院前急救知识

院前急救知识 第一节我国院前急救机构的形式与设置原则 一、我国院前急救机构的组织形式及特点 目前，我国各大、中城市及地区分别设有不同形式的院前急救机构。具有代表性的主要有以下几种。 (一)综合自主形式的急救中心 该中心的主要特点是:直属本地、市卫生行政部门领导，是集院前急救、急诊室急救、重症监护为一体的急诊医疗服务机构。拥有现代化设施和专业医护人员。急救中心使用全国统一急救电话“120”，配备有院前和院内急诊急救的通讯、运输、医疗设备、行政、医技、职能科室，能独立开展院前和院内急诊救护工作。遇到重大交通、中毒、灾害等意外事故发生时，可以和政府、卫生行政部门及其他医院直接联络，在政府部门的直接领导下进行统一指挥、调度及进行救护工作。 (二)依附医院形式的急救中心 此类急救中心的主要特点是:在本地区、市卫生部门的领导下，附属于一家大型综合医院。使用急救专线电话“120”。综合医院应具有较理想的地理位置，且设备齐全、床位数量多技术力量雄厚、收治病人潜力大，完全有能力承担院前急救任务。同时，急救中心因为有一座大型综合医院作后盾，扩大了院前急救和急诊救护病人的范围，加强了救护能力。而且，在医院内也有利于急救医护人员的交换、调配、学习和提高，减少了医疗机构行政管理部门的重复设置。 (三)急救指挥中心形式 急救指挥中心受卫生行政管理部门直接领导。备有急救通讯设备和人员。使用“120”急救专线电话。承担本地区、本市院前急救工作的总指挥任务。若干个医院、急诊科与急救指挥中心保持直接联系，并随时接受调度，形成急救服务网络系统。这种急救组织形式的特点是由于各个医院分布在该地区的不同地理位置，有利于缩小急诊服务半径，缩短院前急救时间，可充分发挥急救医疗机构的作用，使医疗机构的资源得以充分利用。 (四)附属消防署的形式 在香港特别行政区，院前急救组织隶属于消防署，下设许多救护站，形成急救网络。消防署受香港政府直接领导，具有非常先进的通讯、交通运输、救护设备及救护专业队伍，纪律严明，可与警察、消防等联合快速行动，进行积极的院前救护。这种形式的特点是急救、消防等同属一个网络，有利于对灾难、意外事故的快速联合救助行动，避免对急救网络的重复投资等。 (五)三级急救网络形式 在小城市和农村则逐渐形成急救网络。I级急救点设在乡、镇卫生院，?级急救站设在县、区级医院，?级急救中心设在小城市的综合医院。急救网络的形成，强化了农村的急诊急救工作。在急救设施的配置和急救人员的专业培训方面今后还将进一步得到加强和提高。 从上述几种急救机构的组织形式可以看出，不论采取何种形式，都具有以下几个 共同特点。 1.整体性急救机构都具有一套完善的组织管理系统和急救通讯、运输工具、救护设备、一定水平的救护人员。各个环节相互影响，缺一不可。 2.开放性我国地域广阔，各地区的卫生工作发展也不平衡，但都努力建立、健全急诊医疗服务系统，为人民群众提供急诊急救服务。 3.社会性院前救护的效率和水平正在不断提高，并且跨出了医学领域，涉及社会的各个层面，更需要社会的支持和参与，因而愈来愈受到社会的关注。 二、设置原则 急救中心(站)的数量、选址、规模和建筑设施等方面要根据区域的地理位置、经济实力、人口密度、急诊需求、交通运输、医疗条件、文化及通讯状况综合考虑、合理布局。同时根据卫生部颁发的《急救中心(站)基本 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 》的有关规定，在科室设置、急救运输、通讯设备、人员配备、急救药品和医疗设备等方面也有一定的设置标准和要求。 (一)数量 在拥有30万人口以上的地区，应建有一个院前急救中心(站)，并使用“120”急救专线电话。 (二)建筑设施与规模 急救中心的建筑面积应不少于l600m2，急救站的建筑面积应不少于400m2。应具备通讯、运输、行政办公和急救医疗场地。急救中心要设一定数量的急救分站，应考虑布局合理，并与医院建立密切联系，形成一定规模的急救网络。 (三)地点 急救中心(站)的设立，应在区域的中心地带或人口密集区。要求车辆出人方便，尽量靠近大型综合医院、市区，服务半径一般在3,5km，郊区、县在10,15km。 (四)反应时间 反应时间是指急救中心(站)接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。平均反应时间是指急救中心(站)在本区域内历次反应时间的平均值，也是评价急救中心(站)院前急救服务质量的重要指标之一。一般要求接到救护指令，救护车在3min内开出医院，在市区lOkm以内，救护车到达现场的时间为10,15min。 (五)基本设备 急救中心(站)应配备一定数量的救护车，同时还必须准备现场急救和途中急救最基本的医疗设备和足够药品，如心电监护除颤仪、心电图机、供氧装置、气管内插管器械、简易呼吸器、便携式呼吸机、负压吸引器等。要有尽量先进的通讯设备和器材，以保证畅通无阻地与有关领导部门、呼救人员和后续医院进行联系，这必定会增强快速反应能力。 三、院前急救护理的任务 院前救护的任务是提供有组织的、快速、高效的救护行动，急救护理是重要组成部分，主要包括以下几个方面的工作。 (一)对呼救病人的救护 负责院前救护的工作人员接到病人的紧急呼救后立即 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 有关部门，医护人员即携带必需的医疗器械和药品在指挥中心的指挥下乘救护车以最快的速度赶赴现场。抵达现场后迅速检查、果断地处理危及病人生命的伤情并尽快转运到医院，在转运途中要不间断地救护病人。这是院前急救工作中出诊次数最多的情况。 (二)灾害或战争时对遇难者的救护 当发生重大灾害如水灾、火灾、交通事故或战争伤害时，救护行动会有诸多困难。这时需要在指挥部门的统一指挥下，医护人员迅速检伤、分类，先抢救有生命危险的伤病员，负责安全运输和疏散伤病员至相应的医院。 (三)特殊情况下的救护 遇有大型群众集会、游行、运动会等特殊活动时，要设立临时急救站，以便医护人员随时赶赴出事地点，对伤病员进行现场救护。 第二节院前急救护理管理 院前急救护理管理主要包括护理人员的组织管理和对急救药械、医疗设备的管理，这是院前救护工作成功的重要保证。 一、院前急救护理人员的组织管理 无论哪一种形式的急救机构，院前急救护士都应接受科主任和护士长的双重领导，以护士长领导为主。护理人员数量的配置应根据急救单位的规模、任务、服务半径等因素而定。并根据院前救护的工作特点，对院前急救护理人员提出一定的要求。首先，院前急救护士应选择接受过正规护理教育、具有2年以上临床实践工作经验的年轻护士，最好有一定比例的男护士;同时应接受过专门的急救培训，有一定的专业理论基础和实践经验，年富力强，有精力、有能力去适应紧张的工作环境和应对复杂的病情。 院前急救护士应符合以下五个方面的基本要求。 (一)要有高尚的医德和团结协作精神 院前救护要求时间、组织、纪律、技术高度协调一致，护士作为其中一员，必须树立全心全意为人民服务的思想，和院前救护的所有成员一道齐心协力、配合默契，才能完成院前救护任务。 (二)坚守岗位，随时准备赶赴现场 院前救护往往无时间规律，紧急呼救可随时出现，因此值班护士应处于应急待命状态，接到指令后立即行动。 (三)掌握检伤分诊技术，有效救护 院前救护的任务首先是救命，护士应与医生密切协作，对伤病员迅速准确分诊，分秒必争地抢救生命，然后才是安全转运。 (四)掌握常见急症的救护理论与技术 院前救护所遇病人，病情、伤情往往比较复杂，病种繁多，要求护士掌握较全面的专业知识，具有对病情的观察、判断能力和过硬的技术，熟练使用各种抢救仪器和设备。 (五)掌握急救药品的作用机制、给药途径和 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 现场抢救时，很多用药和治疗常常依据医生的口头医嘱，护士只有熟悉急救药品，才能在抢救病人过程中准确无误地执行医嘱，达到抢救成功的目的。