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?刘某某:男66岁、退休干部、患高血压病13年,于2014年3月在社区卫生服务中心纳入高血压管理。
体格测量:身高162cm、体重71kg、腰围101cm、辅助检查:谷丙转氨酶24u/L 血清肌酐86umol/L
尿素氮5.59 mmol/L 总胆固醇5.74 mmol/L 甘油三脂
1.33 mmol/L 空腹血糖6.37 mmol/L
空腹血糖6.37 mmol/L(空腹血糖受损),建议检测餐后2小时血糖;目标空腹血糖控制6.0mmol/L
心电图检查正常。
思考:
1、请根据该患者的检查结果,评估存在哪些与营养
有关的问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
和危险因素?
2、请问该患者一天的总能量推荐摄入量是多少?
3、如何制定他的饮食治疗
方案
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4、请给予合适的运动处方。
1
一、根据该患者的检查结果,存在以下与营养有关的问题
和危险因素:
1. 体质指数BMI=27.05,属于超重,腰围(101cm)>85cm,
属于腹型肥胖,腹部有大量脂肪堆积的人腰臀围比例高,他们比腰臀围比例低的人更容易患代谢综合。
目标BMI=23.5,减少体重10kg
2. 空腹血糖6.37 mmol/L,提示空腹血糖受损,建议检测餐
后2小时血糖;
目标空腹血糖控制6.0mmol/L
3.根据中国成人血脂异常防治指南,总胆固醇5.74 mmol/L,边缘升高,属于低危
总胆固醇<5.18 mmol/L
二、60——69岁男性轻体力劳动RNI推荐摄入量
7.94MJ/kg·d,该患者一天的总能量根据理想体重61kg确定:推荐摄入量为484.34 MJ·d。
60——69岁男性轻体力劳动RNI推荐摄入量1900千卡
/kg·d,该患者一天的总能量根据理想体重61kg确定:推荐摄入量为115900千卡·d。
三、李大爷饮食治疗方案:
控制总能量的情况下,蛋白质占17.5%,脂肪占17.5%,碳水化合物占60%,低钠,增加纤维素摄入。
早餐的能量占总热量的25-30%,午餐的能量占总热量的30-40%,午餐的能量占总热量的30-40%,
建议每日食谱可做以下安排:碳水化合物250~350克(相当于主食6~8两),新鲜蔬菜400~500克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克或鱼虾100克。其中鸡蛋不宜多食,每周4~5个即可)。饮食制度以少量多餐,每天4~5餐为宜,避免过饱。
四、运动处方
浙公网安备 33021202002483