徐州民政医院医务科台账目录

徐州民政医院医务科台账目录 徐州民政医院医务管理台账目录 第一部 依法执业 1、医疗机构执业许可证正本、副本复印件 2、单位登记证书复印件 3、组织机构代码证复印件 4、税务登记证复印件 5、医疗意外投保复印件 6、医院医技护人员资格证、执业证、毕业证、职称证、 身份证复印件 7、徐州民政医院法人证书复印件 8、徐州民政医院法人身份证复印件 第二部:医务管理工作制度 第一篇 医疗核心制度 1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、分级护理制度 4、术前讨论制度 5、疑难危重病例讨论制度 6、死亡病例讨论制度 7、危重病人抢救制度 8、医疗查对制度 9、病历书写制度 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理， 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 ，制度， 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 病历书写规范 附件:徐州民政医院病历书写管理制度: 1.病历书写制度 2.病历回收制度 3.病历借阅制度 10、值班、交接班制度 12、会诊制度 13、医疗技术准入制度 14、医患沟通制度,试行, 15、手术安全核查制度 二、麻醉、手术质量管理 第二篇 手术室管理台账目录 第一章 手术室工作制度 一、 手术室工作制度 二、 手术室参观制度 三、 手术室消毒隔离制度 四、 手术物品清点制度 五、 手术病人查对制度 六、 手术中安全用药制度 七、 手术输血查对制度 八、 手术室安全管理制度 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 九、 手术安全核查制度 十、 手术室交接班制度 十一、手术室接送患者制度 十二、手术病人术前访视制度 十三、手术标本管理制度 十四、手术器械,包括植入物,管理制度 十五、特殊感染手术管理制度 十六、手术室护士准入制度 十七、手术室医疗废物运送工作指引 十八、术后器械处理工作流程 十九、护士工作职责及工作指引 第二章 手术室安全管理应急预案及措施 第一节 应急预案 一、 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 二、 大面积创伤出血性休克患者的应急预案 三、 手术中病人休克应急预案 四、 手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 五、 物品清点误差应急预案 六、 发生输血反应时的应急预案及程序 七、 发生输液反应时的应急预案及程序 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 八、 医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序 九、 手术室发生意外伤害事件应急预案及程序 十、 接送病人途中出现意外应急预案 十一、突然停水应急预案 十二、手术中突然停电的应急预案及程序 十三、泛水应急预案 十五、地震应急预案 十六、手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案 第三章 安全管理措施 一、接送病人的安全管理措施 二、手术体位的安全管理措施 三、物品清点的安全管理措施 ,一,确保清点物品数目的准确 ,二,防止器械纱布等遗留体腔 第四章 电刀使用的安全管理措施 ,一,病人的保护 ,二,正确使用负极板 ,三,正确使用电刀手柄 ,四,设备的使用及保养 第五章、麻醉科相关工作制度 1、麻醉医师资格分级授权管理制度 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2、徐州民政医院麻醉医师能力评价与再授权制度及程序 3、徐州民政医院麻醉人员资质及相应麻醉级别授权 3、麻醉恢复室的管理制度 4、麻醉恢复室护理工作制度 5、麻醉恢复室护士长职责 6、恢复室护士职责 7、病人交接制度,与手术室、与病房, 8、毒、麻限制药品管理制度 9、医疗器械使用、消毒和保养制度 10、外来人员参观制度 11、麻醉科麻醉前访视与病情评估制度 12、麻醉前病情评估与讨论制度 13、麻醉科术后访视制度 14、麻醉前知情同意制度 15、麻醉不良事件无责上报制度 