～预防传染,严禁随地吐痰～不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等～物品定时消毒。 2.定期复查～以便调整治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。 3. 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活～保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理～增加机体抗病能力～避免复发。 胸腔积液的护理常规 【评估】 1、评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和性质。 2、评估有无胸痛～疼痛的部位和性质。 3、评估生命体征和动脉血气指标。 4、评估胸部体征～如叩诊呈浊音～呼吸音是否清晰。 5、评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质～锁骨上淋巴结肿大。 6、评估病人的心理状态。 【护理】 1.密观察生命体征的变化～注意监测体温的变化。 2.给予半卧位～胸闷气急时给予吸氧。 3.胸痛剧烈时给予止痛剂。 4.协助医生抽胸水～观察胸水的颜色、量并记录。 5.如有胸腔闭式引流～应严密观察引流是否通畅～记录引流量医学|教育网搜集整理。 6.每日更换胸腔闭式引流瓶～严格无菌操作～避免逆行感染。 7.鼓励患者卧床休息～给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。 8.做好心理护理～消除紧张心理。 【健康指导】 ,1,注意饮食～避免劳累。 ,2,避免受凉预防呼吸道感染～戒烟。 ,3,注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。 ,4,遵医嘱按时服药～定期门诊复查。 ,5,一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。 自发性气胸护理常规 病情观察 1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度～及时与医生联系采取相应措施。 2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。 护理措施 1.尽量避免咳嗽～必要时遵医嘱给止咳剂。 2.减少活动～保持大便通畅～避免用力屏气～必要时采取相应的排便措施。 3.胸痛剧烈患者～可遵医嘱给予相应的止痛剂。 4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物～并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。 5.给予高蛋白～适量粗纤维饮食。 6.半卧位～给予吸氧～氧流量一般在3L,min以上。 7.卧床休息。 健康指导 1.饮食护理～多进高蛋白饮食～不挑食～不偏食～适当进粗纤维 素食物。 2.气胸痊愈后～1个月内避免剧烈运动～避免抬、举重物～避免屏气。 3.保持大便通畅～2 d以上未解大便应采取有效措施。 4.预防上呼吸道感染～避免剧烈咳嗽。 呼吸衰竭护理常规 观察要点 1.神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。 2.有无肺性脑病症状及休克。 3.尿量及粪便颜色～有无上消化道出血。 4.各类药物作用和副作用,尤其是呼吸兴奋剂,。 5.动脉血气分析和各项化验指数变化。 护理措施 1.饮食护理～鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物,安臵胃管患者按 胃管护理常规,。 2.保持呼吸道通畅。 ,1,鼓励患者咳嗽、咳痰～更换体位和多饮水。 ,2,危重患者每2，3h翻身拍背一次～帮助排痰。如建立人工气道患者～应加强气道管理～必要时机械吸痰。 ,3,神志清醒者可做雾化吸入～每日2—3次～每次10—20min。 3.合理用氧 对?型呼吸衰竭病人应给予低浓度,25,一29,。,流量,1~2L/MIN,鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。 