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首页 病情告知、手术和创伤性检查签字制度

病情告知、手术和创伤性检查签字制度.doc

病情告知、手术和创伤性检查签字制度

徐贵一
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《病情告知、手术和创伤性检查签字制度doc》,可适用于医药卫生领域

病情告知、手术和创伤性检查签字制度为了尊重患者知情同意权,规范告知工作,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法规、文件,制定本制度。一病人入院时须签署统一制作的“入院须知”,告知病人我院基本规章制度,同时签署《病员告知委托书》,由患者制定接受告知和承担责任的委托对象。此项工作由护理部负责实施,床位主管医师应予以配合。对于要求以字迹为告知对象的患者,也必须签署不委托书,以便在患者不具备行为能力时,授权经治医务人员决定治疗方案。二在告知过程中,医务人员切忌态度生硬、简单粗暴,应切实体现以病人为中心,体谅病人心情,耐心、细致地说明手术或检查的必要性及风险,以利于医疗工作顺利开展。对于恶性肿瘤等疾病,一般先如实告知家属或被委托人,征求如何告知患者本人的意见在患者精神较脆弱或身体状况较差的情况下,可暂缓或委婉告知患者,避免产生不良后果。在下述情况下必须履行告知义务,并取得患者或委托人的签字同意:()手术治疗()创伤性的检查和治疗()输血()麻醉()化疗()确诊或高度怀疑肿瘤()传染病()病情危重()手术中需改变术式或发现术前未预料到的病变需改变手术方案其他具有下列情形之一的特殊检查或医疗活动:()有一定的危险性,可能产生不良后果的检查和治疗()由于患者体质特殊或病情危重,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗()临床试验性检查和治疗()收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗()切除肢体或重要器官,可能影像身体技能以及对身体外观发生重大改变的手术和检查措施。三上述情况下,患者或其委托人必须履行签字同意义务,如患方部愿意签署,应向其说明不做或延迟实行该项检查或治疗可能导致的不良后果,并在病程记录中反映,由患方签字。四除病情重大变化或病情危重、确诊肿瘤、传染病、诊断性治疗等项可在病程录上写明并由患方签字外,其他项目均应另行制作“告知同意书”。五告知工作实行主刀负责制,如委托第一助手实施,在手术前主刀必须审核签名,否则因告知不全引发的责任仍由主刀承担。六各科门诊及病区应将有关规章制度及就诊注意事项公示在公告栏内,并提醒病人阅读,以免误会。由患方签署的告知同意书时重要的医疗文件,应与病历一起妥善保管,不得遗失。

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