16、康复治疗效果满意度调查评价制度 第六章 手术质量管理 1、徐州民政医院手术分级管理工作制度,试行, 附件一 :徐州民政医院手术医师分级表,2013年度, 附件二:徐州民政医院临床科室手术分级(试行) ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3、徐州民政医院术前病例讨论制度 4、医师手术资格准入与授权管理制度 附件:手术医生资格准入申请表 5、围手术期管理制度 6、徐州民政医院手术风险评估制度 附件一:手术风险评估流程 附件二:徐州民政医院手术风险评估表 7、徐州民政医院非计划再次手术监控管理制度 附件一:非计划再次手术管理流程 附件二:非计划再次手术上报表 8、徐州民政医院术后患者管理制度与处理工作流程 附件:术后患者处理工作流程 9、手术安全核查管理制度 附件:手术安全核查的内容及流程 10、手术中输血制度 11、重大手术上报审批制度 12、手术审批记录 第三篇 民政医院临床路径管理工作台账目录 第一章 徐州民政医院临床路径管理制度 1、徐州民政医院临床路径工作实施方案 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2、徐州民政医院单病种和限价水平 3、单病种宣传栏 4、徐州民政医院入组临床路径知情同意告知管理制度 5、徐州民政医院临床路径病种管理知情同意书 6、徐州民政医院单病种限价协议书 第二章 徐州民政医院内科临床路径目录 1(结核性胸膜炎临床路径 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 住院流程 2(慢性肺源性心脏病临床路径标准住院流程 3(慢性支气管炎临床路径标准住院流程 4(慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程 5(社区获得性肺炎临床路径标准住院流程 6(支气管扩张症临床路径标准住院流程 7(支气管哮喘临床路径标准住院流程 8(2型糖尿病临床路径标准住院流程 9(脑出血临床路径标准住院流程 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10(急性肾盂肾炎临床路径标准住院流程 11(反流食管炎临床路径标准住院流程 12(肝硬化并发肝性脑病临床路径标准住院流程 13(肝硬化腹水临床路径标准住院流程 14(上消化道出血临床路径标准住院流程 15(十二指肠溃疡出血临床路径标准住院流程 16(急性左心功能衰竭临床路径标准住院流程 第三章 临床路径管理相关工作制度 1、徐州民政医院临床路径工作实施方案 2、徐州民政医院单病种和限价水平 3、单病种宣传栏 4、徐州民政医院入组临床路径知情同意告知管理制度 5、徐州民政医院临床路径病种管理知情同意书 6、徐州民政医院单病种限价协议书 第四篇、徐州民政医院危急值相关管理制度 1、危急值报告制度 2、危急值报告流程 3、目前提供的危急值项目和范围 1、检验科检查“危急值”报告范围 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2、医技检查“危急值”报告范围 2-1、医学影像科“危急值”报告范围: 2-2、超声“危急值”报告范围: 2-3、心电图“危急值”报告范围: 2-4、内窥镜检查危急值”报告范围: 2-5、CT室检查危急值”报告范围: 第五篇 门急诊及医技科室管理台账目录 第一章 急诊急救管理制度 1、徐州民政医院加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定 2、急诊病人的诊疗、收治规定 3、急诊预检分诊制度 4、急救120-急诊护士交接制度 5、急诊程序 6、急诊观察室工作制度 7、急诊留观病历书写制度 8、急诊就诊制度 9、急诊科查房制度 10、急诊科工作制度 11、急诊科规范 12、急诊科设施配置及管理 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13、急诊抢救室工作制度 14、急诊抢救室规章制度 15、急诊抢救制度 16、急诊清创手术室规章制度 17、急诊收住制度 18、急诊死亡病例讨论制度 19、急诊诊区规章制度 20、急诊转科转院制度 21、紧急外派抢救制度 22、培训与教育制度 23、突发公共卫生事件和传染病报告制度 24、院内急救接诊～诊疗管理制度 25、院前急救管理制度 26、灾害事故急救管理制度 