4.危重患者或使用机械通气者应做好特护记录～并保持床单位平整、干燥～预防发生褥疮。 5.使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者～做好该项护理有关事项。 6.病情危重患者建立人工气道,气管插管或气管切开,应按人工气道护理要求。 7.建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。 8.用药护理 ,1,遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 . ,2,遵医嘱使用呼吸兴奋剂～必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应～以防药物过量,对烦躁不安、夜间失眠病人～慎用镇静剂～～以防引起呼吸抑制。 健康教育 1.教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。 2.鼓励患者适当家务活动～尽可能下床活动。 3.预防上呼吸道感染～保暖、季节交换和流感季节少外出～少去公共场所。 4.劝告戒烟～如有感冒尽量就医～控制感染加重。 5.严格控制陪客和家属探望。 急性呼吸窘迫综合征护理常规 急性呼吸窘迫综合征,ARDS,系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭。 护理措施 1.病人全身情况的监护。 2.严密监测病人的呼吸情况～及SPO2和双肺呼吸音情况～观察有无呼吸困难的表现。 3.保持呼吸道通畅 ,1,湿化痰液～适当补液～清除气道分泌物医学`教育网搜集整理。 ,2,对神志清楚的病人～鼓励其咳痰～咳嗽无力者定时翻身拍背～变换体位～促进痰液引流。 ,3,不能自行排痰者～及时吸痰。 ,4,必要时建立人工气道。 4.氧气疗法:采取各种给氧方式尽可能改善和维持气体交换～必要时采取机械通气辅助呼吸。 5.通气机使用护理:参照机械通气护理常规。 6.备好抢救物品如气管插管导管、气管切开包～人工通气机、中心吸引装臵、氧气及各种急救药品等。 7.皮肤护理:急性期病人～绝对卧床休息～长期卧床者做好皮肤护理医学教育网搜集整理。 8.饮食护理:ARDS病人能量消耗显著增加～如不及时补充～因营养不足可导致呼吸肌萎缩～机体免疫功能下降。应给予病人富有营养～高蛋白～易消化饮食～原则上少食多餐～不能自食者给予鼻饲以保证足够热量及水的摄入～也可根据情况选择静脉营养支持。 9.心理护理:清醒病人尽量减少其心理负担～使其信任医护人员～配合治疗,同时做好家属的心理安抚工作～以取得支持。 慢性呼吸衰竭护理常规 【评估】 1(呼吸衰竭的程度、类型。 2(神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。 3(心理状态。 【症状护理】 1(呼吸困难的护理～及时给予合理的氧疗。 2(咳嗽、咳痰的护理 ,1,危重病人定时翻身拍背～协助排痰～给予无力咳痰的病人吸痰。 ,2,如建立人工气道要加强气道湿化～根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。 3(睡眠障碍的护理:出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者～应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。 4(肺性脑病的护理 ,1,观察生命体征:神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。 ,2,保持皮肤、口腔的清洁。医学教育网搜集 整理 ,3,危重病人取半卧位。定时翻身拍背～协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。 ,4,病情危重者需建立人工气道。 【一般护理】 1(提供安静、整洁、舒适的环境。 2(急性发作时～护理人员应保持镇静～减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况～让患者做到自我照顾和正常的社会活动。 