提高手卫生依从性整改措施

提高手卫生依从性整改措施 手卫生依从性差的原因分析及改进 手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。常见依从性差的原因: 1、 对手卫生认识不足，不能按 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 洗手。 2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。 3、增加科室成本支出 使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。 4、缺乏科学合理的洗手设施 洗手设施简陋，偏少， 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。 5、缺乏手卫生 对控制医院感染的认识。 改进措施: 1、加强手卫生的监督管理和反馈。 2、院感科采用抽查(跟踪观察法)和对手卫生用品的要求, 1 对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。 3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高 医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。 感染办 2014.4.30 篇二:手卫生依从性不断提高 目的:探讨提高医护人员洗手依从性的方法,进而降低院内感染的发生率。 方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程，随机调查门诊、病房 及辅助科室工作人员对洗手的认识情况和执行情况。 结果:医护人员对洗手有正确认识,但未能切实贯彻到行动中,知行分离。 结论:通过加强医护人员洗手的教育和监督,改善洗手条件等综合措施可提高医 护人员洗手的依从性，降低医院内感染的发生 医务人员;洗手依从性;院内感染 随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视。院内感染的因素很多，而手则是接触传播各种病原微生物的重要媒介，是造成院内交叉感染的重要途径。忽视医院感染管理给我们的教训是惨重的、沉痛的、血淋淋的。 2 如因医院感染监控不利给患者及家属造成生命和财产的损失，给社会造成医疗资源浪费等，这些血的教训时刻给我们敲着警钟。因此，严格执行手卫生制度是有效预防病原微生物传播，降低医院感染最重要的措施。而加强手部卫生知识学习，可提高医护人员洗手的依从性，保证病人安全，已为全球所关注。 1. 医护人员手卫生现状 医护人员在繁重的医疗护理工作中，手的微生物污染严重，其中革兰阴性杆菌携带率约20%~30%，并分离到金黄色葡萄球菌。在这样严峻的形势下仍有部分医护人员未熟练掌握六步洗手方法;洗手后的再次污染;用乙醇简单擦手代替肥皂或洗手液流水六步洗手法;甚至认为接触患者时戴上手套可以不用洗手。因此，要全面进行教育，提示他们一定要认识到手污染严重危害医护人员与患者的健康。 2原因分析 (1)洗手知识普遍存在不足，控制交叉感染意识薄弱。医务人员洗手程序不熟练。(2)管理者重视不够，没能提供完善、方便正确的洗手设施，造成洗手后用白大衣擦手等不规范情况。管理人员对正确洗手的操作方法和时间要求缺乏有力的指导和监控，也会导致医务人员洗手达标率不高。(3)未养成良好的洗手习惯。临床中了解到有医护人员因担心肥皂或洗手液、手消毒剂对皮肤的刺激作用，频繁使用会使手部皮肤老化、粗糙，因而不愿意洗手或尽量减少洗手次数。另外， 3 有些人因为患者多，工作忙，认为频繁洗手浪费时间而忽视洗手工作。 3手卫生与医院感染 3.1洗手可有效减少手部暂居菌清洁肥皂洗手30s，手部金黄色葡萄球菌的对数减少值为2.54，铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8，大肠埃希菌的对数减少值为 2.2~2.5。常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。 3.2手部皮肤破损与院内感染手部、前臂皮肤应当完好，没有破损，皮肤的破损使细菌更容易种植到各层皮肤，其完整性的破坏增加了病人和医护人员的感染几率。 4改进对策 4.1规范洗手技术，改善洗手设施根据《医院消毒技术规范》中对医护人员洗手的要求制作洗手示意图，将图张贴至每个洗手池旁，既便于学习又起提醒作用。洗手池手拧水龙头应改为感应式水龙头,脚踏式、臂式;洗手液的装置改为感应式，毛巾擦手改为纸巾擦手，或烘手机烘干。 