27、急危重症优先处置制度 28、急诊手术管理制度 第二章 门诊管理 1、门诊管理各项制度 第一节 医院门诊部工作制度 第二节 门诊工作制度 第三节 出具诊断证明、病休证明的规定 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 第四节 “腹泻病”防治门诊工作制度 第五节 专家门诊管理制度 第六节 门诊病历制度 第七节 预约诊疗制度 第八节 诊前准备制度 第九节 检诊制度 第十节 会诊转诊制度 第十一节 疑难病例讨论制度 第十二节 消毒隔离制度 第十三节 门诊处方制度 第十四节 门诊登记统计制度 第十五节 门诊患者接待管理制度 第十六节 门诊分诊和导医工作管理制度 第十七节 门诊患者管理工作制度 第十八节 门诊部管理过程控制制度 第十九节 门诊医护人员宣教工作管理制度 第二十节 门诊诊疗管理制度 第二十一节门诊部其他相关规章制度 2、患者在医院感受最直接的五项服务 3、门诊就诊服务流程 第三章、医技管理 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1、徐州民政医院药事管理制度条目 ,一,、工作制度 第一节 医院药事管理制度 第二节 药剂科工作制度 第三节 临床药学工作制度 第四节 药库工作制度 第五节 药房工作制度 ,二,、药事管理制度 第一节 药事管理委员会工作条例 第二节 药品采购供应工作制度 第三节 网上药品采购工作制度 第四节 药品入库验收制度 第五节 药品储存、养护制度 第六节 临床用药管理制度 第七节 拆零药品分装管理制度 第八节 麻醉药品、第一类精神药品管理制度 第九节 第二类精神药品管理规定 第十节 不合格药品管理制度 第十一节 药品效期管理制度 第十二节 药品不良反应/事件报告及监测制度 第十三节 抗菌药物临床应用实施细则 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 第十四节 突发事件药事应急管理制度 第十五节 医院细菌耐药预警机制及应对措施 ,三,、处方管理制度 第一节 处方管理办法实施办法 第二节 处方质量控制管理制度 第三节 处方权管理制度 第四节 处方点评制度 第四章、检验科科管理 一、医疗机构临床实验室管理办法 第一章总则 第二章医疗机构临床实验室管理的一般规定 第三章医疗机构临床实验室质量管理 第四章医疗机构临床实验室安全管理 第五章监督管理 第六章附则 二、徐州民政医院检验科平面图 三、徐州民政医院检验科项目一览表 四、徐州民政医院 五、检验科项目报告时间要求 六、徐州民政医院关于规范急诊检查的有关规定 七、徐州民政医院急救绿色通道管理规定 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 八、徐州民政医院检验科急诊项目清单 九、徐州民政医院检验科实验室安全管理制度 十、徐州民政医院检验科实验室安全管理流程 一、工作人员和实验室安全的一般流程 二、防火安全流程 三、实验室用电安全流程 四、实验室微生物安全流程 十一、徐州民政医院检验科实验室个人防护制度 十二、医务人员职业暴露应急预案 十三、检验科化学危险品溢出与暴露应急预案 十四、医务人员职业防护应急预案 [附,] 利器损伤报告流程 [附2] 利器损伤报告卡 [附3] 艾滋病病毒职业暴露报告卡 十五、检验科职业暴露登记及随访记录 十六、徐州民政医院检验科化学危险品管理制度 十七、检验科人员一览表 十八、检验科标本接受及处理制度 十九、检验报告单书写、审核、登记、发放管理制度 二十、检验报告审核制度 二十一、检验报告及危急值报告登记制度 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 二十二、门诊检验项目出报告时间一览表 二十三、徐州民政医院检验科 二十四、质量及安全管理小组 二十五、徐州民政医院检验科质量控制指标 二十六、检验科科内质量检查考核标准 二十七、检验科工作制度 二十八、输血科工作制度 二十九、检验科技术质量管理制度 三十、 急诊检验制度与范围 三十一、检验仪器管理制度 三十二、检验试剂管理制度 三十三、检验标本管理制度 三十四、检验科信息反馈制度 三十五、2014年检验科质量与安全管理计划 三十六、2014年检验科质量与安全管理计划 五、 放射科管理 第一节 X光室工作制度 第二节 CT室工作制度 第三节 放射科综合读片制度 第四节 放射科疑难读片讨论制度 