二甲评审影像科检查表

二甲评审影像科检查表检查项目分值基本要求扣分标准存在问题扣分 1.科室设置与功能 10 1.X线摄影、超声检查提供24小时×7天的急诊（包括床边急诊）检查服务（查排班表） 2.CT、MR提供24小时×7天的急诊检查服务（查排班表） 3.有危急值登记本及项目表（查阅） 4.有必要的紧急意外抢救用的药品器材（现场查看）（1）（2）一项做不到扣2分（3）（4）做不到扣4分 2.安全管理 10 1.有放射废物处理登记和监管记录（查记录） 2.患者发生紧急意外事件时能够...

检查项目分值基本要求扣分标准存在问题扣分 1.科室设置与功能 10 1.X线摄影、超声检查提供24小时×7天的急诊（包括床边急诊）检查服务（查排班表） 2.CT、MR提供24小时×7天的急诊检查服务（查排班表） 3.有危急值登记本及项目表（查阅） 4.有必要的紧急意外抢救用的药品器材（现场查看）（1）（2）一项做不到扣2分（3）（4）做不到扣4分 2.安全管理 10 1.有放射废物处理登记和监管记录（查记录） 2.患者发生紧急意外事件时能够迅速开展紧急抢救，并对抢救过程有记录和讨论（查抢救记录本）一项做不到扣5分 3.诊断报告书符合规定 30 1.影像报告由具备资质的医学影像专业医师出具（调阅报告） 2.报告书有精确的报告时间，普通报告精确到“时”，急诊报告精确到“分”（调阅报告） 3.诊断报告有审核医师签字（调阅报告）一项做不到扣10分 4.质量管理 30 1.有专职人员负责对设备进行定期校准，并有记录（查记录） 2.有图像质量评价小组、定期对图像质量进行评价（查记录） 3.能定期召开由科主任或副主任医师以上人员主持的疑难病例讨论分析与读片会（查记录） 4.有医疗安全（不良）事件报告（查记录）（1）（4）每项扣5分（2）（3）每项扣10分 5.检查项目及警示标志 4 1.有明确的服务项目，时限规定并公示（现场查看） 2.影像检查室门口有电离辐射警告标志（现场查看）每项做不到扣2分 6.安全防护 12 1.对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护（现场查看） 2.有放射防护器材与个人防护用品（现场查看） 3.影像科人员按规定佩戴个人放射剂量计（现场查看）每项做不到扣4分 7.告知义务 4 影像检查前医务人员主动告知辐射对健康的影响，指导受检者进行防护（询问患者）做不到扣4分

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