手术患者评估交接记录单
病室 床号 姓名 性别 年龄 岁 住院号
身份确定: ?腕带 ?病人陈述姓名 ?病历
?宣教 ?禁食 ?更衣 术前项目确认:术
?备皮 ?备血 ?排尿 前
?肠道准备 ?按医嘱用药 ?手术部位标记 评
估生命体征: T:_____? P::::_次/分 R:_____次/分 Bp:_____mmHG
)意识状态: ?清醒 ?昏迷 病过敏: ?无 ?有
房皮肤: ?完整 ?压疮(?期/?期/?期/?期/不可分期) 护导管: ?无 ?有 士物品: ?病历 ?X光 ?CT ?MR 填 ?腹带 ?胸带 写血制品: ?无 ?有(全血/血浆/血小板/____________) ) 活动假牙: ?无 ?有
病房护士签名:
生命体征: P::::_次/分 R:_____次/分 Bp:_____mmHG SPO:_,,,% 2 意识形态: ?清楚 ?模糊 ?嗜睡 ?昏迷 术
后 ?麻醉未醒 ?镇静状态 评手术部位:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 估
)麻醉方式:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 手皮肤情况: ?完整 ?压红 部位,,,,, 面积,,,,, 术 ?破损 部位 面积 室
护导管: ?静脉留置(A深静脉 B外周) 士 填 ?供养管(A鼻塞 B面罩 C气插 D气切) 写 ?导尿管 ?止痛泵(A硬膜 B静脉 C伤口) ) ?胸管(粗A左B右，细C左D右)
?伤口引流管 ?胃肠减压管 ?其他
血制品: ?无 ?有(全血/血浆/血小板/____________) 术后物
药物: 1. ,,,,,, 2. ,,,,, 3. ,,,,,4. ,,,,,, 品(手术
5. ,,,,,, 室护士
物品: ?病历 ?X光 ?CT ?MR 填写)
?腹带 ?胸带
生命体征: P::::_次/分 R:_____次/分 Bp:_____mmHG SPO:_,,,% 2病房 意识形态: ?清楚 ?模糊 ?嗜睡 ?昏迷 护士 ?麻醉未醒 ?镇静状态 评估皮肤情况: ?完整 ?压红 部位,,,,, 面积,,,,, 填写 ?破损 部位 面积
术后回病房时间: 年 月 日 时 分
手术室护士签名: 病房护士签名:
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