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�食同源的“富乳源”临床催乳效果观察药食同源的“富乳源”临床催乳效果观察 [摘 要]目的 观察催乳药物”富乳源”调理产后缺乳的临床效果。方法 随机将100例产妇分为观察组50例和对照组50例。观察组常规催乳饮食同时给予“富乳源”煎服,1剂/天,分2次服用,共3天;对照组用常规催乳饮食。结果:疗程结束后两组出现足量喂养的有效率分别为96.0%和20.0%,两组比较具有统计学差异(χ2=59.3,P<0.05);观察组服用”富乳源”后泌乳素明显升高,差异具有显著性(χ2=5.22,P<0.05),血尿素氮、肝功及心电图无明显变化。结论 “富乳源”可提高...

�食同源的“富乳源”临床催乳效果观察
药食同源的“富乳源”临床催乳效果观察 [摘 要]目的 观察催乳药物”富乳源”调理产后缺乳的临床效果。方法 随机将100例产妇分为观察组50例和对照组50例。观察组常规催乳饮食同时给予“富乳源”煎服,1剂/天,分2次服用,共3天;对照组用常规催乳饮食。结果:疗程结束后两组出现足量喂养的有效率分别为96.0%和20.0%,两组比较具有统计学差异(χ2=59.3,P<0.05);观察组服用”富乳源”后泌乳素明显升高,差异具有显著性(χ2=5.22,P<0.05),血尿素氮、肝功及心电图无明显变化。结论 “富乳源”可提高产妇泌乳量,使泌乳素的分泌增加且对产妇肝肾功未产生影响,临床应用较为安全。 [关键词]产后;缺乳;富乳源;催乳 Clinical Observation on effect of “Furuyuan” in treating hypogalactia Li chang-jiang,Wangyan,Zheng gong-ri (The Lingbei hospital in Handan of Hebei, Hebei Handan 056003, China) [Abatract]Objective To observe the clinical effect of “Furuyuan” treating postpartum hypogalactia.Methods 100 cases of postpartum hypogalactia were randomly divided into observational group(n=50)and control group(n=50).The observational group was treated with nutrition-supplemented meals in traditional way and “Furuyuan”which was taken twice,the morning and evening, the treatment course lasted 3days. The control group was given nutrition-supplemented meals in traditional way only.Results The efficiency of two groups were 92.0% and 62.5% respectively, the observational group was significantly higher than control group(P<0.05). After giving “Furuyuan” in observational group, the prolactin was highter than before(P<0.05) and there was no significant differences in BUN, liver function,ECG. Conclusion “Furuyuan” could effectively increase lactation and raise the prolactin. It was safe and convenient in clinical use and no side effect . [Key words]parturient;milk deficit;Furuyuan;inducing lactation 产后乳汁甚少或全无称为缺乳,此类患者临床较为多见,特别是剖宫产产妇发病率更高,缺乳严重影响了婴儿的健康与成长,给母婴带来很大痛苦。西医治疗尚缺乏有效且安全的药物,已成为临床工作中常见难题。