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大腿根痛.doc

大腿根痛

风之家00
2017-11-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《大腿根痛doc》,可适用于求职/职场领域

大腿根痛KKME专业医学搜索引擎大腿根痛大腿根痛一个月前发现大腿根有些痛开始比较轻现在越来越重座垂不痛站和走路约半分钟后开始痛曾经的治疗:用过筋骨宁搽剂和蒙王经络通无效果。想得到帮助:请医生指导用什么方法医疗为好。化验、检查结果:CT影像所见L两侧椎弓峡部锯齿崩裂分离椎管明显增宽。前缘可见双椎体影。LS椎间盘未见异常。定位片L椎体向前移位。诊断意见L两侧椎弓峡郎裂伴椎体前滑脱。专家意见:孩子这样的情况建议去医院检查一下微量元素,是缺少微量元素造成的急性感染性多发性神经根炎有后遗症吗,一)年月曾经患急性感染性多发性神经根炎在北京儿童医院神经内科已治愈。彩超显示双下肢深静脉及小腿浅静脉未见异常二)年月小腿疼痛如针刺痛憋涨痛。右小腿粗左小腿稍细。三)年月日在衡水哈里逊国际和平医院就医KKME专业医学搜索引擎彩超显示双下肢深静脉及小腿浅静脉未见异常。医生建议周一肌电图检查。想得到帮助:此症是否是根炎后遗症会发展吗,专家意见:这咱现也称格林巴利发病后激素治疗和蛋白治疗控病后必须治疗一次性治愈否则受累神经会因缺血而发生变性肯定会留有后遗症。,格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命属免疫性疾病大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗只能控病继发不能恢神经且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发并导致原受损神经再度损害。治疗不当延误治疗受累神经会因缺血而发生变性过了治疗期遗留症状终生相伴。治疗方案:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素并增强机体免疫功能提高肌体抗病能力。营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复。需帮助请发病历及化验结果。专家意见:【概述】急性感染性多发性神经根炎系感染所致的全身性多数周围神经的对称损害。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围KKME专业医学搜索引擎性感觉障碍。脑脊液中常有蛋白增高而细胞数正常。严重者可有发音嘶哑、构音障碍、吞咽困难甚至引起呼吸困难等危急症状。针灸治疗本病虽已编入教材之中但五、六十乃至年代有关报道甚为鲜见。近些年来临床资料才逐渐增多。从目前的情况看无论应用针刺、电针、穴位注射或粗针等都需要配合中西医疗法尤其在重型病人中更是这样。以针灸为主综合治疗本病疗效已有所提高因各地所用的疗效评判标准不一其报道的有效率差别较大介于,之间。有单位曾将针刺加穴位注射组和非针组(静滴或肌注与穴位注射相同药物)作对照在其他用药和一切措施完全相同的情况下前者疗效极显著优于后者。但这类工作不多故针灸的实际作用及其治疗原理有待进一步证实。【病因病机】【辩证分型】【治疗】(一)体针加穴位注射取穴主穴:大椎、华佗夹脊(胸,骶)、肩髃、曲池、合谷、髀关、阳陵泉、绝骨、环跳、肩贞、外关。配穴:全身虚弱或躯干瘫痪选加肝俞、脾俞、肾俞、命门面瘫选加地仓、颊车、攒竹呼吸肌或吞咽肌瘫痪选加廉泉、人迎、膈俞、膻中、哑门尿失禁或尿潴留选加气海、关元、肾俞、三阴交。治法药液:三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B、维生素B、加兰他敏。