教学内容：女性青春期保健

教学内容：女性青春期保健 教学内容:女性青春期保健 教学目的:使女生了解女性生理卫生知识 教学重点;使女生初步掌握女性生理卫生保健知识 教学课次:2课时 一、乳房保健 青春期乳房的发育标志着少女开始成熟，隆起的乳房也体现了女性成熟体形所特有的曲线美和健康美，并为日后哺乳后代准备了条件。因此，乳房的保护与保健是女性青春期卫生的重要方面。乳房发育过程中出现的一些现象可能引起少女的困惑和不安。例如是否佩戴胸罩问题，乳房发育不良、乳房过小或过大、两侧乳房不匀称、乳房畸形以及乳房肿块等。下面是保健医生的建议: 1.少女不应束胸 处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。束胸对少女的发育和健康有很多害处。第一，束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫，从而影响身体内脏器官的正常发育。第二，束胸能影响呼吸功能。正常情况下，胸式呼吸和腹式呼吸两种呼吸动作的协调配合进行，才能保证人体正常的气体交换，而束胸影响胸式呼吸，使胸部不能充分扩张 ，肺组织不能充分舒展，吸入空气量减少，以致影响了全身氧气的供应。第三，束胸压迫乳房，使血液循环不畅，从而产生乳房下部血液淤滞而引起痛疼、乳房胀而不适，甚至造成乳头内陷、乳房发育不良，影响健美，也造成将来哺乳困难。因此，我们要反复宣传束胸的危害。要鼓励女孩子把乳房发育的情况告诉妈妈，以便及时得到必要的保健指导。 2.佩戴合适的胸罩 乳房发育基本定型后，要指导少女及时选戴合适的胸罩。少女大约在15岁左右乳房发育基本定型，但个体差异性较大。一般情况下，可用软尺从乳房上缘经乳头量至下缘，上下距离大于16厘米时即可佩戴胸罩。戴胸罩有以下好处:第一，显示出女性的体形美;第二，支托乳房，防止下垂;第三，可预防乳房下部血液淤滞而引起乳房疾患;第四，减轻心脏的局部压力，促进心血流循环畅通，有利乳房发育;第五，减轻由于体育运动或体力劳动时的乳房振动，并且因受胸罩的保护，还可免于乳房受损伤;第六，保护乳头不受擦伤或碰痛;在秋冬季，胸罩还有保暖作用。 总之，胸罩不仅仅是一种装饰品，而且是一种妇女必备的保健用品。由于少女体型不同，乳房大小也各不相同，必须选择尺寸合适的胸罩，佩戴后要感到舒适而又无压迫紧束感。还要根据身体发育成长中的胖瘦变化，随时更换。千万不要片面追求体形美而勉强戴不适合的胸罩。胸罩的质地要柔软吸水、勤洗勤换，保持清洁。晚上睡觉时把胸罩取下。佩戴胸罩要养成习惯，无论春夏秋冬，持之以恒，坚持到老年。, 3.乳房包块的自查 青春期少女真正有乳房包块的现象并不多见，自己感到有乳房包块时不一定是包块。因为乳房主要由乳腺组成，有结节感。要经医师检查才能确定包块。女性应该每月自查一次乳房，自查的最佳时间是月经过后。自查乳房时应当全身放松。检查分两部分，一是要查看乳房外观有无变化，二是触摸乳房是否有包块，并且挤压乳头看有无分泌物出现。经常自查乳房是终生受益的好习惯，可及时发现乳腺有无疾病。, 4.乳房的卫生 青春期的少女，由于内分泌的原因，每当月经周期前后，可能有乳房胀痛、乳头痒 痛现象。 这时少女们千万不要随便挤弄乳房、抠剔乳头，以免造成破口而发生感染。要经常清洗乳头 、乳晕、乳房。因为乳晕上有许多腺体，会分泌油脂样物质，它可以保护皮肤，但也会沾染污垢、产生红肿等。因而要保持乳房的清洁卫生。 若发现乳房过小或过大、双侧乳房发育不均、乳房不发育、乳房畸形以及乳房包块等现象，不必惊慌失措。一是可通过健美运动促进胸肌发达，使乳房显得丰满;二是在医师指导下进行适当调治。少女要到身体发育定型、“性”完全成熟才能确定乳房是否发育不良，不要过早下结论。 