【doc】氧气湿化液管理
方法
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氧气湿化液管理方法的改进 ?
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氧气湿化液管理方法的改进
徐荣香
中图分类号:R47l文献标识码:B文章编号:l009—9689I2002)l2-0968一O1
氧气湿化液是湿润氧气,来避免干燥氧气对呼吸道粘膜 的刺激.近年来文献报道氧气湿化液细菌污染程度相当严 重_】],细菌含量可超过2万个/ml,致病菌检出率高达 2O].给吸氧病人增加了感染的机会.通过分析常规吸氧 时湿化液的管理方法,我们认为导致细菌污染的主要原因可 能与用大塑料桶贮存蒸馏水以及使用时问过长,湿化液不能 定期更换,湿化瓶消毒不彻底等因素有关.2001年l1月, 2002年2月用氧较多的4个月,我们对使用中的氧气湿化液 进行了抽样监测,并针对存在的问题采取了有效的措施,从而 摸索出一套预防湿化液细菌污染的方法.现报道如下. 1方法
1.1方法抽样监测的第l阶段为2001年ll,l2月,对常 规方法使用中的湿化液随机采样5O份,采样时使用一次性无 菌注射器抽取湿化液10ml,直接接种至琼脂培养基上,经 37?,24小时培养统计其结果;抽样监测的第2阶段为2002 年l,2月,首先,由制剂室将吸氧用蒸馏水制成500ml瓶 装,每瓶启用后放置时问不超过3天,连续吸氧时每晨更换湿 化液.其次,每周对湿化瓶进行浸泡消毒,病人停氧后做终末 消毒,实施以上措施后随机采样5O份(方法同上). 1.2判断
标准
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参照我国生活饮用水标准,以细菌总数 ?l000c{u/ml,且未检出致病菌或霉菌为合格.
第一作者简介:徐荣香,女,1963年H{生,大专,主管护师,护士长. 作者单位:山东枣庄市肿瘤医院
邮编277500收稿El期2002—05—18
ModernNursing,2002,Vo1.8,No12 ?
新技术?新:Pr若?
2结果
第l阶段抽取的50份标本全部为不合格,但未检出致病 菌和霉菌,细菌数均上万,甚至更多,湿化液污染相当严重. 第2阶段采用瓶装灭菌蒸馏水后抽取的5O份标本有46份合 格,4份不合格,合格率为92.经过统计学处理(P< 0.O1),两者合格率差异有显着性.
3讨论
目前各医院吸氧用湿化液均使用蒸馏水,而大多数医院 应用5,1OL容量的塑料桶贮存蒸馏水.由于塑料桶贮存液 体时间长,导致细菌污染;其次,湿化瓶中湿化液做不到每日 更换,湿化瓶和输氧管道消毒不严格等,均是导致湿化液不合 格的主要原因.我们通过采用500ml瓶装灭菌蒸馏水,并且 加强湿化液和湿化瓶消毒管理等措施后,合格率显着提高. 因此,我们建议应用蒸馏水制成250,500ml瓶装灭菌蒸馏 水以避免保存放置过程中的污染.护理人员应提高对湿化 瓶,输液管道和湿化液的消毒灭菌管理意识,湿化液必须每日 更换,对长期吸氧者每周进行湿化瓶及管道的消毒处理,停止 吸氧后应对吸氧装置进行终末消毒,这样可降低湿化液污染 给病人造成的危害.
参考文献
[13王淑君.氧气湿化瓶之细菌学调查和消毒方法[J].中华护理杂 志,1994,2(1):12
[23李小莉.一次性输液器滤器在输氧中滤器效果观察[J].实用护
理杂志,1993,9(10):5
护士长质量控制
手册
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的
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
与应用
宋雁宾耿莉华
中图分类号:R47文献标识码:B文章编号:1009—9689I2002)l2-0968—02
护士长对科室护理质量进行有效控制,是保证护理质量 的重要环节,为了提高质量,便于护士长进行有计划,系统的 质量控制,我们设计了《护士长质量控制手册》,内容详细而突 出重点,体现了科学的管理方法,采用了PDCA循环,增强了 管理水平及意识,并对临床质控起到了积极的推动,指导作 用.现报道如下.
1手册内容
手册包含六个方面的内容,项目及权重设置咨询了有关 护理专家和护士长.
作者单位:北京解放军第304医院护理部
邮编100037收稿El期2002—07?02
1.1临床护理交接班(病人情况,物品,交班报告),病情观 察(掌握病情变化,制定护理措施,措施落实情况及时发现病 情变化,及时处理,正确及时执行各项治疗,了解治疗效果,了 解化验结果)专科护理,基础护理,病区管理,整体护理病历的 书写,服务态度.
1.2技术操作向病人做必要清晰的解释,严格查对,操作 无误,符合无菌观念.
1.3药疗,换药技术操作(同上),室内清洁,物品放置规 范,药品,物品齐全,保证供应,执行消毒隔离
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
,无菌物品无 过期,药品无变质,失效,无积压,缺少,各类标志,标签清晰. 1.4护理文书格式正确,项目齐全,页面整沽,无涂改,内 容准确正确及时处理医嘱,督促各班执行情况,出,人,转病人
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