下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性一例

维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性一例.doc

维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性一例

mandy贝北
2017-10-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性一例doc》,可适用于战略管理领域

维生素B缺乏导致的脊髓亚急性联合变性一例关键疾病:贫血科室:神经科病例神经科病例自由的人发布时间:阅读评论【一般资料】患者女岁【主诉】因手指出现异常感觉而前来就诊。【病史】患者描述称其手指感觉像“香蕉”。其它病史包括书写能力恶化行走时无平衡感持续有个月。患者的简短精神状态检查得分为分(总分)。步态共济失调无法踵趾步态行走。伸展双手时无证据表明其患假性手足徐动症。【既往史】既往体健【查体】患者出现手指移动迟缓不灵活并且她的日记已逐渐变得难以辨认。脚趾本体感觉异常肋缘处震动觉丧失。上肢神经反射活跃下肢神经反射迟缓。足底为屈曲反射。血清维生素B水平为()ngl。内因子抗体呈阴性。胃壁细胞抗体呈阳性。锌和铜的研究结果令人满意。【处理过程】脑MRI提示存在脑萎缩和小血管病变。全脊柱MRI提示后索特别是颈及上段胸髓为高信号变化。治疗后书写和步态有改善。若能认识到维生素B缺乏导致脊髓亚急性联合变性则对进行性神经系统疾病的治疗很重要。症状发作往往伴有虚弱无力及“如坐针毡”感。“如坐针毡”感通常多累及手而非脚且呈进行性。随着病情进展会出现共济失调性截瘫。可能出现其它情感行为或认知改变并且在某亚群患者中这些症状可能先于脊髓症状出现。最初的神经系统检查结果可能正常。而随后的检查则会表现出脊髓后索和侧索病症其中振动觉丧失和本体感觉受损是最可靠的指征。若血液学检测显示血清维生素B水平较低再借助脊髓的MRI表现即可确诊。有趣的是可能不会发生巨红细胞性贫血但一般认为贫血程度可能与神经系统症状和体征成负相关。维生素B水平正常可增加铜缺乏的可能。早期补充机体储存的维生素B可能预后较好并且可降低留下远期后遗症的可能。如果怀疑临床诊断许多神经科专家会在血样采集后即刻启动治疗即在结果出来之前开始治疗。

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/3

维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性一例

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利