手术部位感染监测登记表

手术部位感染监测登记表 监测月份: 年 月 填表人: 审核人 : 一、基本资料 1、科室: 2、住院号: 3、床号: 4、姓名: 5、性别: 6、年龄: 岁 月 天 7、疾病诊断: 8、住院时间: 年 月 日至 年 月 日 二、手术资料 1、手术日期: 年 月 日 2、手术医生: 3、手术名称: 4、手术腔镜使用:否? 是?( ) 5、手术类型:急诊? 择期? 6、麻醉方式:全麻? 非全麻? 7、切口类型:清洁切口 ? 清洁—污染切口 ? 污染切口 ? 感染切口 ? 8、危险因素评分: 得分: 分 危险因素 评分标准 分值 评 分 清洁、清洁—污染切口 0 切口清洁度 污染切口、感染切口 1 ? 健康。除局部病变外，无全身疾病。 1 ? 有轻度或中度全身疾病。 2 ASA评分 ? 有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。 3 ? 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。 4 ? 病情危急，属急抢救手术。 5 9、围手术期抗菌药物使用情况: 手术中用药 手术前用药 (手术时间,3h或出血手术后用药 总用药时间 ,1500m) ,2h ,2h 未用 用 未用 ?48h ,48h?72 h ,72 h 药物名称剂量: 给药途径: 三、手术部位感染资料 1、医院感染:否? 是? 2、感染部位:表浅切口 ? 深部切口 ? 器官腔隙 ? 3、感染诊断: 4、感染日期: 年 月 日 5、病原体: 病原学检查 药敏试验 日期 标本种类 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 结果 敏感 耐药 四、备注: 1 手术部位感染目标性监测 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 1(监测目的 通过2011年11月15日起 对我院遴选的?类切口患者不用抗生素进行目标性监测，结果目标病例无一例感染。为此，自2012年3月1日开始，对全院所有手术切口感染进行目标性监测，及时发现危险因素，重点监测?类切口抗生素情况，为将?类切口抗生素使用率降低到30%以下打好基础。为临床进一步合理使用抗生素提供依据。 2(监测对象:全院所有手术患者。 3(监测指标 3.1科室按照标准，填写监测表格。(见附表) 4(按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染。并采取科学的的预防控制措施。 5(监测方法 5.1前期准备工作 监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。并要求手术室、供应室、及设备科等配合。 5.2 医务人员的教育和培训 5.2.1科室对医护人员进行专科培训，掌握《手术切口感染预防与控制标准操作规程》及相关知识，严格执行各项规章制度。 5.2.2通过健康教育等，宣传医院感染预防与控制的重要性，特别是手卫生的执行，要求患者和陪护人员也应执行手卫生。 5. 2.3确保各参与监测单元的医疗护理质量，以减少和杜绝手术切口感染的发生。 5.3各级人员职责与任务 为了能保证手术部位感染目标性监测工作顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合，各级人员职责与任务如下。 5.3.1临床医师 2 ?严格掌握标准。严格执行无菌技术操作，正确的执行手术、换药、手卫生等操作规程，合理使用抗生素。及时发现切口感染迹象。科室感控小组协助主管医生并监督执行。填报监测表格。 ?当发生或怀疑切口感染迹象时，积极处理，及时上报医务科、感控科等相关部门。 ?如需要，邀请医院抗感染治疗小组会诊，制定方案。 ?必须保证所填表格的正确性和真实性。 5.3.2护士 ?密切观察患者病情，特别是切口情况。监督患者及陪护人员执行消毒隔离措施等。 ?加强患者护理，认真执行各项操作规程。 5.3.3医院感染监控专职人员 ?对监测科室的医护人员进行培训、指导。 ?持续观察各科室患者，直到患者治愈出院。 ?查看医生病程记录、护理记录、体温单、X线检查和微生物学 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 结果等，向医师、护士了解情况。发现问题及时上报，并立即采取措施。 ?负责检查监测表格填写，审核表格的正确性和真实性，并签字确认。做好临床科室与相关科室之间的协调工作。 ?对监测资料进行汇总分析。调查感染相关的因素，提出临床干预措施。 ?将监测数据反馈给监测科室，不断改进质量。 附件:手术部位感染监测登记表 手术部位感染监测登记表填写说明 院内感染控制科 二零一二年二月四日 3 手术部位感染监测登记表填写说明 根据卫生部《医院感染监测 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 》要求设计本表。监测对象为监测时间段内被选定监测手术的所有择期手术和急诊手术患者。监测表中患者的住院号、年龄、性别、科室、手术日期、感染日期、感染部位等基本信息为必填项。其他项目根据患者实际情况逐项填写。 一、基本资料: 1、年龄 (1)年龄,1岁的，记为多少岁，并在“岁”上打“?”。 (2)年龄在1月—1岁时，记录月数，并在“月”上打“?”。 (3)年龄在1天—1月时，记录天数，并在“天”上打“?”。 2、住院时间 填写入院日期和出院日期。入院日期用于计算入院至手术的候手术时间，入院至感染发生的时间。填写时注意如果患者在一次住院时间多次手术，应填写多张表格，记录时填写同一入院日期。出院日期用于记录手术患者的住院天数，记录感染发生的时间与住院的关系。 3、疾病诊断:指与手术相关的主要诊断。 4、科室 科室为接收患类似疾病的病人或接收类似治疗的病人的诊疗单位。将具有相似危险因素的病人归类，通过科室分类报表可以计算该科室的发病率。 二、手术资料 1、手术日期:进行手术的日期。用于计算入院至手术及手术至发生感染的日数。 2、手术医生:指在手术中执行主要操作的医生。 3、手术名称:指实施手术操作的类型。 4、手术腔镜使用:指手术中是否使用腔镜。 5、手术类型:指患者进行手术的状态，分为择期和急诊。 4 6、麻醉类型:指患者所采用的麻醉方式，分为全麻和非全麻。 7、切口类型 (1)清洁切口:手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 (2)清洁-污染切口:手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染，泌尿生殖道手术时尿培养阴性，肝胆手术时胆汁培养阴性。