我们应用青岛乳源生物科技有限公司研制的药食同源制剂“富乳源”调理产后缺乳取得显著效果,现将“富乳源”治疗100例缺乳产妇的临床研究报道如下。 1.资料与方法 1.1 研究对象 选取2011年3月~6月于我院自然分娩产妇100例作为研究对象,随机分为对照组50例与观察组50例,均符合《中医病证诊断疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 》中产后缺乳的诊断[1]。研究对象纳入标准为:①产后1~7d无乳汁分泌或乳汁极少(仅能挤压出数滴或仅能挤出30mL以内);②健康且宜于哺乳并妊娠足月的产妇;③年龄在23~35岁之间;④其新生儿体重、生长达标。排除标准为:①乳房畸形、乳头内陷畸形;②产后大出血或患各种产后病者;③不能坚持服用者。 两组中顺产与剖宫产各25例,平均年龄分别为26.06±5.24岁和25.09±4.95岁;两组产妇的年龄、产次、体重一般情况比较差异无统计学意义(t值分别为3.22,3.18,3.14,P>0.05),具有可比性。 1.2研究方法 1.2.1常规催乳饮食 母婴同室,鼓励产妇主动给婴儿多吸奶以增加对乳头的刺激。嘱产妇多食富含营养的流质及半流质饮食,如黄豆、花生炖鸡汤、肉汤、猪蹄汤等。禁用影响乳汁量和质的药物。 1.2.2富乳源调理 经产妇知情同意后,观察组在基础调理的基础上于产后第1d即给予“富乳源”催奶汤调补气血、通络下乳。每日1剂,水煎服,每天2次,每次250mL,于饭后服用。其组成成分为:阿胶10~12份、赤小豆10~30份、蒲公英15~30份、金银花10~20份、菊花5~10份、枸杞子10~15份、山药10~30份和甘草3~6份。连用3d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。服药期间不用其他催乳药。服用前后分别检测产妇血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、血尿素氮(BUN)、肝功及心电图。 对照组产妇采用常规催乳饮食,未给予富乳源催奶汤。 1.3观察指标 乳量:以卫生部妇幼司《母乳喂养 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 教材》作为判断依据,即足够喂养为3分,基本够为2分,不够为1分,无乳为0分。观察时间为7d,每日记录1次。 1.4统计学方法 采用SPSS13.0进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,以P<0.05为有显著性差异。 2结果 2.1两组乳量情况 100例研究对象中无乳(计0分)70例,不够(计1分)30例。观察组50例患者经富乳源催奶汤调理后乳量明显增多,达到足够喂养者48例,基本够2例;乳房肿痛明显改善,无红肿,乳房通畅49例,轻度胀痛1例。未见明显不良反应。同期对照组中,常规催乳饮食后足够喂养10例,基本够12例,不够28例,乳房胀痛、红肿者30例,8例发烧。见 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1。 表1 两组乳量情况比较[n(%)] Table 1 Comparision of the milk between two groups[n(%)] 组别 例数 足够喂养 基本够 不够 χ2 P 观察组 50 48(96) 2(4) 0(0) 59.3 <0.005 对照组 50 10(20) 12(24) 28(56)     合计 100 58 14 28                   2.2观察组服用“富乳源”前后E2和PRL水平变化 观察组服用“富乳源”后血E2明显下降,PRL显著升高,与服用前相比,具有统计学差异(P<0.01),见表2。 表2  服用“富乳源”前后E2和PRL水平比较 Table 2 Comparision of E2 and PRL between after taking the “Furuyuan” and before 组别 E2(pmol/L) PRL(μg/L) 服用前 3400±198 395±55 服用后 2600±212 525±61   P<0.05 P<0.05       2.3观察组服用“富乳源”前后血尿素氮、肝功及心电图情况 观察组服用富乳源催奶汤前后BUN及肝功检查无明显变化,均在正常范围。用药前心电图示1例有左心室心肌劳累,余大致正常,服富乳源后无改变。 