上述药物各一支临时混合后进行注射。主穴为主据症酌加配穴每次选,穴。一半穴位作针刺用一半行穴位注射。针刺手法以提插捻转泻法为主尿失禁用补法。每穴均先快速持续运针次左右。兴奋性高者刺激宜弱兴奋性低者刺激宜强。幼儿不留针余均留针分钟,分钟。选择瘫痪较明显肌群附近的穴位以电针KKME专业医学搜索引擎刺激用锯齿波频率次分强度中等时间同上。穴位注射时宜先以提插法或雀啄法得气然后推入药物每穴ml。针刺与穴位注射可交替进行。一般每日次重者次(次针刺次穴位注射)。疗效:共观察例有效率,,。(二)粗针取穴主穴:曲池、合谷、八邪、阳陵泉、绝骨、八风。配穴:手三里、丘墟、足临泣、京骨。治法以主穴为主效果欠佳时酌加配穴每次,穴。用特制粗针(直径mm,mm长寸,寸)迅速刺入穴位先浅后深慢按紧提捻转与提插结合反复运针至有触电感为度。留针分钟每隔分钟刺激次。出针后针孔不向外渗血者可不用酒精消毒棉球按压。因粗针刺激较强每周治疗次。疗效粗针为主治疗例治愈率总有效率达。(三)电针取穴主穴:上肢取穴分二组:()曲池、外关、八邪()手三里、合谷、后溪。下肢取穴分二组:()足三里、承山、八风()阳陵泉、三阴交、太白。配穴:肩髃、肾俞、脾俞、公孙、环跳。治法以主穴为主据病变部位每次各取组穴两组穴可轮替应用。配穴酌加。针刺得气后接通电针仪用连续波和疏密波各分钟强度中等。每日次次为一疗程疗程间隔日,日。疗效疗效评定标准:痊愈:症状消失功能正常个月无复发有效:症状减轻功能进步有轻微的麻木感无效:未见改善。共治疗例痊愈例有效例无效例总有效率为。(五)其他措施针灸治疗前宜短期使用激素、维生素、抗生素或服清热解毒之中药以稳定病情。另外早期腰穿KKME专业医学搜索引擎放液(通常ml,ml)减压然后进行针灸有利于疗效的提高。因为放液后可使肢体疼痛减轻病情进展缓慢。加强护理多翻身。严密观察病情防止并发症的发生。保持呼吸道通畅积极吸痰。针刺期间可配合服复痿汤。复痿汤组成:黄芪g、当归g、川牛膝g、木瓜g、白术g、菟丝子g、炒杜仲g、熟地g、茯苓g。每日剂。【古案选介名家验案】医案一郭××男岁农民。年月日初诊。主诉:四肢无力伴行走困难天。病史:病人于月日突然感到四肢无力步行困难不时跌扑跪下。到山西寿阳县医院检查诊为急性感染性多发性神经根炎。经该院针灸数次无效。现不能行走伴四肢无力食欲不振蹲下站起需人搀扶。检查:语言低微精神欠佳四肢瘫软无力。舌苔淡腻脉细。双上肢肱二、三头肌反射减弱双下肢腱反射消失肌力级。化验检查:血尿常规无异常。脑脊液检查:蛋白含量mmolL(mg)糖mmolL(mg)氯化物mmolL(mg)。诊断:急性感染性多发性神经根炎。治则:清热化湿扶正祛邪。取穴:华佗夹脊胸,腰、风府、风池、大椎、陶道、肩髃、曲池、三间、阳陵泉、足三里、太溪。加配:脾俞、胃俞、膀胱俞、肾俞、委中、内庭、行间。治法:以寸毫针刺主穴不留针(恢复期可留针)。风府、风池、大椎、陶道、曲池、三间用泻法阳陵泉用平补平泻法足三里、太溪用补法。每日次连针日。以梅花针叩刺配穴用中度手法平补平泻(恢复期用轻度手法)。上述配穴可交替使用。每日次连针日。第次针后病人感觉四肢活动KKME专业医学搜索引擎较前有力并可扶墙下地站立行走数步查四肢腱反射较前好转。第次针后可在屋内来回行走约m精神明显好转。食欲增加。可自行蹲下但仍不能自行站起。第次针后效果与第次针后基本相同。第次针后可行走m也可自行蹲下起立。查四肢腱反射正常。针次后基本恢复正常为巩固疗效改为间日针次继续针次后患者完全恢复正常。(师怀堂医案)医案二赵××男岁。年月日初诊。主诉:(其父代诉)下肢痿软无力、上肢抬举困难余天。病史:患儿于年月患疟疾经治疗后已经痊愈。天前因在地上睡觉第天走路不正常最近几天发现患儿走路两腿发软并伴发上肢无力抬举困难两手握拳无力并呈进行性加重以致发展成瘫痪兼有呼吸困难。检查:神志清楚发育中等营养一般双侧瞳孔等大同圆对光反射良好。