3(给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。 4(密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。 5(根据医嘱给予合理氧疗。 6(严格限制探视～防止交叉感染。 【健康指导】 1(指导病人缩唇腹式呼吸～改善通气。 2(预防呼吸道感染～避免着凉。 3(戒烟～减少对呼吸道粘膜的刺激。 4(饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。 5(坚持适当的室外活动～进行力所能及的体育锻炼～增强自身体质。可采取人工被动免疫～来增强机体免疫力。 原发性支气管肺癌护理 原发性支气管肺癌(简称肺癌)(1ung cancer)是起源于支气管黏膜或腺体～常有区域性淋巴结转移和血行性转移的肺部常见的原发性恶性肿瘤。 临床特点 1.由原发肿瘤引起的症状 (1)咳嗽:为肺癌早期常见的症状～阵发性刺激性干咳或少量黏液痰～继发感染时～痰量增多呈黏液脓性。咳嗽加重～为持续性高调金属音。 (2)咯血:部分患者以咯血为首发症状～常见间断或持续性痰中带血～若癌肿侵蚀大血管则有大咯血。 (3)喘鸣:由于肿瘤引起支气管部分阻塞～部分患者在吸气时可闻及局限性喘鸣音。 (4)胸闷、气急:肿瘤阻塞支气管以及肿大的肺门淋巴结压迫主支气管而引起气急,或转移至胸膜～产生大量胸腔积液,转移至心包发生大量心包积液,或有膈麻痹、上腔静脉阻塞、弥漫型的肺泡广泛播散等～均可影响肺功能而引起胸闷、气急。 (5)发热:多由于继发感染所引起～或有肿瘤坏死所致～抗生素药物治疗效果不佳。 (6)体重下降:消瘦为肿瘤常见症状之一。 2.肿瘤局部扩展引起的症状 (1)胸痛:约30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁～出现持续、固定、剧烈的胸痛。 (2)呼吸困难:肿瘤压迫大气管～可出现吸气性呼吸困难。 (3)咽下困难:为肿瘤侵犯或压迫食管引起～还可引起支气管，食管瘘～导致肺部感染。 (4)声音嘶哑:肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结～肿大后压迫喉返神经所致。 (5)上腔静脉阻塞综合征:肿瘤侵犯纵隔、压迫上腔静脉～使头部静脉回流受阻～出现头面部、颈部和上肢水肿～以及胸前部瘀血和静脉曲张～并有头痛、头晕或眩晕等。 (6)Horner综合征:可压迫颈部交感神经～引起病侧眼睑下垂、 瞳孔缩小、眼球内陷～同侧额部与胸壁无汗或少汗,压迫臂丛神经可引起同侧肩关节、上肢内侧疼痛和感觉异常～夜间尤甚。 3.由肿瘤远处转移引起的症状 脑转移～肝转移～骨转移～皮下转移可触及皮下结节。 4.肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变～又称副癌综合征。 四、护理问题 1.疼痛 与癌细胞浸润～肿瘤压迫或转移有关。 2.营养失调 低于机体需要量～与癌肿致机体过度消耗～化疗反应致食欲下降～摄入量不足有关。 3.气体交换受损 与继发胸腔积液～有效面积减少有关。 4.潜在并发症 化疗药物毒性反应。 5.恐惧 与肺癌的确诊和预感到死亡的威胁有关。 五、护理目标 消除悲观、恐惧心理～减轻疼痛不适～维持足够营养～增强机体抵抗力～接受诊断性检查和治疗～提高生活质量。 六、护理措施 (一)常规护理 1.心理护理 多与患者沟通～建立良好的护患关系～正确评价目前面临的情况～根据患者的心理承受能力及个性特征～采用恰当的 语言将诊断结果告知患者～对于不愿和害怕知道诊断的患者～应协同家属采取保护性医疗制度～合理隐瞒～帮助建立良好的社会支持网～鼓励家庭成员和亲朋好友定期探视患者～引导患者及时体验治疗的效果～以增加治疗的信心。 2.饮食护理 制订合理的饮食 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ～如动植物蛋白的合理搭配～有吞咽困难者应给予流质饮食～化疗期间少量多餐～避免过热、粗糙、酸、辣等刺激性食物～病情严重者应采取喂食、鼻饲～必要时酌情输血、血浆等增强抗病能力。 3.留取痰标本时必须新鲜痰及时送检～否则～因痰液搁臵过久～癌细胞可自行溶解～而得不到正确结果。 (二)专科护理 1.