4.2加强培训教育，提高认识对医院所有医务开展全员性培训,加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。使人人明白洗手在保护患者，保护自身，预防外源性医院感染的重要作用，改变只注重自身防护，轻视防交叉感染意识，从而提高洗手行为的自觉性。 4 4.3制定并落实医务人员手卫生 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 根据《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。综上所述，提高医务人员手卫生的质量对控制和预防医院感染具有积极的意义，是降低医院感染最基本、最简单、最直接、最有效的措施。因此，要加强医院感染的教育，使医务人员充分认识到手卫生的重要性，养成良好的洗手习惯，严格按照洗手程序正确地洗手，使手上微生物的消除符合《医院感染管理规范》 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，不断地改善洗手条件，为医务人员创造良好、便捷的洗手环境，自觉地提高洗手的依从性，落实各种有效的预防措施。只有这样，才能真正杜绝手卫生各个环节中的危险因素，避免因医护人员的手被污染而造成医院感染，保证医疗护理安全，提高医疗护理质量。 篇三:关于提高手卫生依从性的实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 关于提高手卫生依从性的实施方案 一、依据: 1、正确的洗手和手消毒方法是个人良好卫生习惯，也是预防医院感染和遏制传染病流行最简单、最有效、最经济的措施之一。 2、是卫生部2009年12月1日下发了《医务人员手卫生规范》及2012版《二级中医医院等级评审感染细则》的要 5 求 3、也是上级监督部门多次监督检查反馈意见的要求。 二、我院手卫生现状及存在问题: 基础设施差:部分重点部门水龙头为手触式，且没有干手设施; 2、医务人员手卫生依从性差:手卫生意识差、手卫生用品消耗量不能满足手卫生规范要求，且存在较大差距。 三、在目前基础设施不便于改变的前提下，按照领导指示，院感科拟定了提高手卫生依从性的实施方案。 1、加强医务人员、患者、陪人手卫生健康教育: (1)加强医务人员的健康教育: 加强不同形式的培训，每年开展一次手卫生专题讲座 ;其次，加强手卫生质量检查，利用感染查房，不定时的深入病区，对发现的手卫生不合格现象进行现场指导、记录和培训。 (2)加强患者、陪人手卫生健康宣教: 患者的手卫生质量对预防医院感染同样起到至关重要的作用，患者可以将各种自身携带的病原菌通过手触摸病区环境而成为交叉感染的链条，在条件成熟的医院，提倡患者使用快速手消毒剂已成为 控制医院感染的必须，针对我院情况，目前能推动的措施是: 6 1)将手卫生宣教纳入病人入院宣教内容之中，在患者入院时，由首诊护士在给病人进行入选宣教时直接完成。 2)制作手卫生宣教画册，宣教画册，放置在病区，便于患者、陪人借阅。 2、加强医务人员手卫生质量的监督检查: (1)制作医务人员手卫生依从性调查表，按照手卫生依从性调查表进行手卫生监督检查，并如实登记，对监督检查结果，每季度进行汇总并以科室为单位进行反馈，通过控感信息进行全院通报。 加大手卫生质量的动态监测:每月在工作高峰时段，按照手卫生规范要求选择采样标本，检验科进行细菌监测和致病菌监测，检验科将监测结果反馈感染科后，院感科分科进行下发和结果反馈。(统一了采样、报告和反馈环节，使院感科对动态的手卫生质量有了更准确的把握)。 从科室手卫生用品的消耗量上进行监督:在医院感染控制领域，大多采用监测手卫生用品消耗量来侧面反映医院医务人员手卫生现状(这也是等级评审时的评价指标)，在我国条件成熟的医院，为有效控制医院感染，营造病区环境物表的清洁状态的发生，科室管理者不仅仅向患者大力宣传手卫生意识，还在科室走廊设置快速手消耗剂并倡导患者及家属使用。 今年，院感科将从手卫生用品的消耗量上进行监督，分阶 7 段(消耗量、时间)，使科室每床日消耗量逐步提高，具体措施如下: (1)坚持每季度对科室手卫生用品(洗手液、快速手消毒剂)的使用量进行监督，对每季度使用量排名倒数第一、二名的科室在医院质控会上进行通报， (2)以本年度第一季度各科室使用量为依据，力争在2014年第四季度，各科室每床日洗手液突破3ml，每床日快速手消毒剂达到 1.5ml 的平台，对达不到的科室，在年度医院感染委员会召开时进行提交讨论。 (3)将每床日手卫生消耗量的逐步提高，作为推动手卫生质量的监测标准之一。 2014年1月10日 医院感染管理科 8