留置针静脉输液操作流程
项 目
操 作 内 容
目 的
正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦。
评 估
1、评估患者皮肤、血管情况。
2、解释操作目的,取得合作,协助大小便等。
3、帮助患者取合适卧位。
准 备
1、护士:佩戴手
表
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,按规定着装。
2、用物:治疗盘内置药物、输液器、留置针、透明贴膜、胶布、止血带、治疗巾、碘伏、棉签、弯盘、输液卡、瓶签单、血管钳、输液架、笔。
操
作
流
程
1、洗手、戴口罩。
2、双人核对医嘱、输液卡和瓶签单。
3、查药名、剂量、浓度及有效期,袋口有无松动,袋身有无破损,对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物。
4、贴瓶签单。
5、打开瓶盖,消毒瓶塞。
6、检查输液器包装、有效期,将输液器针头插入瓶塞中心部分。
7、核对患者信息(床头卡、腕带)。
8、将输液袋挂于输液架上,连接留置针,排气(首次排气原则不滴出药液),检查有无气泡。
9、准备胶布及透明贴膜。
10、选择静脉,扎止血带,常规消毒皮肤。
11、再次核对。
12、检查有无气泡,去除针套,旋转松动外套管,再次排气至有少量药液滴出。
13、固定血管、进针,见回血后,降低穿刺角度,沿血管方向将穿刺针推进少许。
14、固定针芯,将外套管全部送入静脉内。
15、“三松”后固定蝶翼抽出针芯。
16、透明贴膜固定。U型固定延长管及头皮针,标明置管日期、时间及签名。
17、根据病情调节滴速,观察患者反应。
18、整理床单位,安置患者合适体位,放呼叫铃于易取处。
19、洗手,查对,并在巡回卡签名,
记录
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时间。
20、停止输液:
①核对解释;
②揭去敷贴,无菌干棉签轻压穿刺点上方;
③关闭调节器,夹闭留置针,迅速拔出留置针;
④按压至不出血;
⑤询问患者需要,协助取合适卧位,放呼叫铃于易取处。
⑥整理用物,分类放置。
注
意
事
项
1、留置针穿刺要选择弹性好、走向直的静脉,避开静脉瓣、关节。
2、根据病情、年龄及药液性质调节滴速。
3、输液时应加强巡视,观察局部有无肿胀、渗漏或其他故障。如穿刺部位及静脉走向出现红、肿、热、痛等现象应立即拔管,及时处理。