与患者共同寻找减轻疼痛的方法～给予舒适体位～避免剧烈咳嗽～分散注意力等,物理方法止痛～如按摩、局部冷敷、针灸等,遵医嘱使用止痛药。胸水过多～出现压迫症状者～可协助医生抽胸水。 2.化疗的护理 化疗前对患者解释化疗的目的、方法、可能产生的毒副反应。治疗前后2小时内避免进餐～若有恶心、呕吐时可减慢药物滴注速度或遵医嘱给甲氧氯普胺10，20ml肌注。严密观察血象变化～每周检查1，2次白细胞总数～当白细胞总数降至3.5×109/L应及时报告医生并暂停化疗药物～遵医嘱给予利血生、鲨肝醇等药物～以促进机体造血功能～当白细胞总数降至1×109/L应遵医嘱输白细胞及使用抗生素以预防感染～并进行保护性隔离。 化疗后患者涎液分泌常减少～出现口干、口腔pH值下降～易致牙周病和口腔真菌感染。口腔护理可用盐水复方硼酸液漱口～并局部涂制霉菌素。 注意保护和合理使用静脉血管。静脉给药时应在输注化疗药物前后输注无药液体～以防药液外漏使组织坏死～并可减少对血管壁的刺激。若化疗药液不慎外漏～应立即停止输注～迅速用0.5%普鲁卡因溶液10，20ml局部封闭～并用冰袋冷敷～局部外敷氟轻松或氢化可的松软膏～以减轻组织损伤～切忌热敷～以免加重组织损伤。 对由于药物毒性作用使皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形者～应做好解释和安慰～向患者说明停药后可使毛发再生～以消除患者顾虑。 3.放疗的护理 对于接受放疗的患者～应向患者说明放疗的目的、方法～以及照射后可出现红斑、表皮脱屑、色素沉着、瘙痒感等～应注意有效保护～防止进一步损伤。 在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去～皮肤照射部位忌贴胶布～不用红汞、碘酊涂擦。照射时协助患者取一定体位～不能随便移动～以免损伤其他部位皮肤。 告知患者皮肤放射部位应避免搔抓、压迫和衣服摩擦～洗澡时不用肥皂和搓擦～避免阳光照射和冷热刺激。如有渗出性皮炎可暴露、局部涂具有收敛、保护作用的鱼肝油软膏。 (三)健康指导 1.宣传吸烟对机体的危害～提倡不吸烟或戒烟。 2.注意改善劳动和生活环境～指出防治慢性肺部疾病对肺癌防治的积极意义。 3.对肺癌高危人群、高发地区要健全肿瘤防治网～做到早发现、早治疗。 4.给予患者心理援助～正确认识疾病～增强治疗信心～提高生命质量。 5.合理安排休息～补充营养～保持良好的精神状态～适当运动～避免呼吸道感染～提高机体免疫力～促进疾病康复。 6.督促患者按时用药～继续化疗的患者～交待下次化疗时间及注意事项～做好必要的准备,晚期癌肿转移的交待患者及家属对症处理的措施～坚持出院后定期到医院复查。 机械通气的护理 机械通气是利用呼吸机把气体送入及排出肺部的一种技术～是抢救危重病人和治疗呼吸功能不全的重要工具和有效方法。目的:机械通气可纠正急性呼吸性酸中毒、低氧血症～缓解呼吸肌疲劳～防止肺不张～为使用镇静和肌松剂保驾～稳定胸壁。 ,一,适应症: 任何情况当肺部不能提供足够的供氧及通气功能时应用。 1、中枢控制衰竭。 2、外围肌肉神经衰竭。 3、胸部受伤。 4、肺部感染。 5、心跳骤停后的支持。 6、大型手术后的支持。 7、长期全身麻醉后的支持。 ,二,相对禁忌证: 因机械通气可能使病情加重:气胸及纵隔气肿未行引流者～肺大疱和肺囊肿～低血容量性休克未补充血容量者～严重肺出血～气管-食管瘘。但在出现致命性通气和氧合障碍时～应在积极处理原发病,如尽快行胸腔闭式引流～积极补充血容量等,的同时～不失时机地应用机械通气～以避免患者因为严重CO2潴留和低氧血症而死亡。因此～机械通气无绝对禁忌症。 ,三,通气模式与参数调节 1.BIPAP:双相气道正压～自主呼吸时交替给予两种不同水平的气道正压。应用此模式时～病人的基本呼吸方式是连续气道正压,CPAP,,但CPAP水平不是恒定的～而是交替的高压力水平,highPAP,与低压力水平,lowPAP,之间定时切换～利用从IPAP切换至EPAP时功能残气量的减少～增加呼出气量～从而通气辅助。缺点:病人需要有较稳定的自主呼吸。 2.IPPV:间歇正压通气～呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何～均按预调的通气参数为病人间歇正压通气～主要用于无自主呼吸的病人～ 它在吸气相是正压～呼气相压力降为零。 