[doc] 长沙市180名X射线工作人员体检结果分析

[doc] 长沙市180名X射线工作人员体检结果分析[doc] 长沙市180名X射线工作人员体检结果分析长沙市180名X射线工作人员体检结果分析 .g f第1卷第2期 1994 甥7.暖 PRAc丁IcA显器lEDIcINE 长沙市180名x射线工作人员体检结果分析卷盟壶垒及/;< (湖南省长沙市劳动卫生职业病防治所4]0605)’ 为了解长沙市放射工作人员健康状况,更好地保护放射工作人员的健康与安全,进一步开展放射卫生工作和放射病诊断提供资料,我们对长沙市180名x射线工作人员进行了健康调查,现将结果报告如下. 1对...

[doc] 长沙市180名X射线工作人员体检结果分析长沙市180名X射线工作人员体检结果分析 .g f第1卷第2期 1994 甥7.暖 PRAc丁IcA显器lEDIcINE 长沙市180名x射线工作人员体检结果分析卷盟壶垒及/;< (湖南省长沙市劳动卫生职业病防治所4]0605)’ 为了解长沙市放射工作人员健康状况,更好地保护放射工作人员的健康与安全,进一步开展放射卫生工作和放射病诊断提供资料,我们对长沙市180名x射线工作人员进行了健康调查,现将结果报告如下. 1对象和方法 1.1选择180名从事x射线诊断,治疗和工业探伤人员作为放射组,其中男144人,女36 人,年龄20~63岁;120名不接触x射线和其他有害因素的工人为对照组,年龄17~56岁. 1.2本次调查包括询问职业史,体格检查,血常规,心电图,胸透检查f并选择临床表现和血象作为分析指标.血象异常以《放射工作人员健康管理规定》(GWF01—88)为判断标准 . 2结果 2.1放射组与对照组对象的主要临床表现的发生率均以头晕为最高,两组对象的主要l临床表现的发生率经统计学检验比较有非常显着性差异,但牙龈出血,鼻衄和皮下出血发生率在放射组与对照组无显着性差异(表1). 表1主要临床表现发生率比较升期,好转率矽肺宁组为28.6,对照组为 O,两者有非常显着性差异(一23.33,P< 0.005),稳定率矽肺宁组为6O,对照组为 45.7,无显着性差异(r=2.87,P>0.05). 由此进一步证明了:中药矽肺宁有保护巨噬细胞拮抗粉尘毒性作用,有防治尘肺的效果, 且从观察项目中看出,矽肺宁对肝,肾功能及心脏均无明显损害.70例观察对象中仅少数在服药早期出现轻微的毒副反应,且均在继续服药一月内自行消失,说明矽肺宁毒副作用极小,且使用方便,患者乐于接受,容易推广使用. 为此,我们认为矽肺宁确有防治尘肺病变,延缓尘肺病进展的作用.一般抗生素虽也可暂时缓解临床症状,但只是在尘肺合并感染的情况下治疗并发症,并没有拮抗粉尘毒性的较长远作用,所以疗效不如矽肺宁.可以推测, 矽肺宁与抗生素同用效果可能更好.值得今后进一步观察. 参考文献 1曾昭玉,等.矽肺宁,锌抗粉尘细胞毒作用的实验研究职业医学1992『19(6)?322 2曾昭玉,等争日尘肺.第二誊,北京一能源出版社,1989 I123 (1993--11--01收祷李衡编发) ?107? 彬辞实用预肪匿学1卷 2.2放射组与对照组自细胞减少检出率分别为13.3和2.5,血小板减少检出率分别为 15.6和4.2,两者比较均有非常显着性差异,而血红蛋白降低检出率分别为21.1和 24.2,两组间无显着性差异(表2). 表2血常规检查结果比较 2.3放射组男,女白细胞和血小板减少检出高于男性(表3). 率差异无显着性,而血红蛋白降低检出率女性表3不同性别白细胞,血小板,血红蛋白减少拴出牢比较 2.4放射组对象白细胞减少检出率仅<5年和5,年组有非常显着性差异(=6.46,P< 0.O1;表4). 表4白细胞减步捡出率与盐射工龄的关系 2.5放射组180名x射线工作人员中,有x 线诊断,治疗和工业探伤者的自细胞减少检出率分别为12.5(16/128),12.2(5/41)和 27.3(3/11),三个工种之间无显着性差异 (一1.97,P>0.O1). 2.6本次调查白细胞减少检出率在各年龄组之间差别无显着性意义. 3讨论 x射线是一种电离辐射,人体受到一定剂量照射后,可以产生对健康有害的各种生物教 ?1O8? 应,最常见的是血象改变.本次调查的180名放射工作人员,神经衰弱综合征,白细胞减少, 血小板减少和血红蛋白降低检出率均高于对照组,表明放射工作人员长期接触x射线,身体受到一定的影响}工龄<5年组的白细胞减少检出率较高,这可能与.放射反应”有关I本次调查的白细胞减少检出率不随放射工龄和年龄的增长而增加,亦无性别差异,血红蛋白降低检出率女性高于男性,可能是由于女性生理特征所致. 在本次调查和以往的实际工作中发现,尽管有的放射工作人员长期接触x射线,神经衰弱综合征和血象改变明显,也难以诊断”外照射慢性放射病”.其原因,一是由于个人剂量资料不全或缺乏I二是由于放射病诊断标准中暂定的累积剂量当量在1.5Sv以上”过高,达不到要求.由此可见,在今后的放射卫生工作中,建立健全放射工作人员个人剂量档案,对于保护放射工作人员的娃康和慢性放射病诊断有着重要意义.同时建议适当降低放射病诊断标准中的累积剂量当量限值 (1994-02—28收稿享衡缩发)

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