二、月经期保健 少女对首次阴道渗血往往会感到惊恐不安;当了解到是正常的月经初潮后，又可能对如何处理月经束手无策。因此，在少女初潮前有必要学习月经期的卫生知识。 月经是女性子宫内膜剥脱，经血从阴道排出的过程。在月经期，由于子宫内膜脱落，就形成了一个创面，阴道内正常的酸性环境也可能因经血渗出而冲淡。同时，子宫颈口微微张开，盆腔充血等致使生殖器官局部防御机能下降，如不注意卫生，细菌很容易上行侵入生殖器官。 少女月经期，大脑兴奋性降低，全身抵抗力有所下降，机体容易疲劳，也容易受凉感冒或患其他病症。所以，应指导少女在月经期注意以下几方面保健: 1.经期用品的卫生 要用消毒的卫生巾、卫生纸。月经带要保持干净，勤洗勤换，洗后置于太阳下晒干。月经带在夏天中午曝晒一小时，可杀死90%的细菌，其他季节则需晒2,4小时。月经带晒干后用干净布包好备用。现在城市的女孩一般用卫生巾，也可用消毒棉花、毛巾等做成月经垫。月经垫一定要经常更换，保持清洁卫生。 2.保持外阴清洁 经常用干净的温水冲洗外阴，避免经血结痂。清洗外阴时，下身不要泡在水中，以免脏水渗进阴道。更不能用洗脚巾和洗脚水洗外阴。洗外阴的盆也要和洗脚盆分开。大、小便后用手纸时要由前向后擦，这样可避免把肛门周围的细菌带到外阴处。 3.保持乐观和稳定的情绪 在月经期间，少女往往因身体的某些不适，如乳胀，腰酸，小腹坠胀，头痛而情绪烦躁，易怒或抑郁，情绪波动反过来又影响月经。保持心情舒畅，自我调节情绪，就可以减轻月经期的不适感觉，也能防止月经失调。 4.适当控制运动量 月经期要注意休息，保持充足的睡眠，以增加机体抵抗力。避免剧烈的体育运动和重体力劳动。女同学若遇到月经期间上体育课，可以向老师说明情况，参加一些轻松的运动，如体操、散步、打羽毛球或乒乓球等。 5.注意保暖 月经期身体抵抗力下降，盆腔充血，要注意保暖。要避免淋雨、涉水、游泳或用冷水洗澡 、洗头、洗脚，也最好不要在太潮湿的地上坐。夏天不要喝过多的冷饮，以免受寒，着凉，刺激盆腔血管收缩，导致月经减少或突然停止，引发其他疾病。 6.注意饮食卫生，加强营养 月经期间可吃些容易消化吸收的食品如蛋、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果，同时还要多喝开水，增加排尿次数，冲洗尿道以预防炎症。不吃生冷及辛辣带刺激性食物，保持大便通畅，减少盆腔充血。 7.做好月经周期的记录 通过记录可观察自己月经是否规律，也便于做好经前的准备。如果月经没按日期来潮，应当去找医师就诊，以便及时发现原因。, 三、痛经 部分妇女在月经前或月经期会感到下腹部阵发性疼痛，难以忍受。有时，痛疼还会放射到会阴部或者腰部，常伴有恶心、呕吐、尿频、腹泻或者便秘等其他不适。腹痛剧烈时还会出现面色苍白、手足冰冷，甚至昏厥。这在医学上称为“痛经”。痛经可持续几小时或1,2天，一般在经血畅流后疼痛也就缓解了。 目前，13,19岁的少女发生痛经的相当普遍，近年来似乎还有上升的趋势。青春期少女的痛经绝大多数是功能性的痛经，也就是说痛经并不是由于生殖系统器质性病变引起的。痛经一般与下述因素有关: 1.精神因素 疼痛是病人的主观感觉，各人的痛感差别很大。对于痛经，有的人完全能够忍受，有的人精神紧张、感觉过敏会痛得难以忍受。很多有痛经的少女往往受社会上的某些人，特别是自己的母亲或者同伴的影响，对月经缺乏正确认识，把月经视为“倒霉”，认为来月经是疼痛的、非常难忍。因此，在月经来潮前精神就十分紧张、恐惧，痛经发作时只能卧床休息，痛经如同患病一样。这种精神因素是痛经的主要原因。 2.体质因素 一些少女因患贫血或其他各种疾病，机体抵抗力下降，引起痛经。 3.不注意经期卫生 月经期剧烈活动，受寒，不注意饮食，情绪不佳，焦虑，抑郁等诱发痛经。 4.子宫发育不良 如子宫肌肉和纤维组织比例失调，致使子宫产生不协调收缩而产生痛经。