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 六、 超声科管理 超声科工作制度 第六篇、医疗安全管相关理制度目录 1、徐州民政医院医疗安全管理制度 2、关于制定《徐州民政医院患者安全目标及实施细则》的通知 3、关于“强化医患沟通制度～保障医疗安全”的通知 4、重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和报告、处理程序 5、关于下发我院《医疗纠纷防范措施和处理预案》的通知 6、突发性医疗纠纷处理预案 7、非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施 8、徐州民政医院医疗技术损害处置预案 9、医疗技术风险预警机制 10、医疗安全细则 11、薄弱环节、重点环节医疗管理制度 12、医疗缺陷管理制度 13、患者识别制度 14、确定患者身份的方法和核对程序 15、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 16、危重患者医疗管理制度 17、危重病人抢救制度 18、仪器设备\抢救物品消毒管理规定 20、重点药物观察制度 21、医院依法维护病人权利的制度 22、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度 23、医院外来短期工作人员的技术资质管理的规定与 程序 24、医疗风险防范管理办法 25、关于会诊管理的有关规定 26、人员紧急替代制度与程序 27、医疗告知制度 28、患者病情评估管理制度 29、约束器具使用制度 30、医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度 31、血液净化中心工作制度 32、血液透析患者接诊、登记制度 33、透析液和透析用水质量检测制度 34、患者入院、出院、转科、转院管理制度 35、重症患者分级查房及多科联合查房制度 36.患者身份识别制度与程序 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 37.、住院患者身份识别、转接与登记制度 38、转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施 40、关键流程患者识别、转接与登记制度 41、开具医嘱相关制度与规范 42、关于医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱须澄清的执行程序 43、对医师开具的医嘱处方检查、总结、反馈及改进措施 44、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 45、临床危急值报告管理制度及工作流程 46、徐州民政医院手术前准备管理制度 47、手术部位识别标示制度与工作流程 48、徐州民政医院手术安全核查制度 49、手术安全核查表 50、手术安全核查流程图 51、手术风险评估制度与流程 52、手术风险评估表 53、手术风险评估表使用说明 54、徐州民政医院手术院感风险评估表 55、手部卫生管理相关制度和实施规范 第七篇 医疗技术目录 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 一、卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知 二、徐州民政医院医疗技术临床应用管理说明 三、徐州民政医院医务科职责 四、徐州民政医院医疗技术管理制度 五、徐州民政医院新技术、新项目准入管理制度 六、徐州民政医院新技术、新项目管理制度 七、徐州民政医院医疗技术审批备案表 八、徐州民政医院新技术、新项目申请报告制度 九、徐州民政医院医疗新技术建档制度 十、徐州民政医院医疗技术档案管理制度 十一、徐州民政医院医疗新技术评估制度 十二、徐州民政医院诊疗项目终止、评估与重新开展制度 十三、徐州民政医院卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度 十四、医师准入制度管理办法 十五、徐州民政医院医疗技术安全保障方案 十六、徐州民政医院医疗技术风险预警机制 十七、徐州民政医院医疗技术损害处置预案 十八、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 度 十九、徐州民政医院医疗机构执业许可证复印件 第八篇、维护患者合法权益 1、徐州民政医院伦理管理委员会名单 2、徐州民政医院关于尊重和维护患者合法权益的管理制度 第一节 目的 第二节 定义 第三节 职责 第四节 维护患者合法权益的管理规定。 