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法库县中心医院脑出血临床护理路径表单.doc

法库县中心医院脑出血临床护理路径表单

孙冰林
2019-06-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《法库县中心医院脑出血临床护理路径表单doc》,可适用于医药卫生领域

法库县中心医院脑出血临床护理路径表单适用对象:第一诊断为脑出血:(ICDI患者姓名:              性别:   年龄:   门诊号:   住院号:          住院日期:  年 月 日    出院日期:  年  月 日    标准住院日:天时间住院第天住院第天主要护理工作□入院介绍(介绍病房环境、设施和设备)□入院护理评估□监测生命体征:入院时TPRBP,神志瞳孔对光反射。□执行神经内科护理常规一级护理暂禁食水绝对卧床W保持呼吸道通畅吸氧床头抬高度遵医嘱按时按量应用药物加强观察病情。□饮食指导:高蛋白高维生素多蔬菜水果清淡饮食。□执行神经内科护理常规遵医嘱按时按量用药。□给予一级护理监测生命体征瞳孔对光反射与入院时比较。□避免不必要的搬动绝对卧床。□指导进食:高蛋白高维生素高热量饮食限制钠盐摄入(gd),意识障碍消化道出血者禁食。□保持大便通畅:避免用力排便多食富含纤维食物。保持呼吸道通畅。保持患肢功能位。观察尿量出入量及电解质平衡。□加强病情观察:有无出血量增多迹象给予相应护理。病情变异记录□无□有原因:□无□有原因:护士签名白班夜班白班夜班    时间住院第天住院第天主要护理工作□执行医嘱及神经内科护理常规给予一级护理监测生命体征继续卧床休息保持情绪稳定。□低盐低脂适量蛋白脂富含维生素清淡饮食。多食蔬菜水果戒烟酒。□注意出入量及电解质平衡加强心理护理及生活护理。□加强病情观察:有无出血增多迹象。□观察病情给相应护理。尽早康复锻炼但不宜劳累过度。□执行医嘱及护理常规遵医嘱用药给一级或二及护理监测生命体征卧床休息可逐步抬高床头。□逐渐增加食量多食富含纤维食物保持大便通畅。□多与患者交流减轻恐惧心理。加强心理护理稳定情绪消除顾虑。□用药指导:药物名称及作用副作用。□观察病情给予相应护理。继续配合康复训练。病情变异记录□无□有原因:□无□有原因:护士签名白班夜班白班夜班       时间住院第天住院第天      主要护理工作□执行医嘱及护理常规给予二级或三级护理监测生命体征卧床休息逐渐增加食低盐低脂饮食多食富含纤维素食物保持大便通畅。□多与患者交流讲解该病的预防知识减轻恐惧心理。□观察病情给予相应护理。继续进行康复训练。□执行出院医嘱交代出院后注意事项指导患者回家后以积极心态适应生活。□出院带药服用指导。交待常见药物不良反应。□特殊护理指导讲解疾病一级二级预防相关知识。定期复查血脂血糖。□偏瘫失语者继续康复训练。坚持体能锻炼劳逸结合循序渐进。□嘱其定期复诊告知复诊时间和地点。病情变异记录□无□有原因:□无□有原因:护士签名白班夜班白班夜班     

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