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疑难、危重、死亡病例讨论记录本格式及记录要求.doc

疑难、危重、死亡病例讨论记录本格式及记录要求

张晓晓要找到爱
2019-05-29 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《疑难、危重、死亡病例讨论记录本格式及记录要求doc》,可适用于医药卫生领域

疑难病例讨论记录本急  诊  科年 月至   年 月疑难、危重病例讨论记录本格式及要求说明、疑难、危重病人讨论主要是对诊断困难或疗效不确切的病例进行讨论并认真做好记录。()疑难病例范围:一般是指入院-天未能确诊的患者()危重病人范围:指生命体征不稳定或疗效不确切的患者。、全科讨论主持人:要求是本科主任(副主任)或本专业副主任医师以上的专业技术人员。、疑难、危重病例讨论时间一定要具体到分钟。、参加讨论的人员要求注明专业技术职称或行政职务。有院外专家参加的讨论应注明其医疗机构名称和技术职称。、疑难、危重病例讨论记录要求字迹工整、客观记录每位医师发言要逐一清楚记录并要求另起一行。、告病危、病重病人填写一式三份科室留存一份病人家属一份上报医务部一份。、讨论记录要求有主持人总结性的意见。危重病例讨论记录本急  诊  科年 月至   年 月疑难、危重病例讨论记录本格式及要求说明、疑难、危重病人讨论主要是对诊断困难或疗效不确切的病例进行讨论并认真做好记录。()疑难病例范围:一般是指入院-天未能确诊的患者()危重病人范围:指生命体征不稳定或疗效不确切的患者。、全科讨论主持人:要求是本科主任(副主任)或本专业副主任医师以上的专业技术人员。、疑难、危重病例讨论时间一定要具体到分钟。、参加讨论的人员要求注明专业技术职称或行政职务。有院外专家参加的讨论应注明其医疗机构名称和技术职称。、疑难、危重病例讨论记录要求字迹工整、客观记录每位医师发言要逐一清楚记录并要求另起一行。、告病危、病重病人填写一式三份科室留存一份病人家属一份上报医务部一份。、讨论记录要求有主持人总结性的意见。患者姓名 性别 年龄 床号 住院病历号 住院天数 入院时间:年月日时分讨论时间:年月日时分诊断:危重病人是否上报医务部  主持人(姓名、职称职务):参加人(姓名、职称职务):   讨论记录:                             科室:             讨论性质:疑难  危重                   主持人总结:       主持人签名:记录人签名:记录时间:年月日时分 死亡病例讨论记录本急  诊  科年 月至   年 月死亡病例讨论记录本格式及说明、死亡病例讨论由本科科主任(或副主任)或副主任以上技术职称医师主持全科和相关科室人员参加。、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职务。、记录要字迹工整、客观其“死亡日期”与“讨论日期”应记录具体到分钟。、“讨论意见”栏医师发言的意见逐一记录清楚每位医师的发言记录均要求另起一行。、最后由主持人总结其讨论意见主要内容包括:在诊治中的①经验②教训③探讨本疾病的学术观念④教学等内容。、死亡病例讨论应该在患者死亡以后天内完成。死者姓名 性别 年龄 床号 住院病历号 入院时间:年月日时分死亡时间:年月日时分讨论时间:年月日时诊断:死亡诊断:尸体病理诊断:主持人(姓名、职称职务):参加人(姓名、职称职务):   讨论记录:                      科室                 主持人总结:       主持人签名:记录人签名:记录时间:年月日时分 

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