第五节 患者的权利和义务 第六节 医疗告知制度 第七节 保护患者隐私的相关规定 第八节 徐州民政医院患者投诉的受理和答复制度 第九节 徐州民政医院知情同意管理制度 第十节 患者权力与义务告知与明示 第十一节 考核 第十二节 罚则 第十三节 附则 3、患者合法权益协调机制 4、徐州民政医院患者投诉处理流程图 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5、关于调整《医患沟通领导小组》的通知 6、关于调整《差错事故、医患纠纷处置小组》的通知 7、徐州民政医院首诉负责制 8、群众投诉处理程序 9、民政医院医患沟通制度 10、徐州民政医院特诊特治告知制度 11、保护性医疗制度 12、保护患者隐私制度 13、出院病人随访制度 第九篇 医疗质量与安全检查原始记录凭据 第十篇 徐州民政医院伦理管理委员会台账目录 一、徐州民政医院伦理管理委员会工作 章程 公司章程范本下载项目章程下载公司章程下载公司章程下载公司章程下载 二、徐州民政医院伦理审查申请表1 三、徐州民政医院伦理审查申请表2 四、关于调整医学伦理委员会的通知 五、徐州民政医院医学伦理委员会工作计划 六、伦理委员会会议记录 第十一篇 徐州民政医院输血管理台账目录 一、关于调整输血管理委员会的通知 二、输血管理委员会组织机构成员改选及相关制度修订 附件: ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1、临床输血管理委员会职责 2、输血管理办公室职责 3、输血质量管理小组职责 4、主管院长输血管理职责 5、输血科岗位职责 6、徐州民政医院成份输血考核办法(试行) 三、输血科/血库工作制度 四、徐州民政医院临床用血管理制度 五、徐州民政医院临床用血核查制度 六、徐州民政医院输血全过程的血液管理制度 七、徐州民政医院大量输血申请和审批制度 八、徐州民政医院RH(D)阴性患者输血管理制度 九、徐州民政医院临床用血会诊制度 十、徐州民政医院患者输血不良反应回报单 十一、徐州民政医院患者血标本采集与送检管理制度 十二、徐州民政医院临床紧急用血应急预案 十三、徐州民政医院储存式自体输血管理办法 十四、徐州民政医院控制输血严重危害(SHOT)方案 十五、手术中输血制度(见手术质量管理制度) 十六、徐州民政医院临床用血评估及用血效果评价制度 十七、徐州民政医院关于输血治疗病程记录的规定 十八、徐州民政医院输血反应应急预案及处理流程 十九、徐州民政医院临床输血技术标准操作流程 二十、徐州民政医院输血注意事项 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 二十一、输血申请标准操作流程 二十二、受血者血样采集标准流程 二十三、交叉配血标准操作流程 二十四、血液入库、核对、储存标准操作流程 二十五、发血标准操作流程 二十六、输血标准操作流程 二十七、《临床输血技术规范》 附件一 成分输血指南 附件二 自身输血指南 附件三 手术及创伤输血指南 附件四 内科输血指南 附件五 术中控制性低血压技术指南 附件六 输血治疗同意书 附件七 临床输血申请书 附件八 输血记录单 附件九 输血不良反应回报单 二十八、2014年度输血管理委员会工作计划 二十九、临床输血管理培训记录 1、培训通知 2、培训签到记录本 3、培训课件 4、培训照片 三十、2014年度临床输血申请单 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 三十一、2014年度输血管理检查记录(见医疗质量检查记 录) 三十二、2014年度输血管理委员会会议记录 三十三、2014年度输血管理委员会工作总结 第十二篇 民政医院抗菌药物管理台账目录 1、江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录 2、徐州民政医院35种抗菌药物目录 3、关于加强抗菌药物管理的规定 4、 常见手术预防用抗菌药物表 5、关于授予药师抗菌药物调配资格的通知 6、徐州民政医院合理用药指标统计表 7、徐州民政医院抗菌药品购进管理制度 8、徐州民政医院抗菌药物不合理应用谈话诫勉制度 9、徐州民政医院抗菌药物采购供应目录 