《VSD引流术后的护理》_图文
《VSD引流术后的护理》
操作目的 指导要点(患者)
操作规程
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注意事项 1.全方位引流取 患者准备: 评估 1.创面敷料塌陷，管
出细菌培养基 1.向患者及家属家 1.核对患者姓名、床号、诊断、手术 形存在，说明负压
和床后受损组 少目的、意义及注 部位 引流通畅持续有
织产生的毒性 意事项 2.评估环境:中心负压吸引管道是否 效
分解产物，减少 2.保持大便通畅，练 完好通畅，环境宽敞明亮 2.及时做好护理记
机体组织对毒 习床上大、小便 计划 录，严密观察引流
性产物的重吸 1.操作者仪表、技术、知识的综合准 液的量、质，并正
收，避免二次打 备 确记录严格进行
击所致的“失控 2.用物准备:吸引表、吸引管、装有 床头交接班;维斯
的全身炎症反 1:100“84”消毒液200ml的消毒瓶、 第(VSD)敷料干
应”，阻断病历 一次性手套、血管钳1把 结变硬，可能是因
反应链，防止 实施 为密封不严所造
MODS的启动 1.与手术室护士交接手术患者，患者 成的敷料脱醇变 2.促进局部血液 处于舒适卧位 硬，也可能是因为
循环刺激 2.清创，清洁创周皮肤要仔细，一定 创面液性被引流 3.半透明的密封 要注意去掉角质层等物质，彻底清 物吸引干净
阻止了外部细 创，杜绝活动性出血 3.提醒患者及陪护
菌进入创面，保 3.
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
、覆盖维斯第(VSD)敷料 人员不要牵拉、压
证了创面内和 4.常规密封，密封要完好，密封时要 迫、折叠引流管，
皮肤的水蒸气 耐心细致 不可随意调节负
正常透出，将开 5.血管钳夹闭患者端负压引流管，打 压
放创面变为闭 开血管钳，确保引流管道无扭曲、 4.维持负压
合创面 折叠，连接负压源，拉于负压引流 125-225mmHg引流 4.可控制的全方 瓶上调节负压125-225mmHg，负压 效果明显，如负压
位负压作用，为 调节要因人而异，因病而异，但原 太大可致出血
主动引流提供 则要清晰 5.严格无菌操作，避
了动力，促进了 6.观察:保持引流通畅，必要时用生 免医源性感染
局部的血液循 理盐水冲管;严密观察引流液的量、 6.保持各部位封闭
环加快，刺激了 质，如有大量新鲜血液被吸出，应 状态，防止漏气
新生肉芽组组 考虑创面是否有活动性出血，及时 7.倾倒引流液或更
织生长，促进创 报告医师，做好相应正确的处理 换引流瓶时，负压
面愈合 7.倾倒引流液或更换引流瓶:?血管 停止不要超过15 5.减少患者的痛 钳夹闭患者端引流管，关闭负压源; 分钟
苦，VSD期间患 ?更换好后先开负压源再松血管
者无须换药。避 钳;?引流瓶每天更换消毒1次;
免开放换药时 ?正确记录引流量;?整理床单位，
院内交叉感染 健康宣教
的机会 评价
1.护士操作熟练，动作轻柔
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操作目的 指导要点(患者) 操作规程 注意事项
2.负压引流通畅安全有效，引流管通
畅，负压维持好
3.患者了解VSD的基本原理及注意事
项，能积极配合
4.患者肢端血运正常
5.去除引流后，创面缩小，肉芽颗粒
生长丰富密集
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护理部
2015年7月6日制定
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浙公网安备 33021202002483