肝癌在我国发病率较高,其恶性程度同样很高,临床上死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。随着生活日渐富裕,物质水平不断提高,肝癌患者的病发率和死亡率却是有增无减,肝癌患者的治疗目前越来越受到社会的关心,近年来,我国肝癌的治疗有了很大进展,已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗,获得了长期的生存,且生活质量也不断提高。
肝癌术后需特别注意以下几点:
1、调节饮食结构、加强营养:①饮食应以易消化、低脂肪、低蛋白、高维生素饮食为主,但要保证营养丰富、五味不偏、膳食均衡;②要避免食用辛辣、刺激、坚硬、油煎、油炸、含植物纤维素多的食物,以避免引起伴发生食管、胃底静脉破裂出血或其他并发症;③肝癌术后不宜大补;④合并有腹水的患者,饮食要严格限制钠盐的摄入量,应采用低盐或无盐饮食,宜吃赤豆、鹌鹑蛋、海带、青蟹、黑鱼等食品:⑤凝血功能较差或有出血倾向的患者,饮食应多食用有补血、止血作用的食物,如牡蛎、海蜇、带鱼、乌梅、荠菜等。
2、坚持服用药物治疗:为降低肝癌术后的复发与转移率,肝癌术后应继续服用药物治疗,中药、西药均可,但一般来说术后服用中医药调理效果较好些,中医药除可有效改善不适症状外,还可有效提高机体免疫、加快机体恢复的步伐。
3、坚持定期复查:肝癌术后应做好定期复查工作(一般术后1-2年内需每隔2-3个月复查一次,两年以后可半年复查一次),以观察病情变化,及时发现转移灶和复发的肝癌等等。
除此之外,肝癌术后还应特别注意休息,注意调节自身情志,以防止熬夜、过度劳累以及生气、心理压力过大等情志因素影响疾病的恢复。
肝癌术后治疗
肝癌患者术后治疗应以提高患者免疫力,预防复发转移及并发症为主要原则,并应根据患者自身情况正确选择科学合理的方法,肝癌的生物免疫治疗可有效的控制术后症状,并能从根本上提高患者免疫力,改善患者生活质量。
有许多早期肝癌患者进行手术后再没做过其它治疗,而后肝癌再次复发,感到痛苦不堪。所以对于肝癌术后治疗,患者需引起重视。下面我们来了解一下。
肝癌术后治疗对手术的效果有很大的影响。肝癌术后的治疗可以有效的延长患者的生存期,防止术后复发以及病灶的扩散转移等。由于患者刚刚经历手术的创伤,身体机能往往都有不同程度的下降,因此肝癌术后首先要注意增强患者的免疫功能。针对这一问题,除了要注意饮食健康以外,很重要的一点就是肝癌术后积极治疗,能够更好的承受治疗。
肝癌患者术后除了易复发外,术后患者若不及时有效的后续治疗往往会发生一系列的并发症,如出血,肝脏解剖部位复杂,血液丰富,组织脆弱,术后极易发生出血;胸腔积液,肝癌术后患者并发胸腔积液多是由于术后膈下积液、术后肝功能不全伴中等量以上腹水、肝门阻断时间长、肝硬化等;血液不凝,肝细胞受到损害,势必影响到凝血功能,容易发生出血;肝功能衰竭,肝功能衰竭是肝切除术后常见而严重的并发症,也是导致肝癌患者术后死亡的主要原因。
肝癌术后及时有效的巩固治疗是手术成功的关键,由于肝癌有多起源性特点,手术切除的仅为较大的病灶,而肝内尚会存的微小病灶不能完全切除,当患者术后机体抵抗力急剧下降时,残留的小病灶可复发,造成更为严重的后果。资料显示,肝癌根治性切除后,其1年、3年及5年的复发率分别为17.1%、32.5%和61.5%; 无复发者的5年生存率远高于有复发者,分别为48.9%和11.0%。并且手术后复发的高发时间一般在2年内,甚至在一两个月内。
对于肝癌术后已经复发的患者,那么肝癌术后治疗需要采取相应的手段,可行肝癌的中医治疗再次精确杀死肿瘤,当听从专家的指导治疗,以达到治疗效果,提高生活质量,延长生存期。肝癌术后治疗的效果如何,取决于正确治疗
方案
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的制定,采用科学合理的治疗方案能够取得良好的治疗效果,从根本上提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
肝癌患者术后治疗应以提高患者免疫力,预防复发转移及并发症为主要原则,并应根据患者自身情况正确选择科学合理的方法,肝癌的生物免疫治疗可有效的控制术后症状,并能从根本上提高患者免疫力,改善患者生活质量。
肝癌术后
护理
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(1)严密观察病情变化:肝癌手术后,特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症,其死亡率甚高。并发症有:
①腹腔内出血:因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起;
②胃肠出血:肝癌多有肝硬变,术后因诱发门静脉高压食管曲张静脉破裂,或应激性溃疡引起;
③肝功能衰竭或肝性脑病;
④肝癌腹水:因肝功能不良、低蛋白血症所致;
⑤胆汁渗漏:为肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致,可引起胆汁性腹膜炎;
⑥腹腔感染:因腹腔渗血渗液引流不畅所致;
⑦胸腔积液:与低蛋白血症和膈下感染有关。因而术后必须严密观察生命体征、出血症状、意识变化,黄疸、腹水、尿量情况,腹部和胸部症状及体征,各种引流管的引流情况,血、尿常规,电解质及酸碱平衡指标测定,肝肾功能检验,必要时还应进行超声波、X线等特殊检查。如发现有关并发症发生时,当及时与医师联系,认真做好相应治疗护理工作。
(2)体位及活动:病情平稳后宜取半卧位。肝手术后一般不宜过早起床活动,尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动,鼓励深呼吸及咳嗽,防止肺炎、肺不张等并发症发生。
(3)饮食与输液:术后禁饮食,作胃肠减压,同时输液支持,保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食,以后酌情改半流食、普通饮食。对广泛肝叶切除术后,也可使用要素饮食或静脉高营养支持。
(4)继续采取保肝措施:方法同术前护理。但广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧2~4天;术后2周内静脉输入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等;也可少量多次输入鲜血,这对促进肝功能恢复有重要作用。
(5)继续使用抗生素:防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染。
(6)引流管护理:肝手术后可能使用多种引流,应保持各种引流管通畅,妥善固定,详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。注意无菌操作,每日更换引流接管及引流瓶。肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置,应保持有效负压吸引。肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3~5天,渗液明显减少时应及时去除引流管。肝脓肿的引流,应待一般情况改善,体温及血常规正常,引流脓液稀薄且每日少于10ml,或经引流管造影见脓腔容积小于10ml时,拔除引流管。
(7)出院康复指导:
①遵医嘱适当休息;
②调节饮食,加强营养;
③遵医嘱继续用药;
④定期随诊复查,了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果,或注意观察有无肝癌的转移。
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