3.SIMV:同步间歇指令通气～呼吸机在每分钟内按事先设臵的呼吸参数,频率、流速、流量、容量、呼吸比等,给予病人指令性呼吸～病人可以有自主呼吸～但自主呼吸的频率、流速、流量、容量、呼吸比等不受呼吸机的影响～而均由病人自己控制和调节。 4.呼吸末正压～吸气由患者自发或呼吸机发生～而呼吸终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣等装臵～使气道压高于大气压。这种呼气末正压能使肺泡在呼气末仍保持膨胀～防止小气道闭合～因而有利于减少肺泡委陷～增加功能残气量～改善肺顺应性。 不良作用 : 减少排心血量 ?调整PEEP过程中应监测血流动力学 高PEEP可导致吸气过程中肺泡膨胀过度?减少潮气量 单侧肺疾病时～PEEP能导致肺血流向非通气肺区再分布～故可加重氧合障碍 5.CPAP:持续气道正压～患者通过按需活瓣或快速、持续正压气流进行自主呼吸～正压气流大于吸气气流～呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力～使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。呼吸机内装有灵敏的气道侧压和调节系统～随时调整正压气流的流速～维持气道基本恒定在预调的CPAP水平～波动较小。 6.PSV:压力支持通气～自主呼吸期间～患者吸气相一开始～呼吸机即开始送气并使气道压迅速上升到预臵的压力值～并维持气道压在这 一水平～当自主吸气流速降低到最高吸气流速的25%时～送气停止～患者开始呼气～也就是说呼吸机开始送气和停止送气都是以自主触发气流来启动的。 7.PRVC:其特点是呼吸机连续测定呼吸系统顺应性(受肺、胸廓、气道阻力影响)～自动调整压力切换水平～保证潮气量。呼吸机首次送气的压力为5cmH2O～呼吸机自动计算该压力下获得的通气量。在随后的三次通气中～呼吸机逐步调整压力水平～达到预定潮气量的75%～此后呼吸机根据前一次通气计算出的顺应性～自动调节吸气压力以便达到预定肺容积。每次通气之间的压力差不超过3cmH2O～最大压力不超过预定压力(压力上限)下5cmH2O。 设臵初始参数 FIO2:40% 潮气量8-12ml/kg～小儿为5-6ml/kg 呼吸频率 成人:12-16次/分 儿童:16—25次/分 婴儿:28—30次/分 新生儿: 40—50次/分 峰流速FLOW:30L/min左右,如使用压力控制模式须调大流速, 灵敏度:–2~-0.5cmH2O(压力) ～2—5/分,流量, PEEP(根据病情需要调节) 3-12cmH2O～一般不超过15cmH2O 吸呼比1:1.5~2。 报警限的调节: 1.高压报警限的调节:A.最高气道压力加上10-15H2O的压力 B.直接设为40cmH2O。,成人, 2.低压报警限的调节:根据呼吸机的不同来调节。 设臵通常比气道峰压低10cmH2O,比PEEP高5cmH2O。 3.低分钟通气量报警限的调节:3—5升/分 4.高分钟通气量报警限的调节:病人实际分钟通气量上加50%。 5.呼吸频率:要根据病人的病情及具体应用的呼吸模式～ 一般上限设臵为30次/分～下限设臵未8次/分。 6.高Vt:不超过基础Vt的1.5倍 ,四,护理 1、检查并记录病人的神志 、血压、心率、呼吸次数 、SPO2、呼吸机参数Q1H。 2、机械通气中的监测血气分析和电解质～及时调整呼吸机参数。重视呼吸机报警信号～及时查明原因并处理。 3、检查人机系统情况:?管路是否密封?报警限设定?病人是否舒适?管路对插管有无牵引?升起护栏、束缚 4、保证简易呼吸器面罩紧靠呼吸机放臵。 5、病人吸入气体必须加温、湿化。检查呼吸机管道中是否有积水～如有及时倾倒～切忌返流入湿化器内。 6、为病人做胸部物理治疗q2-3h 。 7、持续机械通气者应12小时测气囊压力一次:白班和前夜班各记录一次～勿忘: 要求气管导/套管气囊压力:28-35 cmH2o 气管粘膜闭合压: 动脉30-35mmHg 静脉18-20mmHg 淋巴管4.5-8mmHg 8、按需吸痰～注意无菌操作。 9、每日更换气管插管位臵～同时给予口腔护理～妥善固定气管插管、及时更换气管插管的胶布。开口纱布每日更换2次～分泌物多时随时更换～保持清洁干燥～并经常检查伤口及周围皮肤有无感染。 10、随时与清醒病人沟通～做好心理护理。