10、徐州民政医院抗菌药物处方点评制度 11、抗菌药物动态监测及超常预警制度 12、抗菌药物分级管理制度 13、徐州民政医院抗菌药物临床应用分级管理目录 14、抗菌药物临床应用监督管理制度 15、抗菌药物临床应用评估与持续改进制度 16、抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案 17、抗菌药物临床应用专业人才培养和考核制度 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 18、抗菌药物遴选和定期评估制度 19、关于对全院医师抗菌药物使用实行分级授权的通知 20、徐州民政医院落实抗菌药物临床应用专项整治活动目标的工作措施 21、病人使用头孢菌素类抗菌药物注意事项告知 22、徐州市民政医院细菌动态监测与超常预警管理制度 23、临床科室负责人抗菌药物合理应用责任状 24、抗菌药物临床应用实施细则 ,见药事管理制度, 25、三联、特殊使用级别抗菌药物使用审批单 第十三篇 徐州民政医院医疗应急管理台账目录 1(徐州民政医院应急管理说明 2(院医务【2014】第12号文件:突发事件总体应急预案 3(院医务【2014】第13号文件:徐州民政医院院内外各部门、各科室间的应急管理协调机制 4(院医务【2014】第14号文件:徐州民政医院应急救护启动程序 5(徐州民政医院医院总值班职责 6(徐州民政医院总值班应急管理流程 7(徐州民政医院医务科职责 8(徐州民政医院应急管理中各科室负责人具体职责 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9(徐州民政医院医疗救护队人员职责与分工 10(徐州民政医院应急响应机制情况 11(徐州民政医院医疗应急救护队人员名单 12(徐州民政医院消防应急救护组人员名单 13(徐州民政医院应急医疗技术专家组名单 14(徐州民政医院应急物资和设备储备计划 15(徐州民政医院应急用急救药品、器械清单 16(徐州民政医院急救药品、物品一览表 17(徐州民政医院车载药品清单 18(徐州民政医院应急物资和设备管理制度和审评程序 19(有应急物资和设备的储备计划 20(必备应急物资和设备储备目录 21(徐州民政医院应急预案汇编 22(院医务【2014】第16号文件:关于重新修订传染病疫情报告制度的通知 23(传染病疫情上报专员工作职责 24(卫生应急工作制度和岗位职责 25(安全知识及应急技能培训及考核计划 26(防灾训练和部分专项预案应急演练记录 第十四篇 医疗质量与安全管理持续改进记录目录 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 一、徐州民政医院质量管理组织架构图 二、医院各专业委员会领导小组成员及职责 1) 医院管理委员会 2) 医疗质量管理委员会 3) 医院护理质量委员会 4) 医院药事委员会 5) 医院感染管理委员会 6) 医院病案管理委员会 7) 医院安全生产管理委员会 8) 医院文化建设委员会 9) 输血质量管理委员会 二、医疗质控领导小组 三、医疗质量管理方案 四、医务科工作计划 五、医疗质控工作计划 六、防范医疗事故预案 七、处理医疗事故预案 八、医疗质量及安全考核细则 九、医疗管理核心制度 1、医疗质量管理制度 2、门诊首诊负责制度 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3、三级医师负责制度 4、查对制度 5、医师值班、交接班制度 6、三级医师查房制度及规范 7、病历讨论制度 8、处方制度 9、处方权审批制度 10、医嘱制度 11、会诊制度 12、转院、转科制度 13、科室普通患者诊治方案确认的流程 14、科室疑难患者诊治方案确认的流程 十、医疗质量安全管理工作流程 十一、徐州民政医院医疗安全管理办法 十二、医院加强医疗安全防范措施 十三、二级医院医疗质量与安全监测指标 十四、医务科精细化管理细则 十五、医务科每月质控重点 十六、医务科科室日常管理与持续改进记录 十七、医疗质控报表 十八、医疗质量与安全管理会议记录 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 第十五篇 医疗质量控制管理制度 1、徐州民政医院质量控制管理及持续改进方案 2、徐州民政医院全程医疗质量控制实施方案 3、徐州民政医院医疗质量安全事件,隐患,报告制度 附件一:医疗质量安全事件的定义、分类、常见的医疗质量安全事件 