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中西医结合治疗周围型面瘫的综合护理及康复指导.doc

中西医结合治疗周围型面瘫的综合护理及康复指导

重蹈覆辙成了yi种瘾
2019-05-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中西医结合治疗周围型面瘫的综合护理及康复指导doc》,可适用于医药卫生领域

中西医结合治疗周围型面瘫的综合护理及康复指导【摘要】周围性面瘫是临床上很常见的疾病,中西医结合治疗周围性面瘫具有独到的优势,我院对此病人经过长期探索,对周围性面瘫病人进行综合护理如情志护理、饮食调护、功能锻炼等,有效的促进了疾病的恢复,缩短了住院日。【关键词】周围型面瘫综合护理康复指导【中图分类号】R【文献标识码】B【文章编号】()面神经麻痹又称为面瘫,临床分为中枢性和周围性两种。俗称口眼歪斜,亦称口僻。任何年龄均可发病,但以―岁青壮年为多见,其中周围性面瘫属于中医的“歪僻”“卒口僻”“口歪”的范畴,是临床上很常见的疾病,各年龄段都可发病。中医认为本病是由于素体虚弱,劳倦内伤,汗出当风等造成外邪乘虚侵犯脉络,导致风痰挟瘀,流窜经脉,阳明脉络壅滞,气血痹阻,筋脉失常而发病。临床主要表现为晨起一侧面部不适,额纹消失,眼睑闭合不全,不能皱额,蹙眉,鼓腮,口眼歪斜等,本病的特点是突然发病,春秋两季发病率较高。常见症候分型及治疗方法辨证分型根据辨证可分为风寒袭络证,风热袭络证,风痰阻络证,气虚血瘀证,根据证型可进行中药口服及营养神经类药物的应用。针灸针灸治疗是中医基础治疗。①主穴:攒竹、阳白、四白、颧s、颊车、地仓②配穴:风寒证,加风池风热证,加曲池人中沟歪斜,加水沟鼻唇沟浅,加迎春乳突部疼痛,加翳风目合困难,加鱼腰、申脉(或昆仑)。血虚者慎用针灸,以防止血虚者出现歪向健侧的情况。物理治疗和按摩利用红外线灯进行面部热疗,减轻炎性水肿,解除神经末梢的压力,缓解肌肉痉挛。护理一般护理在急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩、戴深色眼镜、围宽围巾等,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。面部护理急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温度,每日次,每次分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日次,每次分钟。饮食调护饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物。患者因咀嚼不便,进食量减少,可造成潜在的营养失调,故应加强饮食调护。指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽,少量多餐,以满足机体需要。根据病情给予半流质或普食,应以清淡、易消化饮食为主,避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。多食新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类,适当增加维生素B族的摄入。进食前后做好口腔护理,如漱口,防止口腔溃疡的发生。眼部护理由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。情志护理面瘫患者多为突然起病,不仅外观形象受影响,同时造成饮食不便,语言不清,尤其年轻女性面瘫患者担心面容改变而羞于见人及治疗效果不佳而留下后遗症,加之病程长,患者难免会产生紧张,焦虑,恐惧的情绪。因而入院后要主动接待患者,主动关心体贴患者,耐心做好解释和安慰疏导工作,多与其交谈,也可请成功恢复的患者与其交流增强战胜疾病的信心。主动巡视并帮助解决问题,保持情绪稳定,使病人身心处于最佳状态接受治疗,以提高面瘫的治疗效果。功能锻炼鼓励病人按摩方法加强面肌的被动运动,最简单有效的方法是病人自己对镜子用手按摩瘫痪的面肌,每日数次,每次分钟,促进血液循环,减轻瘫痪肌受健侧的过度牵引神经功能开始恢复时,指导病人对镜练习瘫痪侧各单个面肌的随意运动,如皱眉、举额、闭眼、耸鼻、露齿、鼓腮、吹口哨等,每日数次,每次分钟,以加强面肌的主动运动,加速瘫痪肌的早日康复。效果评价参照第五次国际面神经外科专题研讨会推荐的HouseBraekmann(HB)面神经功能评价分级系统确定。痊愈:闭眼好,额纹级两侧鼻唇沟对称,鼓腮、露齿无障碍,口角无渗漏,面部表情肌对称有效:额纹及两侧鼻唇沟基本纠正,闭眼及露齿轻度障碍无效额纹级两侧鼻唇沟明显不对称,闭眼及露齿障碍结论面瘫疾病突发性强,严重影响生活工作,病程长,恢复慢,患者心理负担重,如不及时采取正确的治疗和护理可导致后遗症,因此,及时科学的采取恰当的护理措施是治疗周围性面瘫患者的重要措施,对缩短疗程,提高治愈率和减少后遗症有着重要的意义。经本科长期实践表明,采用上述护理措施,配合药物、针刺、按摩等治疗措施有效的促进了疾病的恢复,缩短住院日,得到了病人的信任和好评。参考文献田丽莉浅谈古代医家对周围性面瘫病因病机的认识J现代中西医结合杂志,,():刘宏玲综合方法治疗周围性面瘫例J实用中医药杂志,,():

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