3 护理 3.1 分娩前护理干预 3.1.1 做好健康宣教 对产后缺乳的护理,首先应大力宣传母乳喂养的优点,让产妇本人及家人认识到母乳喂养的好处。加强产妇健康教育及心理疏导也十分重要,要让产妇认识到产后哺乳以及乳汁分泌是一个正常的生理过程。应充分利用孕妇学校、健康教育手册向孕妇及家属宣教母乳喂养的好处和重要性,通过各种宣传活动和咨询电话随时解答孕妇提出的问题。此外,还可以开展各种形式的产前健康教育,如放录像关于喂奶姿势及乳房护理等实际操作,提高孕产妇对母乳喂养认识的水平。 3.1.2 乳头护理 孕期做好乳头护理,定期产检,产检时若发现乳头凹陷者,早期嘱孕妇经常把乳头向外拉,并要常用肥皂擦洗乳头,防止乳头皲裂而造成哺乳困难。 3.2 产后护理干预 3.2.1 指导产妇正确哺乳 3.2.1.1 开奶多吮吸 研究表明:新生儿在出生后的30min内吸吮能力是最强的,婴儿娩出后30分钟内应及时哺喂初乳,产妇应在此时就尝试进行哺乳,以刺激乳汁尽早分泌。对产妇来讲, 一定要有将母乳喂养进行到底的决心。 3.2.1.2 按需哺乳 嘱患者哺乳前后采用温湿毛巾轻轻搽拭乳房,一般每次约20-30min,这样可以促进母子感情,促进乳汁分泌。产后宜早期下床做一些和缓运动,亦能促进乳汁分泌。两侧乳房交替进行,尽量使乳房排空。 3.2.2 注意饮食调理 产妇健康而均衡的饮食是乳汁流畅充足的前提。有些爱美心切的产妇为了尽快恢复身体,荤菜吃得少,强调多吃水果和蔬菜,结果使体内蛋白质、脂肪等营养物质极度缺乏,气血得不到补充,导致乳汁不充足。均衡营养的饮食需要有足量的蛋白质、脂肪和丰富的维生素及矿物质,所以,新鲜水果和蔬菜,瘦肉、蛋、牛奶、鱼、肝等是非常必需的,尤其应注意增加鱼汤、肉汤等高汤类饮食,对产后缺乳非常有效。对于我们常见的气血虚弱型缺乳,还可配合当归黄芪猪蹄汤饮食疗法,猪蹄2 只,黄芪30g,当归10g,红枣3 个,姜3 片,盐、胡椒粉适量。煮汤,冷却去其上漂油脂,食肉饮汤,效果良好。此外,还应注意忌用食物,第一,忌酸涩及寒性食物,以免壅滞气机;忌辛辣刺激性食物,以防耗气伤血。如花椒、桂皮、丁香、咖啡等。第二,忌回乳之品。如麦芽、啤酒、麦乳精等回乳食物。 3.2.3 调节情志 母亲良好的心理状态是乳汁分泌充足的重要保证。随着胎盘的剥离排出,产妇体内的雌、孕激素以及胎盘生乳素水平急剧下降,这种内分泌的改变,会使产妇产生忧郁、焦虑的不良情绪;再加上现代社会的快节奏生活常常会使产妇的情绪产生极大的波动。而对初为人母的产妇来说,产后忽然间变得纷乱而忙碌的生活,更让她难以马上适应,产妇往往也会产生焦虑、烦躁的情绪;或是因担心身材走形等因素以致产后心理障碍,这种不良的情绪和心理障碍常会通过大脑皮层影响垂体的功能,抑制催乳素的分泌,最终导致缺乳的发生。所以产妇要多注意心态的调节,保持稳定的情绪和良好的精神状态。我们护理应该从下面几点做好心理疏导:①经常主动与产妇交流,倾听她们的想法和感受,有针对性的进行心理疏导,消除顾虑。②征得产妇家属的配合,予以精神的安慰,避免产妇陷入盲目的焦虑和忧愁,在生活上多关心和照顾,使产妇心情愉悦,促进乳汁分泌。尽量使产妇心境保持平和、愉悦,则肝气条达,疏泄有度,以致乳汁分泌通畅。 3.2.4 保证充足睡眠,注意劳逸结合 产妇体力消耗过大,不仅影响乳汁分泌,还会使其中蛋白质含量下降。所以产妇要保证充足的睡眠,养成和婴儿同步休息,确保生活有规律,注意劳逸结合,以免过度劳累影响乳汁的质和量。 4讨论 母乳尤其是初乳中含有丰富的免疫物质和活性生长因子,能全面满足婴儿生长发育的需要,增强婴儿的抵抗力。同时,哺乳也可降低乳房疾病的发病率。因此,母乳喂养是全球公认的最佳喂养方式,应大力倡导母乳喂养。据调查,2002年我国城乡婴幼儿4个月内基本纯母乳喂养率为71.6%,其中城市为65.5%,农村为74.4%[2],可见尚有约30%的婴幼儿得不到母乳喂养,而其中重要因素之一就是产妇乳量不足。 中医认为,产后乳汁甚少或无乳,皆由气血虚弱,经络不调所致。临床多数虚症,其病因病机为素体脾胃虚弱,或孕期产后调摄失宜,或分娩失血过多等导致生化之源不足,气血亏虚乳汁生成泛源而缺乳[3]。乳汁为血所化生,赖气推动运行。故或因素体脾虚,生化之源不足,或因分娩失血过多,致气血虚弱,冲任空虚,不能化生乳汁,常出现乳汁偏少甚至无乳,或虽有乳汁,因气虚不能运达,亦少乳或缺乳;或产后情志抑郁,或素有肝郁,肝气郁结,气机不畅,经脉闭阻,乳汁无以通达而缺乳。故缺乳的主要病因病机,一为气血虚弱,二为肝郁气滞。
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