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癃闭癃闭科技名词定义中文名称: 癃闭英文名称: retention of urine 定义: 以小便量少，点滴而出，甚至闭塞不通为主要表现的疾病。应用学科: 中医药学(一级学科);内科疾病(二级学科);肾膀胱疾病(三级学科) 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”...

癃闭科技名词定义中文名称: 癃闭英文名称: retention of urine 定义: 以小便量少，点滴而出，甚至闭塞不通为主要表现的疾病。应用学科: 中医药学(一级学科);内科疾病(二级学科);肾膀胱疾病(三级学科) 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。目录简介病名出处病名来历 , 病因病机病因 , 病机临床表现中医的诊断病型诊断鉴别诊断治疗原则治疗方法,中医辨证论治膀胱湿热肺热壅盛尿路阻塞中气不足肾阳气衰其他疗法预防与调摄展开编辑本段简介以小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通为主证的一种疾患。病情轻者涓滴不利为癃，重者点滴皆无称为闭。癃闭有虚实之分，实证多因湿热、气结、瘀血阻碍气化运行;虚证多因中气，肾阳亏虚而气化不行。编辑本段病名出处肝脏解剖图病名。出《素问?五常政大论》。《灵枢?本输》称为闭癃。《类证治裁?闭癃遗溺》:“闭者小便不通，癃者小便不利。”凡小便排出甚少或完全无尿排出者，统称癃闭。可由肺热壅盛，热结膀胱，水道阻塞，气虚，肝郁气滞，阴液不足，肾阳虚衰，转胞等所致。肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，则见小便点滴而下，或全然不通，并伴有呼吸急促，咽干，烦渴欲饮，苔薄黄，脉数等症。治宜清肺润燥，通利水道。方用清肺饮。或用探吐法。热结膀胱，气化失调，则小便量少而热赤，甚至闭塞不出，小腹急满胀痛，渴不多饮，舌苔黄，脉数，治宜清热通利。方用八正散、通关瞿麦汤、滋肾通关丸等方。败精瘀血阻塞水道，则见尿闭不出，或滴沥而下，或见瘀点，脉细涩或细数。治宜行瘀散结，通利水道。方用代抵当丸、桃仁承气汤、牛膝膏、蒲灰散等方。气虚、气滞、阴液不足、命门火衰、转胞所致者，详见气虚小便不利、气闭小便不利、阴虚小便不利、阳虚小便不利等条。编辑本段病名来历癃闭之名，首见于《内经》，该书对癃闭的病位、病机作了概要的论述，如《素问?宣明五气篇》谓:“膀胱不利为癃，不约为遗溺”;《素问?标本病传论篇》谓:“膀胱病，小便闭”;《灵枢?本输》云:“三焦者，……实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。”需要一提的是东汉殇帝姓刘名癃，由于避讳，而将癃改为“淋”，或改为“闭”。所以《伤寒论》和《金匮要略》都没有癃闭的名称，只有淋病和小便不利的记载。这一避讳影响极为深远，直至宋元，仍是淋、癃不分。如宋?《三因极一病证方论?淋闭叙论》仍说:“淋，古谓之癃，名称不同也。”元?《丹溪心法》也只有小便不利和淋的记载，而没有癃闭的名称。明代以后，始将淋、癃分开，而各成为独立的疾病。在病因病机证治方面，《诸病源候论?便病诸候》提出:“小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。”“小便难者，此是肾与膀胱热故也。”认为二者系因热的程度不同所致，“热气大盛”则令“小便不通”;“热势极微”，故“但小便难也”。《备急千金要方?膀胱腑》已有了导尿术的记载。《丹溪心法?小便不通》认为该病有“气虚、血虚、有痰、风闭、实热”等类型，并根据辨证论治的精神，运用探吐法治疗小便不通。《景岳全书?癃闭》将癃闭的病因归纳为四个方面:有因火邪结聚小肠、膀胱者，此以水泉干涸而气门热闭不通;有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通;有因真阳下竭，元海无根，气虚而闭者;有因肝强气逆，妨碍膀胱，气实而闭者。并详细阐述了气虚而闭的病理机转。癃闭相当于西医学中各种原因引起的尿潴留和无尿症。其神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留及肾功能不全引起的少尿、无尿症。编辑本段病因病机病因古方癃闭通散 1(湿热蕴结过食辛辣肥腻，酿湿生热，湿热不解，下注膀胱，或湿热素盛，肾热下移膀胱，或下阴不洁，湿热侵袭，膀胱湿热阻滞，气化不利，小便不通，或尿量极少，而为癃闭。 2(肺热气壅肺为水之上源。热邪袭肺，肺热气壅，肺气不能肃降，津液输布失常，水道通调不利，不能下输膀胱;又因热气过盛，下移膀胱，以致上下焦均为热气闭阻，气化不利，而成癃闭。 3(脾气不升劳倦伤脾，饮食不节，或久病体弱，致脾虚清气不能上升，则浊气难以下降，小便因而不通，而成癃闭。故《灵枢?口问》曰:“中气不足，溲便为之变。” 4(肾元亏虚年老体弱或久病体虚，肾阳不足，命门火衰，气不化水，是以“无阳则阴无以化”，而致尿不得出;或因下焦炽热，日久不愈，耗损津液，以致肾阴亏虚，水府枯竭，而成癃闭。 5(肝郁气滞七情所伤，引起肝气郁结，疏泄不及，从而影响三焦水液的运行和气化功能，致使水道通调受阻，形成癃闭。且肝经经脉绕阴器，抵少腹，这也是肝经有病，可导致癃闭的原因。所以《灵枢?经脉》提出:“肝足厥阴之脉，………是主肝所生病者，……遗溺、闭癃。” 6(尿路阻塞瘀血败精，或肿块结石，阻塞尿道，小便难以排出，因而形成癃闭。即《景岳全书?癃闭》所说:“或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”

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