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诊断名解.doc

诊断名解

思念总给我无限的遐想
2019-06-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《诊断名解doc》,可适用于医药卫生领域

仅供参考,若有错误,请以课本为准!!诊断学名词解释问诊(inquiry):即病史采集(historytaking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉如疼痛瘙痒体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大体格检查(physicalexamination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法实验室检查(laboratoryexamination):是通过物理化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法主诉(chiefcomplaints):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病稽留热(continuedfever):体温恒定地维持在℃以上的高水平,达数天或数周,小时内体温波动范围不超过摄氏度,常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期弛张热(remittentfever):又称败血症热型体温常在℃以上,波动幅度大,小时内波动范围超过℃,但都在正常水平常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等波状热:体温逐渐上升至度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,咯血(hemoptysis):喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血牵涉痛(referredpain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO降低所指的发绀呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸它是症状,也是体征血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞个以上,即为血尿少尿(oliguria):正常成人如果小时尿量小于毫升,或每小时尿量小于毫升,称为少尿多尿:正常成人小时尿量超过毫升者称为多尿(polyuria)膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡醒时答话含糊或答非所问惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥意识障碍(disturbanceofconsciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍多由于高级神经中枢功能活动受损引起心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法清音:频率约为次震动持续时间较长的音响是正常肺部叩诊音听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法生命征(vitalsign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型被动体位(positiveposition):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者强迫体位(compulsiveposition):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位蹒珊步态(waddlinggait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等二尖瓣面容(mitralfacies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄满月面容(moonfacies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须见于库欣综合征(cushingsyndrome)及长期应用糖皮质激素患者玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为~mm)、圆形斑疹,压之退色这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹蜘蛛痣(spiderangioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为桶状胸(barrelchest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于o肋间隙增宽且饱满腹上角增大,且呼吸时改变不明显见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者佝偻病串珠(rachiticrosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,漏斗胸(funnelchest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸鸡胸(pigeonchest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸三凹征(threedepressionsign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷CheyneStokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸每一周期持续s至min不等,其中暂停呼吸的时间为~sKussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactilefremitus)根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质间接叩诊(indirectpercussion):检查者一手的中指第和第指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音该法目前应用最为普遍直接叩诊(directpercussion):检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果支气管呼吸音(bronchialbreathsound):为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音(bronchovesicularbreathsound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音音调较高且较响亮但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheelbreathsound)音常见于肺炎、肺结核等但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitioussound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音湿啰音(moistrales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubblesound)或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles)干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似

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