例如无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术属于此类。 (3)污染切口:开放的新鲜切口，术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者，涉及泌尿生殖道且有尿培养阳性的手术，胆汁培养阳性的胆道手术，胃肠道内容物有明显溢出污染的手术;手术进入急性炎症区但未化脓区域切口。 (4)感染切口:有坏死组织、异物、排泄物污染的切口，脏器穿孔，急性化脓性细菌性炎症。 8、手术时间:指从切皮到皮肤缝合的时间，不包括麻醉时间。提供计算手术持续时间的感染频率，为危险因素指标之一。 9、危险因素评分:通过手术时间、切口清洁度、ASA评分对危险因素进行评分。用于对不同危险指数的手术进行分类和评价。 10、围手术期抗菌药物使用情况 指手术病人抗菌药物的使用情况，包括术前、术中、术后应用抗生素的药名、剂量、给药途径、起止时间等。对抗菌药物使用情况进行评价。 三、手术感染资料 1、感染部位:手术切口感染分为表浅、深部及器官腔隙感染。 2、感染日期: 指出现症状或实验室出现阳性证据(收集标本的日期)的日期。用于计算入院到发生感染的间隔、手术到发生感染的间隔、区别在同一病人同一部位不同时期的感染。确定感染日期应注意: (1)当实验室结果作为感染诊断依据时，应将收集实验室标本的那一天而不是出结果的那一天作为感染日期。 5 (2)当感染与ICU有关，但是在出ICU后24小时内发病时，出ICU的日期即为感染日期。 3、病原学检查:指感染病人所进行的相应的病原学诊断 。 (1)送检日期:指采集送检标本的日期。 (2)标本名称:指作实验室诊断的标本，手术病人常见的有切口分泌物、穿刺液、引流液等。 (3)检查方法:指进行病原学检查的方法，分为镜检、培养、血清学三种。 (4)结果:指检出的病原体。 (5)药敏试验结果:按敏感与耐药进行统计。 表ASA评分表 分级 分值 标 准 I级 1 健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好 的腹股沟疝。 II级 2 有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生 儿和80岁以上老年人。 III级 3 有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能 力。如重症糖尿病。 IV级 4 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。 V级 5 病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。 表手术患者危险因素的评分标准 危险因素 评分标准 手术时间(h) ?75百分位 0 ,75百分位 1 切口清洁度 清洁、清洁-污染 0 污染 1 ASA评分 ?、? 0 ?、?、V 1 6 下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可以下载 后编辑删除～～～谢谢～～～ 荷塘月色 作者: 朱自清 这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉，忽然 想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样 子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已 经听不见了;妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。 我悄悄地披了大衫，带上门出去。 沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的 7 路;白天也少人走，夜晚更加寂寞。荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月光也还是淡淡的。 路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我爱热闹，也爱冷静;爱群居，也爱独处。像今晚上，一个人在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是个自由的人。白天里一定要做的事，一定要说的话，现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的荷香月色好了。 曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿的;正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人。微风过处，送来缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。 月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样; 8 又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡淡的云，所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处——酣眠固不可少，小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影，峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。 最新有关系学生会竞选演讲稿范文 敬的学校领导、老师、亲爱的同学们: 大家好! 我是来自xx班的xx。我性格活泼开朌,处事沉着、果断,能够顾全大局。今天我很荣幸地站在这里表达自己由来已久的愿服:“我要竞选学生会宣传部部长。”我在这里郑重承诺:“我将尽全力完成学校领导和同学们交给我的任务,使学生会成为一个现代化的积极团体,成为学校的得力助手和同学们信赖的组织。” 我已经在团委会纪检部(戒班级的干部)工作了近一年的段时间,从工作中,我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐,怎样解决一些矛盾,怎样协调好纪检部各成员之间的关系,怎样处理好纪检部不其它部 9 门之间的关系,怎样动员一切可以团结的力量,怎样提拔和运用良才,怎样处理好学习不工作之间的矛盾。这一切证明:我有能力胜任学生会宣传部部长一职,并且有能力把学生会发扬光大。 