肝移植适应症哪些肝脏疾病需要肝移植治疗?
目前全球有220多个肝移植中心,肝移植累计例数超过10万例,最长生存35年,肝移植死亡率低于10%。近年来随着技术的进步和经济的发展,我国肝移植出现了全国性的大发展。肝移植后病人的1 、2、4、7年生存率分别超过90%、85%、84%、78%。
我国是肝病的高发区,以下肝病需肝移植治疗才有好的疗效:
1.胆汁淤积性肝病:原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁或狭窄、肝囊性纤维化等。
2.慢性实质性肝病:乙肝和丙肝病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫相关性肝硬化、原因...
哪些肝脏疾病需要肝移植治疗?
目前全球有220多个肝移植中心,肝移植累计例数超过10万例,最长生存35年,肝移植死亡率低于10%。近年来随着技术的进步和经济的发展,我国肝移植出现了全国性的大发展。肝移植后病人的1 、2、4、7年生存率分别超过90%、85%、84%、78%。
我国是肝病的高发区,以下肝病需肝移植治疗才有好的疗效:
1.胆汁淤积性肝病:原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁或狭窄、肝囊性纤维化等。
2.慢性实质性肝病:乙肝和丙肝病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫相关性肝硬化、原因不明性肝硬化、代谢性疾病(Wilson 病、血色素沉积症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原储积症、高酪氨酸血症、高草酸盐血症等)。
3.急性暴发性肝功能衰竭:病毒性(甲、乙、丙)肝炎、药物中毒、毒性
物质中毒、Wilson 病所致。
4.少见适应证:罕见的代谢性疾病、多囊肝病、Budd-Chiari综合征、肝脏
肿瘤、淀粉样变性等。
当慢性肝病患者出现以下情况时,应行肝脏移植:①出现一个或多个与
门脉高压或肝功能衰竭相关的并发症。如反复食道-胃底曲张静脉破裂出血、难
于控制的腹水、肝性脑病、严重凝血功能障碍、反复发作的自发性腹膜炎和肝肾综合征等;②严重嗜睡、难于控制的瘙痒、严重代谢性骨病(易发生骨折)、反复发作细菌性胆管炎等导致生活质量严重下降;③化验检查:血浆白蛋白≤2.5g/L;凝血酶原时间(PT)超过正常对照5秒以上;血总胆红素≥85mg/L。
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