长效青霉素不同注射方法效果比较

长效青霉素不同注射方法效果比较 中国误诊学杂志2007年1月第7卷第2期ChinJMisdiagn,Jan2007Vol7N0.2237 压.使肺血流阻力降低,周围静脉血容量增高,减轻心脏前后负 荷?降低耗氧量,增加心肌收缩力.多巴胺为去甲肾上腺素的前 体?可激动心脏a和受体以及多巴胺受体,使肺,肾,肠系膜, 脑及冠状血管扩张,改善血循环,同时也有增强心肌收缩力,收 缩外周血管的作用,使心输出量增加,外周阻力增加,心率加 快,血压升高,与立其丁联用后可使其收缩血管致升压作用部 分地被抵消,还可弥补单用立其丁时因血压下降反射性引起心 率加快的不足.在观察中我们发现应用立其丁和多巴胺后有 7O以上的患儿用药2,5次后,紫绀消失,四肢末梢转温,肺 部罗音减少.心音有力,心率变慢,尿量增多,肝,脾缩小.与对 照组相比差异具有显着性.且病情相对较重的患儿,效果更明 显. 4护理 4.1一般护理保持室内温湿度适宜,每日定时开窗通风2, 3次.抬高患儿头肩部,头偏向一侧,及时清除鼻腔分泌物,定时 给患儿翻身,拍背,促进痰液排出,痰液黏稠时可用蒸气或超声 雾化吸人,必要时予吸痰,保持呼吸道通畅.加强皮肤,口腔及 臀部护理.保持衣服,被褥清洁干燥.严密观察患儿神志,面色, 呼吸,心率,尿量等病情变化. 4.2对症护理凡有面色苍灰,口唇紫绀,呼吸困难,喘憋严 重时应立即给氧,根据缺氧程度调整氧流量.必要时使用高频 呼吸机给氧;高热时给予松包,冰枕,温水擦浴.必要时遵医嘱 给予退热药对症处理;保持病室安静,各项治疗护理操作尽量 集中进行,烦躁时遵医嘱给予镇静剂;合并心衰时给予强心,利 尿等治疗.同时注意陪客管理,防止重复感染. 4.3饮食护理提倡母乳喂养,少量多餐,人工喂养时采用硅 胶乳头,乳头孔以十字口为宜,喂乳时抬高头部以防呛奶.病情 严重或不能进食者给予滴管必要时给予静脉高营养. 4.4用药护理立其丁多巴胺在使用期间,一定要严密观察 病情,严格控制输液速度(每次用注射泵匀速2h滴完).静脉穿 刺成功后再加入药物,以免药液外漏,引起局部组织坏死.其 ,呕吐,鼻塞等副 次在滴注过程中还应经常观察有无腹胀,恶心 作用的发生,必要时通知医生及时处理. 【参考文献】 [1]田腊玉.史卫星,杨秀玲.小剂量多巴胺治疗婴儿重症肺炎的疗效 观察及护理[J].中华现代护理学杂志.2004.1(3):236. 收稿日期:2006—09—30;修回日期:2006—10—30责任编辑:刘继烈 长效青霉素不同注射方法效果比较 潘爱娣,吴晓锐,游小琴 【主题词】青霉素类/投药和剂量;注射/方法 【中图分类号】R978.11【文献标识码】A 我们在临床中对长效青霉素注射采用不同注射方法进行 效果比较.现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. l对象和方法 1.1对象我院2004一O5,2006—06在急诊注射室进行肌内注 射5O例580次,年龄15,57岁.长效青霉素注射时均选择臀大 肌或臀中肌.遵守注射原则避开了发炎,化脓感染,硬结,疤痕 及患皮肤病处进针. 1.2.方法 1.2.1分组方法将5O例患者注射长效青霉素时按月份顺 序随机分为常规组(320例次),改进组(260例次).本实验性研 究采用自身对照法由急诊注射室固定护士(有一定注射经验的 护师).患者年龄,性别差异均无显着性. 1.2.2使用 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 用5ml注射器1付,生理盐水1支(10 m1),长效青霉素1支(12O万U). 1.2.3操作步骤常规组:取5ml注射器常规抽吸4,6ml 生理盐水稀释长效青霉素粉剂,摇匀后,用注射器抽吸药液,排 尽空气备用.选择注射部位,消毒皮肤后垂直进针.抽吸无回 血.持续推注药液完毕拔针.改进组:常规抽吸生理盐水4ml稀 释长效青霉素粉剂.充分摇匀后,用注射器抽吸好药液备用.选 作者单位:解放军第九二医院门急诊科,福建南平353000 【文章编号】1009—6647(2007)02—0237—02 择好注射部位,消毒皮肤后,排尽注射器内的空气再缓慢抽吸 少许生理盐水(以充满注射器的乳头部和针头为宜),快速进 针.抽吸无回血,用力持续加压于注射器活塞柄快速推完药液. 1.3观察指标注射成功率:以一次推注药液成功为 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ;局 部疼痛:以注射时及注射后患者的疼痛感觉为标准. 2结果 改进组与常规组一次性注射成功率比较见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1,改进组与 常规组疼痛反应比较见表2. 