同时应保存用药后的空安瓿，以便最后查对。在病情允许的情况下作抢救记录。对中毒等病人，注意保留法律证据。对伤残病人，要设法保存好断 名句赏析～～～～～ 不限 主题 不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物 山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》 人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》 十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》 只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子?我住长江头》 玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》 曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首?其四》 愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》 去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》 平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》 入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》 山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》 人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春?尊前拟把归期说》 一往情深深几许,深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花?出塞》 两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙?纤云弄巧》 执子之手，与子偕老。____佚名《击鼓》 花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》 问世间，情为何物，直教生死相许,____元好问《摸鱼儿?雁丘词 / 迈陂塘》 一日不见兮，思之如狂。____司马相如《凤求凰 / 琴歌》 人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》 世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》 林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》 独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____毛泽东《沁园春?长沙》 身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》 滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》 怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》 此情可待成追忆,只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》 思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》 取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》 若是前生未有缘，待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》 雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》 少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿? 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 博山道中壁》 自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》 近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》 一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》 抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》 疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》 人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》 时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》 一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》 天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春?春恨》 问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》 似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》 菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》 溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》 春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》 枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》 空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》 人到情多情转薄，而今真个悔多情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》 同是天涯沦落人，相逢何必曾相识～____马致远《杂剧?江州司马青衫泪》 浮云一别后，流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人 / 淮上喜会梁州故人》 名句赏析～～～～～ 不限 主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物 山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》 人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》 十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》 只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子?