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吸入性损伤.doc

吸入性损伤

原来丶再美好丶也经不住遗忘
2017-12-03 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《吸入性损伤doc》,可适用于活动策划领域

吸入性损伤KKME专业医学搜索引擎吸入性损伤拼音xīrùxìngsǔnshāng概述吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤严重者可直接损伤肺实质。其多发生于大面积尤其是伴有头面部烧伤患者。发病机理吸入性损伤的原因主要是热力作用但同时吸入性大量未燃烬的烟雾、炭粒、有刺激性的化学物质等同样损伤呼吸道及肺泡。因此吸入性损伤是热力和化学物的混合损伤。吸入性损伤与致伤的环境有关。其往往发生于不通风或密闭的环境尤其是爆炸燃烧时此环境内热焰浓度大、温度高不易迅速扩散患者不能立即离开火我加之在密闭空间燃烧不完全产生大量一氧化碳及其他有毒气体使患者中毒而昏迷重则窒息死亡。合并爆炸燃烧时高温、高压、高流速的气流和浓厚的有毒气体可引起呼吸道深部及肺实质的损伤。另外患者站立或奔走呼喊致热焰吸入也是致伤原因之一。吸入性损伤的致伤机理有以下几方面:KKME专业医学搜索引擎、热力对呼吸道的直接损伤热力包括干热和湿热两种。火焰和热空气属于干热热蒸气属于湿热。当呼入热空气时声带可反射性关闭同时干热空气的传热能力较差上呼吸道具有水热交换功能可吸收大量热量使其冷却干热空气到达支气管分叉的隆突部时温度可下降至原来的,。故干热往往造成上呼吸道损伤。湿热空气比干热空气的热容量约大倍传导能力较干空气约大倍且散热慢因此湿热除引起上呼吸道损伤和气管损伤外亦可致支气管和肺实质损伤。、有害物质对呼吸道的损伤吸入烟雾中除颗粒外还有大量的有害物质包括一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、过氧化氮、盐酸、氰氢酸、醛、酮等。这些物质可通过热力作用对呼吸道造成直接损伤。有毒气体可刺激喉及支气管痉挛并对呼吸道具有化学性损伤。水溶性物质如氨、氯、二氧化硫等与水合成为酸或碱可致化学性烧伤。氮化物在呼吸道粘膜上可与水、盐起反应生成硝酸和亚硝酸盐前者直接腐蚀呼吸道后者吸收后与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白造成组织缺氧。氰氢酸能使细胞色素氧化酶失去递氧作用抑制细胞内呼吸。醛类可降低纤毛活动减低肺泡巨噬细胞活力损伤毛细血管而致肺水肿。聚氨酯燃烧产生的烟雾中丙烯醛含量约为ppm吸入含有ppm的丙烯醛KKME专业医学搜索引擎即可发生化学性呼吸道损伤及肺水肿ppm在几分钟内即引起死亡。氰化氢与一氧化碳的毒性呈相加作用温度升高至时聚氨酯泡沫塑料分解产生大量氰化氢在血清中氰化物浓度达μmolL时即可使人死亡。烟雾中一氧化碳被人吸入后将导致人员一氧化碳中毒重者可当场死亡。当吸入含一氧化碳的空气时即可引起中毒。其毒性作用是:一氧化碳与血红蛋白相结合形成碳氧血红蛋白、碳氧血红蛋白的离解相当于氧合血红蛋白离解速度的而一氧化碳与血戏蛋白的亲和力比氧大,倍。故造成血液带氧功能障碍造成全身组织缺氧。降低细胞酶系统利用氧的能力。一氧化碳与氧竞争细胞色素氧化酶系统的受体直接抑制细胞呼吸。一氧化碳与肌红蛋白结合减少组织内氧的输送。另外火灾时同时产生高浓度的二氧化碳、二氧化碳可加重一氧化碳的中毒症状并加重组织缺氧。KKME专业医学搜索引擎大头医生

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