表l改进组与常规组一次性注射成功率比较[次()] 注}P<0.01 表2改进组与常规组疼痛反应比较[次()] 注:P<O.01 由表1可见两种注射方法的一次性成功率的比较.改进法 明显优于常规法;由表2可见注射疼痛的比较,常规组的患者 疼痛反应明显多于改进组. 238中国误诊学杂志2007年1月第7卷第2期ChinJMisdiagn,Jan2007Vol7No.2 3讨论 (1)长效青霉素为白色结晶粉末,极难溶于水,临用前加生 置过久使药液 理盐水适量制成混悬液.且应现配现用,以免放 分子膨胀,增加药液黏稠度,造成注射失败. (2)常规注射法稀释液量多(4,6m1)致使注射局部胀痛感 明显.一次性注射成功率不高(84.3)继而出现反复注射,增 加患者疼痛及恐惧?. (3)改进注射法常规抽吸药液后再缓慢抽吸(约3S)少许生 理盐水(抽吸后注射器不可竖立排气,以免药液混匀),使针头 及乳头根部的长效青霉素处于极低浓度状态,黏滞度低,容易 快速推注,而针管后段未被稀释的药液在快速推注低黏滞度药 液的惯性下加压推完. (4)经临床实践与研究,改进法注射一次成功率明显高于 常规法,减轻了患者痛苦,亦减轻了护士工作量,值得推广应 用,亦可应用于其他黏滞度较高的药液注射如淋必治等. 【参考文献】 I-1]徐相瑞,安蓬,徐琨.青霉素静脉给药时应注意的问题[J].中国全 科医学,2002.5(9):744. ,肖凌风,乔传武.青霉素在应用中的几个问题I-j].中国误 [23吕秀荣 诊学杂志,2003,3(3):461. 收稿日期:2006—09一l2;修回日期:2006一l0—09责任编辑:刘继烈 修复面神经缺损新方法的评价 高宇峰,吴小龙 【主题词】面神经/外科学;神经移位;修复外科手术 【中图分类号1R651.3【文献标识码】A 本研究用化学去细胞异体神经修复大鼠面神经缺损,以自 体神经修复作对照,评价其效果. 1对象和方法 . 1.1对象健康Wistar成年大鼠,质量240~260g,共4O只随机分为两组,每组2O只:A组化学去细胞异体神经移植组;B 组自体胫神经移植组.实验动物模型100g/L水合氯醛按0.3 g/kg腹腔注射麻醉,无菌下做左侧面颊部斜行切lZl,显露面神 经下颌缘支,选用距茎乳孔1.5,2.5am的一段神经,造成6 mm长的神经缺损.各组分别取6mm长的神经移植体桥接缺 损,近,远端吻合口各用11/0缝线固定4针,吻合好的神经埋入 颊肌中.术后分笼饲养5个月. 1.2方法采用多道MedeleeSynergy电生理仪分析系统,检 测神经肌肉动作电位,测定其潜伏期和波幅值.再生神经观察: 肉眼及手术显微镜下观察;Neurofilament免疫组织化学染色; 超薄横切片透射电镜观察. 1.3统计学处理所得数据用(;士)表示,做成组设计资料 两样本均数比较的t检验. 2结果 2.1神经电生理检测两组大鼠术侧神经肌肉动作电位出现 率100%,以各大鼠术6,J/健侧比值表示潜伏期或波幅的恢复情 况,组间差异无显着性(P>O.05).见表1,2. 表l两组神经肌肉动作电位潜伏期恢复情况(n—lO) 注:两组神经肌肉动作电位潜伏期恢复情况组间比较,f一0.895,P =0.382. 作者单位:江苏省无锡市第三人民医院口腔科214041 【文章编号11009-6647(2007)02—0238—02 表2两组神经肌肉动作电位波幅恢复情况—lO) 注:两组神经肌肉动作电位波幅恢复情况组间比较,1.031.P= 0.3l6. 2.2再生神经观察 2.2.1大体观察两组移植段神经直径相似,弹性可,韧性 好,与周围组织粘连较轻,近端吻合口处稍粗,无神经瘤形成; 移植远段神经干外观正常. 2.2.2Neurofilament免疫组织化学染色两组移植段纵切片 再生神经纤维曲折,平行地通过移植体的近,远端吻合口,组间 无明显差别. 2.2.3超薄横切片透射电镜观察两组移植段及移植远段中 均可见大量的再生神经纤维,有髓神经纤维的髓鞘板层结构清 晰,轴索丰满,细胞器及Sehwann细胞形态正常,组间相似.以 轴突直径和髓鞘厚度表示再生神经纤维恢复情况,组间差异无 显着性(P>0.05).见表3. 表3两组移植远段再生神经纤维恢复情况(一12) 注:两组移植远段再生神经纤维恢复情况组间比较:轴突直径比较 t一0.296.P一0.770,差异无显着性;髓鞘厚度比较t一0.977.P一 0.338.差异无显着性. 3讨论 临床上面神经缺损多采用自体耳大神经移植,且作为"金 标准",但也存在一定的缺陷?.化学去细胞异体神经的制备, 采用TritonX一100溶液和脱氧胆酸钠溶液交替处理的方法.有 效地清除了周围神经中的细胞成分及髓鞘,保持了网管柱状组