[最新]血液透析滤过回血下机
血液透析滤过回血下机操作规程
(一) 目的
血液透析滤过治疗结束,将体外循环的血液安全回输到患者
体内;减少和避免患者失血;观察血滤器的凝血程度,指导临床
抗凝剂的使用;避免或减少护士及环境被污染的危险。
(二) 范围 血液透析滤过
(三) 责任 注册护士
(四) 程序
1. 治疗目标量达到,屏幕显示“UF– Goal reached”,按【Start/Reset】键确认,显示“Reinfusion,”,按【Conf】键确认,屏幕显示“Reinfusion”。
2. 停血泵,分离安全导管,将安全导管的红色夹子端连接于泵前血路管的补液小管。
3.在置换液屏幕选择“Reinfusion Onhhe,”按【Enter】键确认,屏幕显示“Reinfusion prepared,”按【Enter】键确认,置换液泵转,将血泵前管路内血液收回患者体内。启动血泵,开始在线回血,屏幕显示“Reinf Vol:××mL”,表示回血使用置换液的总量。
4. 回血结束,按压【Start/Stop】键停泵,按压【?】或【?】键选择“Discontinue reinfusion,”按【Enter】键确认,显示“Are you sure,”,再按【Enter】键确认,结束治疗。血滤器旁路的排液程序同血液透析。
5.按照透析机的操作指示拆除安全导管,血路管和血滤器。将动静脉穿刺针分别与动静脉血路管分离后,用管路侧支的小帽封闭针尾;再
将动静脉血路管裸露端与静脉壶或动脉壶上的小管连接,以免管路内残留血液流出污染环境。
6. 先拔出动脉内瘘针,再拔出静脉内瘘针,就近放入锐器盒内。压迫穿刺部位2,3分钟,用弹力绷带或胶布加压包扎动静脉穿刺部位10,20分钟。
7. 测量患者的生命体征,
记录
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治疗单。 嘱患者平卧10~20分钟,检查动-静脉穿刺针部位无出血后松开包扎带。听诊内瘘杂音良好,向患者交代注意事项后方可让患者离开。