有些少女的子宫颈口或子宫颈管狭窄，子宫过度倾屈，以致月经血流不通畅，刺激子宫剧烈收缩而发生痛经。 5.子宫内膜整块排出 月经期子宫内膜一般成碎片随经血排出。有些少女来月经时子宫内 膜成块状脱落，因而经血引流不畅，刺激子宫收缩增强，发生痛经。一般是在月经第3—4天时痛疼剧烈，伴有膜状物排出。膜状物排出后，疼痛也立即消失。 6.前列腺素 前列腺素可能刺激子宫肌层和血管强烈收缩，引起子宫局部缺血和经血不能顺利排出而发生痛经。 7.生殖道邻近器官发生病变 如膀胱炎、结肠炎和慢性阑尾炎，因盆腔充血，也会发生疼痛。 明白了痛经产生的原因就可以预防和治疗。痛经严重而不能缓解的少女，应立即去医院，在医师指导下可用药物治疗。但绝大多数的少女痛经可以不治自愈。 四、闭经 闭经就是月经不按日子来潮，可分为四种情况。一是妇女婚后怀孕或哺乳期不会来月经，称 为“生理性闭经”;二是年满18岁仍没有来过月经的，称“原发性闭经”;三是过去已来过月经，现已超过经期还不来月经的，称“继发性闭经”;四是处女膜闭锁，月经不能排出的，称“假性闭经”。 闭经的原因很多，常见的有:1.精神因素。如考试前的紧张、焦虑、生气、恐惧、抑郁都可导致闭经;2.环境变迁，如南方同学到北方上学或北方同学去南方念书，农村同学到城市上大学，环境变化，水土不服;3.寒冷刺激，如月经期淋雨受凉、游泳、吃 生冷饮品;4.营养不良;5.全身消耗性疾病如结核病;6.内分泌疾病如多囊卵巢综合症、 肾上腺性腺综合症等。 闭经是一种病状。青春期少女一旦出现闭经，不管是哪种原因引起，都应立即到医 院就诊， 力求找出原因，进行治疗。 五、白带 进入青春期的女性，雌性激素增加使子宫颈分泌液增多，此时阴道有类似蛋清样的 粘液出现，称白带。它使阴道湿润具酸性，可抑制病菌生长。在月经前后，因盆腔充血， 导致阴道粘膜渗出物增多，白带亦增多，只要没有其他症状和不适，属正常现象。有些 少女，内裤上带有黄色污迹，并有臭味，这可能是青春期代谢旺盛，大阴唇皮肤下的大 汗腺分泌汗液所致，也属正常现象。平时需要用温水清洗外阴部，以减少病菌的滋长和 入侵。 白带有“自洁作用”。由于女性生殖器与外界相通，一些致病微生物很容易进入女 性生殖道，而碱性的宫颈粘液可杀死耐酸的细菌，所以青春期少女很少患阴道炎。白带 的出现虽使一些少女因弄湿内裤而反感，但白带的防御机能也给少女带来了益处。 如果青春期少女白带量过多，经常弄湿内裤或味道很臭，外阴奇痒，有的甚至白带 经常带血，就可能是疾病引起。有的则是运动量过大或疲劳过度造成盆腔充血引起的。 白带异常，多数是由滴虫或者霉菌感染引起。究竟属何种原因，应请医师查明，以防疾 病。 六、会阴部的卫生 青春期少女处于代谢旺盛阶段，汗腺和皮脂腺分泌多，以湿润周围皮肤;大小阴唇皱襞部位容易积存污垢，较胖的少女更是如此。此外，由于青春期卵巢功能活跃，阴道分泌液增多，加之外阴阴道离肛门或尿道很近，易受尿液和粪便污染，如今少女又喜爱穿紧身化纤内裤，透气性差，细菌容易繁殖。所有这些原因都会造成少女外阴瘙痒，也可引起继发性感染和毛囊炎。长期的瘙痒刺激可能造成失眠、憔悴、焦虑和高度神经质。所以，会阴部的卫生十分重要。 首先每晚都要用温水清洗外阴，一般不必用高锰酸钾等消毒剂，以免外阴、阴道受到不良刺激; 第二，清洗外阴的盆、毛巾以及水要单独使用，不能与洗脚的盆、毛巾和水混用; 第三 ，不要穿别人的内裤，自己的内裤要选用透气性好、吸湿性强的棉制品; 第四，养成大便用纸从前向后擦的习惯，预防肛门口的细菌进入阴道; 第五，注意经期卫生; 第六，若白带量多，又有异味或有血色时，要及时去医院检查治疗，以免引起阴道感染和外阴瘙痒。 教学小结:通过学习使女生了解女性生理卫生知识，使女生初步掌握女性生理卫生保健知识。