2 ICU护理工作制度
自贡市第四人民医院ICU
ICU护理工作制度
(一)ICU 护士准入制度
1. ICU 护士准入条件(新上岗)
1.1 具有护士执业资格
1.2 两年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病的护理常规。
1.3 通过三个月以上的危重症护理在职培训
1.4 经考核合格方可从事ICU 临床护理。。
2.ICU 护士独立工作准入资格
2.1 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。
2.2 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。
2.3 带教期间，每月由护士长和临床教师对其进行ICU 临床技能考核。
2.4 带教期结束后，能熟练掌握ICU 各种
规章制度
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、规程、
岗位职责
总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责
并通过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。
(二)ICU 病房护理
管理制度
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1.ICU 护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理。
2.ICU 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
3.ICU 护士对病人实行24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。
4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。
5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。
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6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。
7.ICU仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完
备用状态。 全
8.ICU 物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。
9.ICU 护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。
10. 及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰。
(三)ICU 护理工作制度
1. ICU 护理工作基本要求
1.1 严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。
1.2 有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。
1.3 重症患者的生活护理均由护理人员完成。
1.4 随时做好各种应急准备工作。
2. ICU 护理交接班基本要求
2.1 每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
2.2 严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。
2.3 交班内容及要求:
2.3.1 交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
2.3.2 特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。
2.3.3 晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重
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点及应注意改进的问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
，一般不超过15 分钟。
3.ICU 护理查对制度
3.1 对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。
3.2 对用药严格执行三查八对制度。
3.3 给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。(如患者提出疑问应及时查清方可执行。)
3.4 医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。(若有疑问必须问清后方可执行。)
3.5 认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。
3.6 抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。
4.5.2 手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。
4.5.3 详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。
4.6 生命体征至少每小时记录一次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。
4.7 记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。
4.8 抢救后六小时内完成护理记录。
4.9 专科观察记录按科内统一规定记录。
5.ICU 护士紧急替代制度
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5.1 科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班 准备。
5.2 科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。
5.3 如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。
5.4 护理部及科内应有紧急人员替代预案。
6.患者意外拔除气管插管应急预案
6.1 保持患者呼吸道通畅，给氧。
6.2 立即通知医生。
7.3 做好抢救准备。
8.4 密切观察病情变化，积极处置，遵照医嘱实施抢救，必要时重新气管插管。
9.5 做好护理记录。
10.6 填写意外拔管记录。
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