重庆璧山渝人中医院
医患沟通谈话
记录
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患者姓名:性别:年龄:住院号:
科别:内科床号:
谈话时间:谈话地点:医生办公室
谈话人员:医方:患方:患者及其家属
为了医患双方更好地配合,让患者能及时、准确、合理地得到诊断治疗,我们一起进行一次正式谈话:
一、欢迎入住惠民病房,我是您的主管医生叫,我的上级医师是,有什么疑问和困难请随时与我们联系,我们将尽量为您提供帮助与解决。
二、为保护医患双方权益,更好地进行医患合作,治疗疾病,保证患者最大程度的康复,患者及其家属保证所陈述病史完全真实可靠,若因提供虚假病史所造成的诊断、治疗失误或疗效不佳,由患方承担一切后果,与医方无关。
三、初步诊断:
四、目前病情:
五,治疗
方案
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六、由于医学科学尚有许多未确定因素,疾病的发生、发展也因个体差异存在许多意外情况。因此,在检查治疗过程中可能会出现:1.治疗效果差甚至无效;2.发生药物过敏反应等医疗意外;3.不能耐受药物的副作用或不能耐受诊断,治疗操作;4.身体本身疾病加重或潜在疾病并发症、伴发疾病发作致病情加重;5、其他不可预计的情形等情况。
七、在病人住院治疗过程中,我们将严格执行有关物价政策,坚持合理检查、合理用药,尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目;根据病情的需要,有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目,需自费或部分自费,使用前会告知患者或其家属同意。
八、在病人住院期间,为了您或您的家属早日恢复健康,请遵守医嘱,若不遵守医嘱,可能会出现:
1.病情加重;2、潜在疾病发展并发现,治疗不及时;3.疾病并发症,医疗意外,药物副反应,处理不及时;4.未留陪伴至跌伤,钱物丢失等意外发生;5.其他不可预计的情形等情况。
九、我或者我的监护人授权医生可以根据病情需要(比如肝功能异常、出现消化不良、全身乏力、黄疸等情况时)在必要时检查病毒性乙型肝炎的相关检查(乙肝五项)。
十、入院时医生已经对我进行了入院须知宣传、护士对我进行了入院宣教,包括但不限于如不愿意留陪伴的需要签“拒绝医疗同意书”,住院期间要求回家的需要签“劝阻住院病人离院
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
书”等。
十一、病人和(或)病人家属提出的意见和建议:
病人或家属的意见或建议:1、同意医生可以根据病情灵活调整治疗方案;2、同意留陪伴;3、如病情需要,同意医生根据病情使用非医保或者非合作医疗可以报账药物,自愿给付自负费用。4、其他可能在住院时出现的问
题
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我愿意和医生护士随时进行沟通、商量。
患者或家属其他需要特别说明的问题:
我们尊重患者及家属的意见,如您在住院期间有新的意见和建议,可随时跟我们提出,我们将竭诚为病员服务,愿您或您的家属早日康复。
谈话对象签名:与患者关系:
谈话医生签名:
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