腹部柔软肝脾未触及提睾反射消失腹壁、足跖、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均消失四肢末端深感觉迟钝病理反射未引出。舌质淡红苔薄白脉沉迟。血常规白细胞×L(mm)中性()淋巴()。诊断:感染性多发性神经根炎。治则:补益气血壮肾起痿。取穴:夹脊穴、足三里、廉泉、合谷、曲池、太白、阳陵泉。治法:上述腧穴用补法每日针刺次每次留针分钟。次为疗程。针治疗程后上肢可内旋、外展、抬举下肢稍有改善。针治疗程后患者能在别人掺扶下能下床做简单运动肌肉松弛明显好转呼吸基本正常。手握物仍无力。针治个疗程过患儿生活可自理自己可独立行走肢体功能恢复正常KKME专业医学搜索引擎病告痊愈。年后随访未见复发发育良好行动自如。(毕福高医案)医案三张×男岁。年月日初诊。主诉:四肢瘫天。病史:患儿天前突然双下肢软瘫继而双上肢瘫不能抬头呼吸困难饮水呛急诊入儿科病房。经吸氧、抗生素、激素、能量合剂等静点抢救病情稳定四肢瘫不见好转要求针灸治疗。检查:神志清言语流利。五官除饮水稍呛外基本正常。四肢弛缓性瘫肌力级各种生理反射未引出病理反射()感觉存在。心肺及腹部正常。舌苔淡黄脉沉弱。诊断:格林巴利氏综合征。治则:疏筋活血健脾扶正。取穴:肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、髀关、足三里、大椎、脾俞、肾俞。加配:合谷、廉泉。治法:用三磷酸腺苷、辅酶A、加兰他敏、维生素B、B、奴夫卡因各支混合后穴注。每天次。廉泉、合谷采用针刺。治疗次后饮水呛治愈次后能坐四肢会动肌力级。次后双上肢高举过头双下肢能站立。个月后会行走个月痊愈出院。年后随访一切活动如常无后遗症。(赵兰医案)【主要参考文献】赵兰等针刺和三磷酸腺苷等药物穴位注射治疗例小儿急性感染性多发性神经根炎中国针灸():高文武中西医结合治疗多发性神经根炎新医药学杂志():胜涛针刺治疗急性感染性多发性神经根炎上海针灸杂志():刘毓麟等中西医结合治疗急性感染性多发性神经根炎例中西医结合杂志():王旭等电针刺激华佗夹脊穴治疗急性感染性多发性神经根神经炎例针灸学报():朱俊珂电针加穴位注射治KKME专业医学搜索引擎疗多发性神经根炎中国针灸():关海岐粗针治疗多发性神经炎例中国针灸():刘桂英针刺治疗格林巴利综合征例陕西中医():钱志云针刺治疗多发性神经炎例临床观察湖北中医杂志():专家意见:健康一身轻有病变神经若要治百病咨询认真听。炙款冬的主治功效炙款冬的主治功效是什么,想得到帮助:请中药专家帮忙解答专家意见:药品信息【药名】:款冬花【拼音】:KUANDONGHUA款冬花【英文名】:款冬花CommonColtsfootFlowerCOMMONGOLTSFOOTFLOWER【来源】:为双子叶植物药菊科植物款冬的花蕾。【功效】:润肺下气化痰止嗽。【主治】:治咳逆喘息喉痹。【性味归经】:辛温。《本经》:"味辛温。"《别录》:"甘无毒。"《医学启源》:"辛苦。"《药品化义》:"味微苦略辛性平。"入肺经。王好古:"人手太阴经。"《雷公炮制药性解》:"入心、肺二。"【用法用量】:内服:煎汤,钱熬膏或入丸、散。【药KKME专业医学搜索引擎材的采收与储藏】:月下旬至月下旬在花未出土时采挖摘取花蕾去净花梗及泥阴干。【拉丁名】:药材FlosFarfarae原植物TussilagofarfaraL用药忌宜《本草经集注》:"杏仁为使。得紫菀良。恶皂荚、消石、玄参。畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄耆、青葙。"《本草崇原》:"肺火燔灼肺气焦满者不可用。"《本经逢原》:"阴虚劳嗽禁用。"动植物资源分布分布河北、河南、湖北、四川、山西、陕西、甘肃、内蒙古、新疆、青、藏等地。药材产于陕西、山西、河南、甘肃、青海、四川、内蒙古等地。炮制方法款冬花:拣去残梗、沙石、土块。