假如我当上了学生会宣传部长,我要进一步完善自己,提高自己各方面的素质,要进一步提高自己的工作热情,以饱满的热情和积极的心态去对待每一件事情;要进一步提高责任心,在工作中大胆创新,锐意进取,虚心地向别人学习;要进一步的广纳贤言,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则。 假如我当上了学生会宣传部部长,我要改革学生会的体制。真正的做到“优胜劣汰”,做到“日日清,周周结”,每周都对各部门的负责人进行考核,通过其部门的成员反应情况,指出他在工作中的优点和缺点,以朊友的身份不他商讨解决方案并制定出下阶段的 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 。 经常不他们谈心,彼此交流对生活、工作的看法,为把学生会工作做好而努力。开展主席团成员和各部长及负责人常作自我批评,自我检讨的活动,每月以书面材料形式存入档案。我还将常常找各部门的成员了解一些情况,为作出正确的策略提供可靠的保证。还要协调好各部门 之间的关系,团结一切可团结的力量,扩大学生会宣的影响及权威。 假如我当上了学生会宣传部部长,我将以“奉献校园,朋务同学” 10 为宗旨,真正做到为同学们朋务 ,代表同学们行使合法权益,为校园的建设尽心尽力。在学生会利益前,我们坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。努力把学生会打造成一个学生自己管理自己,高度自治,体现学生主人翁精神的团体。 我知道,再多灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧不激情,朴实的行动才是开在成功之路上的鲜花。我想,如果我当选的话,一定会言必行,行必果。 请各位评委给我一张信任的投票,给我一个施展才能的机会! 荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的，乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的，我什么也没有。 忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎很早就有，而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱着艳歌去的。采莲 11 人不用说很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节， 也是一个风流的季节。梁元帝《采莲赋》里说得好: 于是妖童媛女，荡舟心许;鷁首徐回，兼传羽杯;欋 将移而藻挂，船欲动而萍开。尔其纤腰束素，迁延顾步; 夏始春余，叶嫩花初，恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛裾。 可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们 现在早已无福消受了。 于是又记起《西洲曲》里的句子: 采莲南塘秋，莲花过人头;低头弄莲子，莲子清如水。 今晚若有采莲人，这儿的莲花也算得“过人头”了;只不 见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南了。 ——这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前;轻轻地 推门进去，什么声息也没有，妻已睡熟好久了。 在北京住了两年多了，一切平平常常地过去。要说福气，这也是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别是在“这年头”。但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活的南方。转徙无常，诚然算不得好日子;但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬 12 蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的渺小，有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。 这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什么也没有明白。“一部《十七史》，从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起《我的南方》的诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是事情是这样凑巧:今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州，在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。 ---------------朱自清《一封信》 燕子去了，有再来的时候;杨柳枯了，有再青的时候;桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的，你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢?——是有人偷了他们罢:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢? 13 我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。 --载自《匆匆》 这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样，倦了的我们便又入梦了。那电灯下的人物，只觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇摇不定的灯光。我们的梦醒了，我们知道就要上岸了;我们心里充满了幻灭的情思。 --载自《桨声灯影里的秦淮河》 近几年来，父亲和我都是东奔西走，家中光景是一日不如一日。他少年出外谋生，独力支持，做了许多大事。那知老境却如此颓唐!他触目伤怀，自然情不能自已。情郁于中，自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。但最近两年的不见，他 14 终于忘却我的不好，只是惦记着我，惦记着我的儿子。我北来后，他写了一信给我，信中说道，“我身体平安，惟膀子疼痛利害，举箸提笔，诸多不便，大约大去之期不远矣。”我读到此处，在晶莹的泪光中，又看见那肥胖的，青布棉袍，黑布马褂的背影。唉!我不知何时 15