我住长江头》 玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》 曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首?其四》 愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》 去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》 平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》 入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》 山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》 人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春?尊前拟把归期说》 一往情深深几许,深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花?出塞》 两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙?纤云弄巧》 执子之手，与子偕老。____佚名《击鼓》 花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》 问世间，情为何物，直教生死相许,____元好问《摸鱼儿?雁丘词 / 迈陂塘》 一日不见兮，思之如狂。____司马相如《凤求凰 / 琴歌》 人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》 世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》 林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》 独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____毛泽东《沁园春?长沙》 身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》 滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》 怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》 此情可待成追忆,只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》 思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》 取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》 若是前生未有缘，待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》 雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》 少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》 自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》 近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》 一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》 抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》 疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》 人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》 时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》 一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》 天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春?春恨》 问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》 似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》 菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》 溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》 春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》 枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》 空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》 人到情多情转薄，而今真个悔多情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》 同是天涯沦落人，相逢何必曾相识～____马致远《杂剧?江州司马青衫泪》 浮云一别后，流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人 / 淮上喜会梁州故人》 论诗三十首?其四 (53人评分) 8.7 朝代:金朝 作者:元好问 原文: 一语天然万古新，豪华落尽见真淳。 南窗白日羲皇上，未害渊明是晋人。 写翻译 写翻译写赏析 写赏析纠错 纠错收藏 收藏评分:很差较差还行推荐力荐 参考翻译 写翻译 写翻译 译文 陶渊明的诗语言平淡、自然天成，摒弃纤丽浮华的敷饰，露出真朴淳厚的美质，令人读来万古常新。陶渊明自谓自己是上古时代的人，但并未妨碍他仍然是个晋人。? 参考赏析 写赏析 写赏析 赏析 这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感，元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说:“一语天然万古新，豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹，清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰，剥尽铅华腻粉，独见真率之情志，具有真淳隽永、万古常新的永恒? 作者介绍 元好问 元好问 元好问，字裕之，号遗山，太原秀容(今山西忻州)人;系出北魏鲜卑族拓跋氏，元好问过继叔父元格;七岁能诗，十四岁从学郝天挺，六载而业成;兴定五年(1221)进士，不就选;正大元年(1224 )，中博学宏词科，授儒林郎，充国史院编修，历镇平、南阳、内乡县令。八年(1231)秋，受诏入都，除尚书省掾、左司都事，转员外郎;金亡不仕，元宪宗七年卒于获鹿寓舍;工诗文，在金元之际颇负重望;诗词风格沉郁，并多伤时感事之作。其《论诗》绝句三十首在中国文学批评史上颇有地位;作有《遗山集》又名《遗山先生文集》，编有《中州集》。...