昏迷或躁动病人给予适当镇定剂和必要的约束～以防意外拔管 下面是马云的经典语录:::不需要的朋友可以下载后编辑删除::谢谢:: 马云经典语录大全 1、阿里巴巴公司不承诺任何人加入阿里巴巴会升官发财～因为升官发财丶股票这些东西都是你自己努力的结果～但是我会承诺你在我们公司一定会很倒霉～很冤枉～干得很好领导还是不喜欢你～这些东西我都能承诺～但是你经历这些后出去一定满怀信心～可以自己创业～可以在任何一家公司做好～你会想:“因为我阿里巴巴都待过～ 还怕你这样的公司?” 2、我们家保姆～我给她1200元～杭州市场价800元。她做得很开心～因为她觉得得到了尊重。而那些高层他们月薪四五万元～即使你给他加一万元丶两万元～他也不会感到什么。但是你对广大员工增加一些～那么士气会大增。 3、自创业以来～阿里巴巴公司最初的18个创业者～现在一个都不少。别的公司出3倍薪水～员工也不动心。马云还说风凉话:“同志们～3倍我看算了～如果5倍还可以考虑一下。”对其中奥妙～马云是这样解释的:“在阿里巴巴工作3年就等于上了3年研究生～他将要带走的是脑袋而不是口袋。” 4、在点评《赢在中国》一位选手的时候～马云说道:“你自己很善良～也很有激情～也很幽默～也会讲很多的故事～但你的团队离开你的时候～你要想到一点～我们需要雷锋～但不能让雷锋穿补丁的衣服上街去～让他们跟你分享成功是很重要的。” 5、要是公司里的员工都像我这么能说～而且光说不干活～会非常可怕。我不懂电脑～销售也不在行～但是公司里有人懂就行了。 6、收购雅虎中国之后～整合问题又摆在马云面前。这次马云非常果断～“什么都可以谈～只有价值观不能谈判”～这是马云收购雅虎中国时的核心原则。一家公司一旦扩张到500人以上～仅仅靠财务丶人事上的管理很难继续成长～必须借助统一的价值观聚集人心～马云深谙这样的道理。 7、我们选择雅虎～是因为雅虎有世界最强大的技术～雅虎在中国7年的经验～无论犯的错误还是取得的进步～都是我们发展的资本。 8、人家问我你喜欢能干的员工还是听话的员工～我说Yes～就是既要听话又要能干～因为我不相信能干和听话是矛盾的～能干的人一定不听话～听话的人一定不能干～这种人要来干什么～不听话本身就不能干～对不对? 9、每一个人都很平凡～我马云也没什么了不起～这几年被媒体到处吹捧～其实自己很难为情。我一点儿也不聪明～也没有先见之明～只是一步一步走来～刚开始创业时被4家公司骗得晕头转向～但是那些骗人的公司今天都已经不复存在了。 10、曾有人问马云～阿里巴巴最大的对手是谁～马云不假思索地表示:是沃尔玛。 11、阿里巴巴从成立以来一直备受质疑～从8年前我做阿里巴巴的时候一路被骂过来～都说这个东西不可能。不过没关系～我不怕骂～在中国反正别人也骂不过我。我也不在乎别人怎么骂～因为我永远坚信这句话～你说的都是对的～别人都认同你了～那还轮得到你吗?你一定要坚信自己在做什么。 12、蒙牛不是策划出来的～而是踏踏实实的产品、服务和体系做出来的。 13、这个世界不是因为你能做什么～而是你该做什么。 14、你的项目感觉是一个生意～不是一个独特的企业。 15、建一个公司的时候要考虑有好的价值才卖。如果一开始想到卖～你的路可能就走偏掉。 16、人要有专注的东西～人一辈子走下去挑战会更多～你天天换～我就怕了你。 17、要找风险投资的时候～必须跟风险投资共担风险～你拿到的可能性会更大。 18、记住～关系特别不可靠～做生意不能凭关系～做生意也不能凭小聪明。 19、天不怕～地不怕～就怕CFO当CEO。 20、永远要相信边上的人比你聪明。 21、五年以后还想创业～你再创业。 22、上当不是别人太狡猾～而是自己太贪～是因为自己才会上当。 23、不要贪多～做精做透很重要～碰到一个强大的对手或者榜样 的时候～你应该做的不是去挑战它～而是去弥补它。 24、这世界上没有优秀的理念～只有脚踏实地的结果。 25、一个好的东西往往是说不清楚的～说得清楚的往往不是好东西。 26、如果你看了很多书～千万别告诉别人～告诉别人别人就会不断考你。 27、做战略最忌讳的是面面俱到～一定要记住重点突破～所有的资源在一点突破～才有可能赢。 28、小企业有大的胸怀～大企业要讲细节的东西。 29、有时候死扛下去总是会有机会的。 30、诚信绝对不是一种销售～更不是一种高深空洞的理念～它是实实在在的言出必行、点点滴滴的细节。 30、公关是个副产品～由于你解决了以后会逐渐传出去～这才是 最好的公关。 