抢救药
1、肾上腺素α、β受体激动剂剂量:1mg
【作用】①α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
②β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快。
③对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,
大剂量使收缩压、舒张压均升高。
【适应症】①过敏性休克②支气管哮喘③心脏骤停
④减少局麻药吸收而延长其药效,减少局部出血。
【不良反应】心悸、头痛、血压升高、心律失常
2、利多卡因局麻药和抗心律失常药剂量:0.1g
【适应症】室性心律失常首选药包括急性心肌梗死、心脏手术及强心苷中毒所致的等强心药引起的室性快速心律失常、室速、室颤。
【不良反应】静滴过快嗜睡、眩晕、视力模糊。剂量过大呼吸抑制、房室传导阻滞、血压下降。
3、阿托品M胆碱受体阻滞剂剂量:0.5mg
【作用】抗胆碱药,解痉,抑制腺体分泌,心跳加速,瞳孔散大,升高眼压、兴奋呼吸中枢。
【适应症】①缓解内脏绞痛,常用于胃肠道、肾绞痛②用于全麻前用药
③用于散瞳④窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常⑤抗休克
⑥有机磷农药中毒
【不良反应】:口干、视力模糊、心率增快、皮肤干燥、排尿困难
4、山梗菜碱(洛贝林)中枢兴奋剂剂量:3mg
【作用】:刺激外周感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
【适应症】:①各种原因引起的中枢性呼吸抑制②新生儿窒息③CO中毒。
【不良反应】:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸。
5、尼可刹米(可拉明)中枢兴奋剂剂量:0.375g
【作用】:兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
【适应症】:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
【不良反应】:常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐、大剂量使血压升高。6、硝酸甘油抗心绞痛药剂量:5mg
【作用】:①体静脉和体动脉扩张、降低心肌耗氧量
②增加心肌缺血区得血流量③抗心力衰竭
【适应症】:①控制心绞痛急性发作和预防发作②急性心肌梗死③心力衰竭。
【不良反应】①扩血管效应:头痛头晕、面部潮红,体位性低血压、心率增快
②高铁血红蛋白血症③耐受性
7、多巴胺α、β、多巴胺受体激动药剂量:20mg
【作用】:①兴奋心脏主要作用于β1受体使心肌收缩力增强,心输出量增加
②舒缩血管α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩,多巴胺受体激动,
肾、肠系膜血管扩张③升高血压治疗量可增加收缩压和脉压④改善肾功能【适应症】:①抗休克②慢性顽固性心衰③急性肾衰,常与利尿剂合用
【不良反应】:剂量过大或速度过快可出现心动过速、心律失常、肾功能下降。
8、间羟胺(阿拉明)升压药α激动剂剂量:10mg
【作用】:主要作用于α受体,使血管收缩,升压作用较去甲肾上腺素弱而持久。
【适应症】:①各种休克早期②手术后或脊椎麻醉后的低血压状态。
【不良反应】:心律失常、外渗时局部组织坏死、过量致严重高血压
9、西地兰强心剂剂量:0.4mg
【药理作用】:①增强心肌收缩力②减慢心率③减慢传导
【适应症】:①心力衰竭②心室率过快的房颤、房扑。
【不良反应】①恶心、呕吐、食欲不振②黄绿视③心动过缓、房室传导阻滞、室早【注意事项】静脉注射要缓慢,不能与其他药物混合注射,注射后严密监测患者血压、心率及心律、心电图。低钾、高钙患者慎用。静脉注射10分钟后显效,用
葡萄糖稀释后缓慢静注,5-10分钟起作用,1/2~2小时达高峰,持续1~2天。
10、托拉塞米排钾排钠利尿药剂量:20mg
【适应症】:①心衰所致的水肿、肝硬化腹水②肾脏疾病的水肿
【不良反应】:眩晕、疲乏、肌肉痉挛、引起水电解质紊乱。
11、地塞米松肾上腺皮质激素剂量:5mg
【作用】:抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克、刺激骨髓造血、提高中枢神经兴奋性
【适应症】:①严重感染或炎症②自身免疫性疾病及过敏性疾病③抗休克④血液病【不良反应】:①大剂量可引起库兴综合症②停药后反跳③诱发加重感染、溃疡
12、异丙嗪(非那根)抗组胺药剂量:25mg
【药理作用】:抗外周组胺H1受体效应、中枢抑制作用。
【适应症】:①皮肤黏膜的过敏②晕动病和呕吐③失眠
【不良反应】:镇静、嗜睡,消化道反应。
13、异丙肾上腺素β受体激动剂剂量:1mg
【作用】:①兴奋心脏主要作用于β1受体使心肌收缩力增强,心输出量增加②舒张血管作用于β2受体骨骼肌等全身大部分血管扩张③扩张支气管作用于β2受体【适应症】:①支气管哮喘②房室传导阻滞、心搏骤停
【不良反应】:心悸、头晕。
【注意事项】:用药过程中注意控制心率
14、胺碘酮抗心律失常药剂量:150mg
【药理作用】:①降低自律性②减慢传导③延长ERP
【适应症】①房性心律失常伴快速室性心律②预激综合征的心动过速③严重的室性心律失常
④体外除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏、
【不良反应】:①心动过缓常见②血压下降③浅表静脉炎④肝脏损伤
【注意事项】:用等渗葡萄糖液配制,尽量通过中心静脉途径给药,不推荐静脉注射,若需注射,注射时间应至少3分钟。
15、50%葡萄糖剂量:20ml
【适应症】①补充热能②低糖血症③饥饿性酮症④失水⑤高钾血症⑥组织脱水【不良反应】:①静脉炎②外渗局部肿痛③电解质紊乱
16、10%葡钙电解质调节药剂量:10ml
【适应症】:①钙缺乏症②过敏性疾病③镁④氟中毒⑤心脏复苏时应用(高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救);
【不良反应】:全身发热、过快致心律失常甚至心跳停止、外渗易坏死
【注意事项】:稀释后缓慢静注,每分钟不超过5ml。
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