附件二:医疗质量安全事件,隐患,登记表 附件三:医疗质量安全事件,隐患,报告表 4、住院病历环节质量与时限基本要求 5、病历质量管理办法 6、住院时间超过30天及危重患者的管理与评价制度 附表:“住院时间超过30天及危重的患者”专项登记表 7、徐州民政医院医疗质控方案 8、徐州民政医院医疗质控精细化管理细则 9、徐州民政医院医疗质控方案实施细则 第十六篇 通处方权、麻醉处方权及抗菌药物处方权培训及考核资料目录 1、徐州民政医院处方权审批制度与程序 2、徐州民政医院处方调配管理制度 3、徐州民政医院抗菌药物处方权限和调剂资格管理有关规定 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4、执业医师法律制度培训课件 5、处方管理办法培训课件 6、徐州民政医院抗菌药物临床应用管理制度 7、2014年徐州民政医院新申请普通处方权的执业医师普通处方权授予测试题 8、2014年徐州民政医院临床医,药,师抗菌药物处方权及调剂资格考试题 9、2014年徐州民政医院执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格暨药师麻醉药品、第一类精神药品处方调配资格考核试题 10、徐州民政医院医师执业活动,处方权,申请审核表 11、徐州民政医院医师执业活动,处方权,签字盖章留样存根联 第十七篇 科室负责人管理台账目录 1( 徐州民政医院科主任管理规定 2( 2014年科室质量目标管理责任书 3( 科主任、护士长管理培训计划 第十八篇 病案管理委员会会议 纪要 理事会会议纪要下载会议纪要范文文档下载理事会会议纪要下载锡安长老会纪要pdf读史方舆纪要pdf 第十九篇 徐州民政医院医疗安全管理台账目录 1、节前安全隐患排查报告 2、徐州民政医院医疗安全会议记录 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 第二十篇 维护患者合法权益 1、徐州民政医院伦理管理委员会名单 2、徐州民政医院关于尊重和维护患者合法权益的管理制度 第一节 目的 第二节 定义 第三节 职责 第四节 维护患者合法权益的管理规定。 第五节 患者的权利和义务 ,一,、患者享有的权利 ,二,、患者应尽的义务 第六节 医疗告知制度 第七节 保护患者隐私的相关规定 第八节 徐州民政医院患者投诉的受理和答复制度 第九节 徐州民政医院知情同意管理制度 第十节 患者权力与义务告知与明示 第十一节 考核 第十二节 罚则 第十三节 附则 3、患者合法权益协调机制 4、徐州民政医院患者投诉处理流程图 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5、关于调整《医患沟通领导小组》的通知 6、关于调整《差错事故、医患纠纷处置小组》的通知 7、徐州民政医院首诉负责制 8、群众投诉处理程序 9、民政医院医患沟通制度 10、徐州民政医院特诊特治告知制度 11、保护性医疗制度 12、保护患者隐私制度 13、出院病人随访制度 第二十一篇 平安医院创建领导小组管理台账目录 ? 关于印发《2014年徐州市平安医院创建活动工作要点》的通知 ? 徐州民政医院关于调整创建平安医院领导小组成员的通知 ? 徐州民政医院2014年平安医院创建工作活动方案 ? 徐州民政医院2014年平安医院创建传阅记录 ? 徐州民政医院安全生产例会制度 ? 徐州民政医院创建平安医院考核方案 ? 徐州民政医院创建平安科室考核措施 ? 徐州市平安医院考核评价标准,2012版, ? 2014年徐州民政医院平安医院创建活动重点工作 ---------------------------------------------------------精品 文档--------------------------------------------------------------------- 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ? 徐州民政医院医疗安全会议记录 11 平安医院创建工作会议记录 12 平安医院创建活动检查记录 ---------------------------------------------------------精品 文档---------------------------------------------------------------------