31、短暂的激情是不值钱的～只有持久的激情才是赚钱的。 32、聪明是智慧者的天敌～傻瓜用嘴讲话～聪明的人用脑袋讲话～智慧的人用心讲话。 33、永远要把对手想得非常强大～哪怕非常弱小～你也要把他想得非常强大。 34、我自己不愿意聘用一个经常在竞争者之间跳跃的人。 35、多花点时间在你的其他员工身上。 36、什么是团队呢?团队就是不要让另外一个人失败～不要让团队任何一个人失败。 37、领导力在顺境的时候～每个人都能出来～只有在逆境的时候才是真正的领导力。 38、碰到灾难第一个想到的是你的客户～第二想到你的员工～其 他才是想对手。 39、永远记住每次成功都可能导致你的失败～每次失败好好接受教训～也许就会走向成功。 40、暴躁在某种程度上讲是因为有不安全感～或者是自己没有开放的心态。 41、不想当将军的士兵不是好士兵～但是一个当不好士兵的将军一定不是好将。 42、小公司的战略就是两个词:活下来～挣钱。 43、创业时期千万不要找明星团队～千万不要找已经成功过的人。创业要找最适合的人～不要找最好的人。 44、最大的挑战和突破在于用人～而用人最大的突破在于信任人。 45、什么都想自己干～这个世界上你干不完。 46、每一笔生意必须挣钱～免费不是一个好策略～它付出的代价会非常大。 67、“营销”这两个字强调既要追求结果～也要注重过程～既要“销”～更要“营”。 68、互联网是影响人类未来生活30年的3000米长跑～你必须跑得像兔子一样快～又要像乌龟一样耐跑。 69、我为什么能活下来,第一是由于我没有钱～第二是我对INTERNET一点不懂～第三是我想得像傻瓜一样。 70、可能一个人说你不服气～两个人说你不服气～很多人在说的 时候～你要反省～一定是自己出了一些问题。 71、一个成功的创业者～三个因素～眼光、胸怀和实力。 72、别人可以拷贝我的模式～不能拷贝我的苦难～不能拷贝我不断往前的激情。 73、80年代的人还需要摔打～不管做任何事～要检查主观原因。 74、做小了～一定要做到独特。 75、聪明是智慧者的天敌～傻瓜用嘴讲话～聪明的人用脑袋讲话～智慧的人用心讲话。所以永远记住～不要把自己当成最聪明的～最聪明的人相信总有别人比自己更聪明。 76、人永远不要忘记自己第一天的梦想～你的梦想是世界上最伟大的事情～就是帮助别人成功。 77、我认为～员工第一～客户第二。没有他们～就没有这个网站。也只有他们开心了～我们的客户才会开心。而客户们那些鼓励的言语～鼓励的话～又会让他们像发疯一样去工作～这也使得我们的网站不断 地发展。 78、看见10只兔子～你到底抓哪一只,有些人一会儿抓这个兔子～一会儿抓那个兔子～最后可能一只也抓不住。CEO的主要任务不是寻找机会而是对机会说NO。机会太多～只能抓一个。我只能抓一只兔子～抓多了～什么都会丢掉. 79、我们公司是每半年一次评估～评下来～虽然你的工作很努力～也很出色～但你就是最后一个～非常对不起～你就得离开。在两个人和两百人之间～我只能选择对两个人残酷。 80、您能用一句话概括您认为员工应该具备的基本素质吗,今天阿里巴巴的员工我们要求诚信～学习能力～乐观精神～和拥抱变化的态度: 81、我们花了两年的时间打地基～我们要盖什么样的楼～图纸没有公布过～但有些人已经在评论我们的房子怎么不好。有些公司的房子很好看～但地基不稳～一有大风就倒了。 51、互联网像一杯啤酒～有沫的时候最好喝。 52、听说过捕龙虾富的～没听说过捕鲸富的。 53、我们不能企求于灵感。灵感说来就来～就像段誉的六脉神剑一样。 54、把你太太当合作伙伴～不要把她当太太看。 55、有时候学历很高不一定把自己沉得下来做事情。 56、今天要在网上发财～概率并不是很大～但今天的网络～可以为大家省下很多成本。这个世界没有人能替你发财～只有你自己才能替你发财～你需要的是投资和投入～spendtime～investtime～ontheinternet～把自己的时间投资在网络上面～网络一定会给大家省钱～但不一定今天就能赚多少钱～赚钱是明天的事～省钱～你今天就看得到。 57、电子商务最大的受益者应该是商人～我们该赚钱因为我们提供工具～但让我们做工具的人发了大财～而使用工具的人还糊里糊涂～这是不正常的。,经典语录 www.lz13.cn,所谓新经济～就是传统企业利用好网络这个工具～去创造出更大的经济效益～使其成几十倍地增长～这才是真的新经济的到来。今天新旧经济是两张皮。