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[最新精品]双眼涟漪两颊红
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双眼涟漪两颊红
双眼涟漪两颊红
秋天到了，天气渐凉，老鼠在外已经“呆”的太久，要回家啦～再加上全国上下进行老城新建、新城扩建、危旧房屋大面积拆迁、建筑工地的搭建，老鼠原本安稳的窝被拆得七零八落，它们只好另觅新家，进入平常百姓家。它们的“光临”，对于我们来说并不是一件好事情，不仅打破了我们平静的生活，而且还传播疾病，如流行性出血热、钩端螺旋体、鼠疫等。
病例:三年前的初冬，在传染病区实习值夜班，忽然一阵嘈杂声，来了一个急诊病人，赶紧接诊。患者是一位60岁左右的教师，双颊绯红，两眼结膜水肿，像一枚石子投进潭水荡起一层层涟漪一样。口唇发红,口腔内有血迹.后来被诊断为流行出血热.由于病情严重,救治的比较晚,经过几天的抢救,无效而死亡.
流行性出血热(简称EHF)是由鼠类传播汉坦病毒引起的自然疫源性急性传染病。出血热的发病区域以往集中在农村和城市边缘地带，现在由于城市大面积的拆建,城市发病人数有所增加。
(一)本病的传播途径有以下5种
1(呼吸道传播鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。
2(消化道传播进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔和胃肠粘膜而感染。
3(接触传播被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。
4(母婴传播孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。
5(虫媒传播曾有报告寄生于鼠类身上的跳蚤具有传播作用。
(二)人群易感性
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一般认为人群普遍易感，青壮年发病率高，二次感染发病罕见。
(三)流行性出血热的临床表现
1(本病起病急骤，以发热、出血现象、低血压、急性肾功能损害等为主要特征。
2(人感染出血热后，一般在1,2周内发病。典型病例有下列五期经过，且常交叉重叠
A(发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。典型症状起病急、畏寒高热，体温在39,40?之间, 部分病人有呕吐、腹痛、腹泻、神志淡漠或烦躁不安，一般持续3,7天。继而出现中毒症状，″三痛″头痛、腰痛、眼眶痛或全身疼痛无力;“三红”颜面、颈部及胸部皮肤充血潮红,重者呈酒醉貌。球结膜和眼脸有水肿;出血;口内软腭、咽部及眼睛球结膜出血，腋下、胸背部皮下出血，形如搔抓样,重者有内脏腔道出血。
B(低血压休克:一般在发热4,6日，体温开始下降时或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。可合并DIC、心力衰竭、水电解质平衡失调。临床表现心率加快，肢端发凉，尿量减少，烦燥不安，意识不清，口唇及四肢末端发绀，呼吸短促，出血加重。本期一般持续1,3日，重症可达6日以上。且常因心肾功能衰竭造成死亡，此期也可不明显而迅速进入少尿或多尿期。
C(少尿期:发生于病程第5,8日，出现少尿，甚至无尿。此时胃肠道症状、神经精神症状及出血症状均见加重，重者发展成尿毒症，出现高血钾、酸中毒等，并可出现高血容量综合征而导致心力衰竭、肺水肿等。少尿期与低血压期常无明显界限，本期约3,7日。
D(多尿期:多发生于病程第10,12日。肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。多尿易致失水及电解质紊乱，特别是低钾。此时全身情况逐渐好转，各项化验逐渐恢复正常。本期约数日到数周。
E(恢复期:一般在病程第四周开始恢复，持续1,2月。随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复，精神及食欲逐渐好转，体力逐渐恢复。
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(四)流行性出血热的家庭护理
1(一般护理:早期应严格卧床休息，避免搬运，以防休克;给予高营养、高维生素及易消化的饮食。大量咯血或呕血时应暂禁食，大出血停止后可进流质或半流质饮食，并加强口腔护理。
2(由于患者在发热期容易发生出血 ，危急患者生命危险，应严密观察患者有无大出血的先兆。如发生下列情况，应立即告诉医师，及时抢救。
? 面色苍白，躁动不安，血压下降，神志不清，体温正常或低于正常;
? 鼻腔少量渗血，也可因鼻腔血管破裂出血增多;
? 注射或穿刺部位出现淤斑、血肿或针眼出血不止;
? 上腹部不适、恶心、呃逆，呕吐咖啡渣样物，大便呈柏油样便。
? 预防措施 各种注射拔针后按压针眼5,1分钟，避免重复穿刺;患者活动时避免碰伤。
3(大咯血、呕血者应绝对卧床休息患者取平卧位，头偏向一侧，亦可侧卧。呕吐时及时清除口鼻腔血液，避免窒息，保持呼吸道畅通，必要时吸氧。
4(观察生命体征的变化严密观察血压、脉搏、呼吸、体温、神志变化、末梢循环及每小时尿量等，并准确记录。注意出血部位、出血时间、出血量及颜色。
5(心理护理出血患者多恐惧、紧张，要鼓励安慰患者，消除其顾虑，稳定情绪，积极配合抢救治疗。患者呕吐物及被呕吐物污染的衣物、被服等应立即拿走，避免对患者造成不良刺激。
(五)流行出血热的预防
由于流行性出血热通过有效的预防措施，可以大大减少此病的发病率。所以，疾病预防控制中心专家提醒大家:
?加强防范意识，正确接种疫苗，注射疫苗是预防出血热的有效方法之一。
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?保持卫生，加强防鼠灭鼠。
?家庭在饮食时要注意卫生，吃剩饭时一定要加热，杀除有可能残留在食物上的鼠类排泄物。
秋冬季节是流行性出血热的高发季节，希望广大读者能藉着我们的健康平台，对流行性出血热有全面地了解，做好预防工作，将出血热留在我们的家门之外。
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