蜜冬花:取拣净的款冬花同炼蜜加适量开水拌匀稍闷放锅内用文火炒至微黄色、不粘手为度取出放凉。(每款各花斤用炼蜜斤)【炮制】款冬花:拣去残梗、沙款冬花石、土块。蜜冬花:取拣净的款冬花同炼蜜加适量开水拌匀稍闷放锅内用文火炒至微黄色、不粘手为度取出放凉。(每款冬花斤用炼蜜斤)性味归经辛温。《本经》:味辛温。《别录》:甘无毒。《医学启源》:辛苦。《药品化义》:味微苦略辛性平。入肺经。王好古:入手太阴经。《雷公炮制药性解》:入心、肺二经。编辑本段植物形态款冬(《楚辞》)又名:菟奚、颗冻(《尔雅》)橐吾、虎须(《本经》)款冻、苦萃(《广雅》)氐冬(《别录》)钻冻(《本草衍义》)八角乌(《植物名实图考》)。多年生草本高,厘米。基生叶广心脏形或卵形长,厘米宽,厘米先端钝边缘呈波状疏锯齿锯齿先端往往带KKME专业医学搜索引擎红色。基部心形成圆形质较厚上面平滑暗绿色下面密生白色毛掌状网脉主脉,条叶柄长,厘米半圆形近基部的叶脉和叶柄带红色并有毛茸。花茎长,厘米具毛茸小叶余片互生叶片长椭圆形至三角形。头状花序顶生总苞片,层苞片,质薄呈椭圆形具毛茸舌状花在周围一轮鲜黄色单性花冠先端凹雌蕊子房下位花柱长柱头裂筒状花两性先端裂裂片披针状雄蕊花药连合雌蕊花柱细长柱头球状。瘦果长椭圆形具纵棱冠毛淡黄色。花期,月。果期月。栽培或野生于河边、沙地。分布河北、河南、湖北、四川、山西、陕西、甘肃、内蒙古、新疆、青海西藏等地。编辑本段采集制药【采集】月下旬至月下旬在花未出土时采挖摘取花蕾去净花梗及泥土阴干。【药材】干燥花蕾呈不整齐棍棒状常,个花序连生在一起长,厘米直径,毫米。上端较粗中部稍丰满下端渐细或带有短梗。花头外面被有多数鱼鳞状苞片外表面呈紫红色或淡红色。苞片内表面布满白色絮状毛茸。气清香味微苦而辛嚼之显棉絮状。以朵大、色紫红、无花梗者为佳。产陕西、山西、河南、甘肃、青海、四川、内蒙古等地。编辑本段书籍考证陶弘景:"款冬花第一出河北其形如宿莼未舒者佳其腹里有丝次出高丽、百济其花乃似大菊花。次亦出蜀北部宕昌而并不如。其冬月在冰下生十二月、正月旦取之。"《本草图经》:"款冬花今关中亦有之。根紫色茎紫叶似草,KKME专业医学搜索引擎十二月开黄花青紫萼去土一二寸初出如菊花萼通直而肥实无子则陶隐居所谓出高丽、百济者近此类也。又有红花者叶如荷而斗直大看容一升小者容数合俗呼为蜂斗叶又名水斗叶。则唐注所谓大如葵而丛生者是也。"《本草衍义》:"款冬花春时人或采以代蔬入药须微见花者良。如已芬芳则都无力也。今人多使如著头者恐未有花尔。"编辑本段生药材鉴定干燥花蕾呈不款冬花整齐棍棒状常,个花序连生在一起长,厘米直径,毫米。上端较粗中部稍丰满下端渐细或带有短梗。花头外面被有多数鱼鳞状苞片外表面呈紫红色或淡红色。苞片内表面布满白色絮状毛茸。气清香味微苦而李嚼之显棉絮状。以朵大、色紫红、无花梗者为佳。显微鉴定:粉末:棕色棉绒状。非腺毛极长,细胞顶端细胞长扭曲盘绕成团直径,μm壁薄腺毛略呈棒槌形长,μm直径,μm头部稍膨大约,细胞柄部多细胞列(侧面观现列)。冠毛为多列性分枝状毛各分枝单细胞先端渐尖。花粉粒类圆球形直径,μm具孔沟表面有尖刺。花粉囊内壁细胞表面观类长方形具纵向条状增厚壁。苞片表皮细胞表面观。垂周壁薄或略呈连珠状增厚具细波状角质纹理边缘的表皮细胞呈绒毛状。筒状花冠裂片边缘的内表皮细胞类长圆形有角质纹理。柱头表皮细胞外壁乳头状突起有的分化成短绒毛状。此外有厚壁细胞含黄色分泌物的分泌细胞及菊糖团块。编辑本段中药化学成分花含款冬二醇(Faradiol)等甾醇类、芸香甙(Butin)、金丝桃甙Hyperin)、三萜皂甙、KKME专业医学搜索引擎鞣质、蜡、挥发油和蒲公英黄质(Taraxanthin)。叶含苦味甙,、没食子酸(Gallicacid)、弹性橡胶样物质、糊精、粘液、菊糖(Inulin)、植物甾醇、硬脂酸及棕榈酸甘油酯、酒石酸(Tartaricacid)、苹果酸(Malicacid)、转化糖、胆碱(Choline)、碳氢化合物(CHCH)和皂甙。