有关中山大学本科生对 HPV 及疫苗认知的调查
在全球女性恶性肿瘤中，宫颈癌发病率位居第二位，仅次于乳腺癌;尖锐湿疣是国内排名第三的性传播疾病。人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染是宫颈癌和尖锐湿疣的主要致病因素，而 HPV 疫苗可预防宫颈癌和尖锐湿疣。由于性行为是 HPV 感染的直接危险因素，包括大学生在内未发生性行为的青少年成为 HPV 预防性疫苗接种的首选目标人群。故了解大学生对 HPV 及其疫苗的认知和影响因素，对 HPV 疫苗的推广具有重要意义。
1 资料与方法
1.1 资料来源 采用分层整群抽样方法，获得中山大学本科
一年级
小学一年级数学20以内加减练习题小学一年级数学20以内练习题小学一年级上册语文教学计划人教版一年级上册语文教学计划新人教版一年级上册语文教学计划
至三年级学生共 2 574 名。调查方式为问卷自填式。
内容
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包括基本情况及人口统计学特征、对HPV 疫苗和相关疾病的认知情况以及 HPV疫苗接种的意愿。
1.2 方法 采用 EpiData3.1 进行数据双录入，数据分析采用 SPSS13.0 进行。人口统计学特征和 HPV的认知情况以频数分布形式呈现，相关影响因素采用非条件Logistic回归分析。
2 结 果
2.1 研究对象的一般情况 此次调查发放问卷2574份，回收问卷2 432 份，回收率 94.5%，其中有效问卷2 004 份，有效率82.4%。年龄范围在 16,26 岁之间，平均年龄(19.80?1.18) 岁。
2.2 大学生对 HPV 以及其疫苗的认知情况和影响因素 受调查的大学生中，68.9%和 86.9%未听说过HPV 及其疫苗。82.9%的大学生听说HPV 相关疾病，但不了解具体涉及的病种。仅 40.4%大学生担心患HPV 相关疾病，愿意主动了解 HPV 疫苗知识的大学生仅 3.4%。有 86.4%大学生认为男性和女性均应接种疫苗，61.3%大学生认为性生活混乱者应接种疫苗，64.1%大学生认为应该在疾病预防控制中心接种，88.3%大学生认为接种疫苗后仍然需要进行常规检查。以 HPV 疫苗听说与否作为因变量，以将可能影响大学生听说 HPV 疫苗的 4 个因素包括年级、专业、性别和是否发生性行为作为自变量，进行多因素非条件 Logistic 回归分析，结果显示年级和专业与结局变量有统计学关联 (P<0.05)，说明随着年级升高和医科学生更倾向于听说过 HPV 疫苗。见
表
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3。
2.3 大学生对 HPV 疫苗的接种意愿以及影响因素受调查的大学生中，80.2%愿意自己接种疫苗,79.7%愿意鼓励男 / 女朋友接种疫苗。不愿意接种的理由包括:担心疫苗的安全性 (76.2%)、认为疫苗还没有大范围推广使用 (43.3%)、担心疫苗的有效性 (35.3%)、认为自己 / 朋友没有患 HPV 相关疾病危险 (33.6%)、怀疑疫苗的来源 (31.3%) 以及疫苗价格昂贵 (15.6%)。48.7%的大学生赞成 HPV 疫苗在国内推广，62.3%的大学生建议政府进行财政补贴。将可能影响大学生接种 HPV 疫苗意愿的 11 个因素包括年级、专业、性别、民族、接种计划以外的疫苗、是否听说 HPV 相关疾病、是否担心患 HPV相关癌症、是否听说 HPV 疫苗、是否发生性行为、对进口疫苗和国产疫苗能承受的价格作为
自变量，因变量为“自己是否意愿接种”作多因素 Logistic 回归分析，结果显示听说过相关疾病、担心患 HPV 相关疾病的学生更倾向于愿意接种疫苗，大学三年级学生自己接种的意愿较低。
3 讨 论
3.1 大学生对 HPV 疫苗的听说率较低，对 HPV 相关疾病的认识欠全面 国内外关于 HPV 以其疫苗的听说率，由于受调查人群社会、经济、文化和教育等情况的差异，调查结果差异较大。大连非医科学生 HPV 疫苗听说率为 17.3%[2]，河南医学大学生为43.0%，本次调查为31.1%。大学生对 HPV 相关疾病所涉及范围认识片面，误以为 HPV 导致的疾病只有与女性相关的宫颈癌，忽视男性可能患及的肛门癌、阴茎癌和生殖器疣。本次调查表明大学生不但对 HPV 疫苗认识不足，而且了解知识的积极性低，可见如果需要在大学生中推广 HPV 疫苗，须加强
宣传
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力度。
3.2 影响 HPV 疫苗认知的因素 据以往调查，影响HPV 疫苗认知的因素包括社会经济状况、教育水平、收入水平、家族癌症史、种族、性别以及年龄等。本次研究结果表明高年级和医学背景是影响听说 HPV 疫苗的因素。随着大学生年级的升高，知识的丰富，听说过HPV 疫苗的几率就会提高。医科学生由于医学专业的背景，更关注疾病预防与治疗，因此，在本科教育中增加常见疾病预防性疫苗的内容，有利于提高大学生的接种意愿。3.3 大学生对 HPV 疫苗接种的意愿 本次调查，大学生接种意愿积极，与国内外[6，10-13]的研究结果一致。听说过 HPV 相关疾病、担心患 HPV 相关疾病的大学生更倾向于愿意接种疫苗，这个结果与瑞典的调查结果相似。如果大学生认为自己有患病的危险，则重视疾病的预防，则认可接种是必要的预防手段，因此，接种意愿更高。
3.4 价格成为 HPV 疫苗推广的障碍 57.5%的大学生赞成 HPV 疫苗在国内推广，这与大连的结果相似，价格问题是疫苗推广的障碍。根据美国一项调查，只有12.7%接受接种 (?3 次)。本次调查显示虽然大学生接种意愿较高，但只有政府负担部分费用，才能鼓励更多的大学生接种HPV 疫苗。综上所述，大学生对 HPV 及其疾病缺乏全面认识。高年级、医学背景是影响大学生对 HPV 疫苗认知的重要因素。大学生表现出积极的接种意愿，对 HPV 相关疾病的认知和担心是影响大学生接种意愿的重要因素，而安全性和有效性是不愿意接种的主要顾虑。价格是制约疫苗推广的重要因素，建议政府增加补贴，提高疫苗的接种率。
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