下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 肺结核患者第一次入户随访记录表

肺结核患者第一次入户随访记录表.doc

肺结核患者第一次入户随访记录表

甄珍珍
2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《肺结核患者第一次入户随访记录表doc》,可适用于医药卫生领域

肺结核患者第一次入户随访记录表姓名:                       编号□□□□□□□□随访时间年月日随访方式门诊家庭□患者类型初治复治□痰菌情况阳性阴性未查痰□耐药情况耐药非耐药未检测□症状及体征:没有症状咳嗽咳痰低热盗汗咯血或血痰胸痛消瘦恶心纳差头痛失眠视物模糊皮肤瘙痒、皮疹耳鸣、听力下降□□□□□□□其他:用药化疗方案 用法每日间歇□药品剂型固定剂量复合制剂□散装药□板式组合药□注射剂□督导人员选择医生家属自服药其他□家庭居住环境评估单独的居室有无□通风情况良好一般差□生活方式评估吸烟支天饮酒 两天健康教育及培训取药地点、时间地点:时间:年月日服药记录卡的填写掌握未掌握□服药方法及药品存放掌握未掌握□肺结核治疗疗程掌握未掌握□不规律服药危害掌握未掌握□服药后不良反应及处理掌握未掌握□治疗期间复诊查痰掌握未掌握□外出期间如何坚持服药掌握未掌握□生活习惯及注意事项掌握未掌握□密切接触者检查掌握未掌握□下次随访时间年月日评估医生签名     填表说明.本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。.编号:填写居民健康档案的后位编码。前面位数字表示村(居)民委员会等具体划分为:表示居委会表示村委会表示其他组织后面位数字表示居民个人序号由建档机构根据建档顺序编制。患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。督导人员选择:根据患者的情况与其协商确定督导人员。家庭居住环境评估:入户后了解患者的居所情况并记录。生活方式评估:在询问患者生活方式时同时对患者进行生活方式指导与患者共同制定下次随访目标。吸烟 斜线前填写目前吸烟量不吸烟填“”吸烟者写出每天的吸烟量“**支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支/天”饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒两折合葡萄酒两、黄酒半斤、啤酒瓶、果酒两。.健康教育及培训的主要内容()肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱严格坚持规律服药绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物个月以后传染性一般就会消失。一般情况下初治肺结核患者的治疗疗程为个月复治肺结核患者为个月耐多药肺结核患者个月。()不规律服药危害如果不遵从医嘱不按时服药不完成全疗程治疗就会导致初次治疗失败严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长治愈率也会大大降低甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染给其他人被传染者一旦发病也是耐药结核病。()服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。()服药后不良反应及处理常见的不良反应有:胃肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等当出现上述任何情况时应及时和医生联系不要自行停药或更改治疗方案。服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象不必担心。为及时发现并干预不良反应每月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查。()治疗期间复诊查痰查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者应在治疗满、、月时、复治肺结核患者在治疗满、、月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。正确的留痰方法是:深呼吸次用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中并拧紧痰盒盖。复查的肺结核患者应收集两个痰标本(夜间痰、清晨痰)。夜间痰:送痰前一日患者晚间咳出的痰液清晨痰:患者晨起立即用清水漱口后留存咳出的第口、第口痰液。如果患者在留痰前吃过东西则应先用清水漱口再留存咳出的第口、第口痰液装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出。唾液或口水为不合格标本。()外出期间如何坚持服药?如果患者需要短时间的外出应告知医生并带够足量的药品继续按时服药同时要注意将药品低温、避光保存如果改变居住地应及时告知医生以便能够延续治疗。()生活习惯及注意事项患者应注意保持良好的卫生习惯。避免将疾病传染他人最好住在单独的光线充足的房间经常开窗通风。不能随地吐痰也不要下咽应把痰吐在纸中包好后焚烧或吐在有消毒液的痰盂中不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏传染期内应尽量少去公共场所如需外出应佩戴口罩。吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状大量咯血可危及生命。另抗结核药物大部分经肝脏代谢并且对肝脏有不同程度的损害饮酒会加重对肝脏的损害降低药物疗效因此在治疗期间应严格戒烟、禁酒。要注意休息避免重体力活动加强营养多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐的食品避免吃过于刺激的食物。()密切接触者检查建议患者的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等密切接触者及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。下次随访日期:确定下次随访日期并告知患者。随访医生签名:随访完毕核查无误后随访医生签署其姓名。附件肺结核患者随访服务记录表姓名:                         编号□□□□□□□□随访时间年月日年月日年月日年月日治疗月序第月第月第月第月督导人员医生家属自服药其他医生家属自服药其他医生家属自服药其他医生家属自服药其他随访方式门诊家庭电话□门诊家庭电话□门诊家庭电话□门诊家庭电话□症状及体征:没有症状咳嗽咳痰低热盗汗咯血或血痰胸痛消瘦恶心纳差关节疼痛头痛失眠视物模糊皮肤瘙痒、皮疹耳鸣、听力下降□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□其他:其他:其他:其他:生活方式指导吸烟支天支天支天支天饮酒 两天 两天 两天 两天用药化疗方案    用法每日间歇□每日间歇□每日间歇□每日间歇□药品剂型固定剂量复合制剂□散装药□板式组合药□注射剂□固定剂量复合制剂□散装药□板式组合药□注射剂□固定剂量复合制剂□散装药□板式组合药□注射剂□固定剂量复合制剂□散装药□板式组合药□注射剂□漏服药次数次次次次药物不良反应无□有无□有无□有无□有并发症或合并症无□有无□有无□有无□有转诊科别    原因    周内随访随访结果    处理意见    下次随访时间    随访医生签名    停止治疗及原因出现停止治疗时间年月日停止治疗原因:完成疗程□死亡□丢失□转入耐多药治疗□全程管理情况应访视患者次实际访视次患者在疗程中应服药次实际服药次服药率评估医生签名:      填表说明.本表为结核病患者在接受随访服务时由医生填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。.编号:填写居民健康档案的后位编码。前面位数字表示村(居)民委员会等具体划分为:表示居委会表示村委会表示其他组织后面位数字表示居民个人序号由建档机构根据建档顺序编制。.生活方式指导:在询问患者生活方式时同时对患者进行生活方式指导与患者共同制定下次随访目标。吸烟:斜线前填写目前吸烟量不吸烟填“”吸烟者写出每天的吸烟量“**支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支/天”饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒两折合葡萄酒两、黄酒半斤、啤酒瓶、果酒两。.漏服药次数:上次随访至本次随访期间漏服药次数。药物不良反应:如果患者服用抗结核有明显的药物不良反应具体描述何种不良反应或症状。合并症并发症:如果患者出现了合并症或并发症则具体记录。.转诊:如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别如××市人民医院结核科并在原因一栏写明转诊原因。周内随访随访结果:转诊周后对患者进行随访并记录随访结果。处理:根据患者服药情况对患者督导服药进行分类干预。下次随访日期:根据患者此次随访分类确定下次随访日期并告知患者。随访医生签名:随访完毕核查无误后随访医生签署其姓名。全程服药管理情况:肺结核患者治疗结案时填写。

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/9

肺结核患者第一次入户随访记录表

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利