灰分中含锌甚多达,(以ZnCO计)。鲜根茎含挥发油、石蜡、菊糖、鞣质。根含橡胶,鲍尔烯醇(Bauerenol)等。花含款冬二醇(faradiol)、山金车二醇(arnidiol)两者为异构体分离较困难另含植物甾醇、芸香甙、金丝桃甙、蒲公英黄质、鞣质及粘液质。又据报道从款冬花中分得款冬花素(farfaratine)、款冬碱(tussilagine)以及款冬素(acetoxyβ’ethylcrotonoloxynotonipetranome)、甲基丁酰款冬素酯(acetoxyβ’ethylcrotomoyloxyα’methylbutyryloxynotonipetranone)、甲基丁酰,Z去氢款冬素酯(β’ethylcrotonoyloxylα’methylbutyryloxy,dehydroZmotomipetranone)等。叶含苦味甙红、皂甙、胆碱、谷甾醇、酒石酸、没食子酸、苹果酸、菊糖、胡萝卜素、维生素C、鞣质、微量挥发油及粘液质。此外含多糖。释名:款冻、颗冻、氏冬、钻冻、菟奚、虎须。气味:辛、温、无毒。主治:、久咳不愈。用早晨取款冬花一小团拌蜜少许放有在瓦罐内烧烟缺罐留一忆让烟出以口吸烟咽下。如此五日至第六日吃一餐羊肉包子从此病愈。、痰嗽带血。用款冬花、百俣经蒸、焙后等分为末加蜜做成丸子如龙眼大。每天临睡时嚼服一丸姜汤送下。、口中疳疮。用款冬花、黄连KKME专业医学搜索引擎等分为末以唾液调成饼子行锵蛇床了煎汤漱口同志将饼子敷患处。【内容介绍】:款冬花(《本经》)【异名】冬花(《万氏家抄方》)款花(《疮疡经验全书》)看灯花(《本草崇原集说》)艾冬花(《山西中药志》)九九花(《中药志》)。【来源】为菊科植物款冬的花蕾。编辑本段化学成分花含款冬二醇等甾醇类、芸香甙、金丝桃甙、三萜皂甙、鞣质、蜡、挥发油和蒲公英黄质。叶含苦味甙、没食子酸、弹性橡胶样物质、糊精、粘液、菊糖、植物甾醇、硬脂酸及棕榈酸甘油酯、酒石酸、苹果酸、转化糖、胆碱、碳氢化合物和皂甙。灰分中含锌甚多达。鲜根茎含挥发油、石蜡、菊糖、鞣质。根含橡胶鲍尔烯醇等。编辑本段药理作用对呼吸系统的作用具止咳祛痰并略有平喘作用。东欧一些地区亦用款冬花或叶的制剂治疗气管炎、咽炎及支气管哮喘。用碘液注入猫右肋膜腔引咳法口服款冬花煎剂有显著镇咳作用但不持久。小鼠口服煎剂亦有明显止咳作用。麻醉猫口服煎剂后可使呼吸道分泌增加但作用强度不及桔梗。离体家兔、豚鼠及猫的气管肺灌流试验证明款冬花醚提取液小量时可使支气管略有舒张大剂量反而收缩对于组织胺引起的痉挛其解痉效力不如氨茶碱确实。有人认为其中所含的硝酸盐是止咳成分。对循环系统的作用麻醉猫静脉注射醇提取液对血压有先降低后升高的作用据成分分离试验表明款冬花醇溶醚可溶的部分呈升压作用醇溶醚不溶的部分呈降压作用其升压作用原理初步认为是由于交感神经节的兴奋、拟交感神经作用、中枢兴奋作用和对KKME专业医学搜索引擎血管平滑肌的直接兴奋等多种作用所致。煎剂及醇提取液对离体蟾蜍心脏呈抑制作用。醚提取液对蛙后肢及全身血管灌流均呈现收缩作用。其他作用醚提取物对在体或离体胃肠道平滑肌均呈抑制作用。对离体子宫款冬花醇提取液小量时兴奋大量则先兴奋后抑制或一开始即呈抑制。款冬叶醚提取物和蒸馏液对兔离体小肠亦呈解痉作用。【毒性】款冬花醚提取物给小鼠腹腔注射、豚鼠和家兔静脉注射、蟾蜍和蛙淋巴腔注射都可引起惊厥及呼吸停止。小鼠口服醇提取液半数致死量为克生药公斤腹腔注射醚提取物则为克生药公斤。编辑本段功用主治润肺下气化痰止嗽。治咳逆喘息喉痹。《本经》主咳逆上气善喘喉痹诸惊痫寒热邪气。《别录》:主消渴喘息呼吸。《药性论》:主疗肺气心促急热乏劳咳连连不绝涕唾稠粘治肺痿肺痈吐脓。专家意见:你得了什么病呢功效应该很多的大头医生为您搜集整理

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