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[计划]永年县某医院处方集氟康唑注射液.doc

[计划]永年县某医院处方集氟康唑注射液.doc

上传者: 女人太不容易了 2017-10-27 评分 4.5 0 69 9 312 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《[计划]永年县某医院处方集氟康唑注射液doc》,可适用于行业分析领域,主题内容包含计划永年县某医院处方集氟康唑注射液氟康唑注射液【药品名称】通用名:氟康唑注射液英文名:FluconazoleInjection汉语拼音:Fukang符等。

计划永年县某医院处方集氟康唑注射液氟康唑注射液【药品名称】通用名:氟康唑注射液英文名:FluconazoleInjection汉语拼音:FukangzuoZhusheye本品主要成分为氟康唑其化学名称为(二氟苯基)(H三唑基甲基)H三唑基乙醇。其化学结构式为:OHNNCHNCHNCNNFF分子式:CHFNO分子量:【性状】本品为无色的澄明液体。【药理毒理】(药理本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P的活性从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。(毒理本品对真菌依赖的细胞色素P酶具有高度选择性。一日服用本品g连续天已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。【药代动力学】静脉给予本品mg平均血药峰浓度(C)为,mgL。表观分布容积(V)maxd接近于体内水分总量。本品血浆蛋白结合率低(,)在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的倍水疱皮肤中约为倍唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近脑膜炎症时脑脊液中本品的浓度可达血药浓度的,。本品少量在肝脏代谢。主要自肾排泄以原形自尿中排出给药量的以上。血消除半衰期(t)为,小时肾功能减退时明显延长。,血液透析或腹膜透析可部分清除本品。【适应症】本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:(念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染播散性念珠菌病包括腹膜炎、、尿路感染等念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射肺炎治疗时预防念珠菌感染的发生。(隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病治疗隐球菌脑膜炎时本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。(球孢子菌病。(本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。【用法用量】静脉滴注。成人()播散性念珠菌病:首次剂量g以后一次g一日次持续周症状缓解后至少持续周。()食道念珠菌病:首次剂量g以后一次g一日次持续至少周症状缓解后至少持续周。根据治疗反应也可加大剂量至一次g一日次。()口咽部念珠菌病:首次剂量g以后一次g一日次疗程至少周。()念珠菌外阴阴道炎:单剂量g。()隐球菌脑膜炎:一次g一日次直至病情明显好转然后一次,g一日次用至脑脊液病毒培养转阴后至少,周。或:一次g一日次持续天然后一次g一日次疗程同前述。肾功能不全者若只需给药次不用调节剂量需多次给药时第一及第二日应给常规剂量此后应按肌酐清除率来调节给药剂量如下表所述:肌酐清除率(ml分钟)剂量>常规剂量,常规剂量的一半进行常规透析的病人每次透析后给药次小儿治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日,mgkg一日次治疗少数出生周至岁的小儿患者结果是安全的。【不良反应】(常见消化道反应表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。(过敏反应:可表现为皮疹偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。(肝毒性:治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高偶可出现肝毒性症状尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。(可见头晕、头痛。(某些患者尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者可能出现肾功能异常。(偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。【禁忌症】对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。【注意事项】(本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。(由于本品主要自肾排出因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。(本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加故需掌握指征避免无指征预防用药。(治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能如肝功能出现持续异常或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。(本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时可使肝毒性的发生率增高故需严密观察在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。(本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。(接受骨髓移植者如严重粒细胞减少已先期发生则应预防性使用本品直至中性粒细胞计数上升至L以上后天。(肾功能损害者可按前述方案调整用药剂量(见【用法用量】)血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量因为小时血液透析可使本品的血药浓度降低约。(本品静脉滴注时最大滴注速率为mg小时。【孕妇及哺乳期妇女用药】(动物试验中本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况但孕妇仍应禁用。(尚无母乳中含本品浓度的数据故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。【儿童用药】本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料虽然少数出生周至岁小儿患者以每日,mgkg(按体重)剂量治疗未发生不良反应但小儿仍不宜应用。【老年患者用药】肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量(详见【用法用量】)。【药物相互作用】(本品与异烟肼或利福平合用时可使本品的浓度降低。(本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖因此需监测血糖并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。(高剂量本品和环孢素合用时可使环孢素的血药浓度升高致毒性反应发生的危险性增加因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。(本品与氢氯噻嗪合用可使本品的血药浓度升高。(本品与茶碱合用时茶碱血药浓度约可升高可导致毒性反应故需监测茶碱的血药浓度。(本品与华法林等双香豆素类抗凝药合用时可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用致凝血酶原时间延长故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。(本品与苯妥英钠合用时可使苯妥英钠的血药浓度升高故需监测苯妥英钠的血药浓度。【药物过量】【规格】()ml:mg()ml:mg【贮藏】

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