[doc] 郑绍先治疗妇科病经验

[doc] 郑绍先治疗妇科病经验 郑绍先治疗妇科病经验 ?]一%乳,名垂差善秆知,,?? 治疗妇科病经验 苏省昆山市中医医院(2t5300) ‘…………v’ 郑绍先老师,江苏昆山人,束朝南迁以 来,廿八代中匿昆山郑氏女科世家出身. 幼承庭训,尽得家学真传,后又入学深造,在 妇科学术上造旨颇深.对妇科疾患的诊治具有 丰富拘临床经验本文介绍以下四个方面 精究辨证理法严慎 郑老行医五十年,勤求古训,学验俱丰, 察承家学之真传并有新发挥治病最讲究辨 证分析,精细审慎,一丝不苟,突出病因和脏 腑气血辨砸,尤注重舌诊.常谓医不精究辨 证,何以言治,毋淡其效.谆谆告诫我们:用 药耍精当,要有汝度,又要处处顾护脾胃之生 机,才能克其制胜a 余曾治,不寐证,钟某,女,49岁.心烦 凝红,终夜不寐,诸匮数年未媸;悲观失望, 舌红苔薄腻,脉细弦.辨证为情怀不悦,肝 火亢旺,心浮动而不寐.以清热除烦,宁心 安神方以酸枣仁汤加生地,丹皮,辰灯芯. 报药5剂,病症如故.再佐以潜阳加生石决, 服药3剂后仍无动声色.后转入郑老诊治,分 析说:失眠一症,多由心火上亢.可固肾阴亏 耗也可因肾阳衰弱所致.而此病者,年届天 命,肾阳衰弱,君火亢旺,为下盘上盛之患. 舌虽红但苔薄腻,脉虽弦但两尺沉细.投以温 肾阳,污君火之剂.方以川连4克,生山栀9 克,巴戟内l0克,山萸肉9克,大熟地l2克, 砂仁3克,炙远志5克,生牡蛎,青龙齿各l6 克,生甘草3克.药有变通,台l火归源之 意.服药7剂夜寐得宁,l4剂而攫阳平熄固 疾数年从此得解. 治崩涌注重心肾 女子经血是肾中之动气化生癸水至于胞 Rz卵,,/ 中.气者,肾中之阳,其气上合心火}血者, 水各之精,生化于脾,藏受于肝,丽总统于 心.《内鳋》云:诸血者,皆属于心., 胞脉者,属心而络于胞中…….,肾经 并于冲脒,舍于督脒,通于任脒,冲任之脉皆 起千胞巾.”明确阐述了妇人月龌与心肾的关 系.郑老认为,崩漏下血,多起于内伤七情, 房劳半产,肾虚不能镇守胞络相火,导致冲任 督三脉功能失调,或因心火乘脾,脾失统摄, 所以,月水错经妄行.辨-正注重心肾,傍及】: 脾立法多以养阴清火,滋肾降火,消瘀清热, 益气养血论治,以澄其源J塞其流复其归a 余曾治一例崩漏,周某,女,l9岁.月经 l7初潮之后,每行先期量甚多,后淋漓不 净,曾用西药周期疗法无效里热,眩晕,舌 红苔薄,脉细数.辨证为肝郁脾虚,血热.投 以清肝健脾摄血法转辗数月不已后请郑老 诊治,其谓;少女月经失调多贵之于一肾.是 水火之旺,火旺则血热,水旺则血多,然而水 不可任其有余,水不可使其不足宜先清心滋 肾,轻清其火,不必泻水.方以生地l2克,川 连3克,地骨皮l2克,北沙参,自芍,玄参各 l0克,黄柏6克,旱莲l2克,炒当归5克,炒 丹皮6克,生甘草3克.7剂而崩漏已.方巾 虽是清火之品但又是滋水之味,使火泻而水 不损.按法调治2月的周期,病患告愈. 治子宫肌瘤注重清他软坚结 . 子宫肌癌是现代医学的病名,临床常见月 经过多戡经期延长,腹痛等症届祖国医学崩 精血癌范围.但中医所称的崩漏,是指各种子 宫出血的总称,并不就是单一韵子宫肌瘤痈. 历代医家对治疗崩漏的立法有方之初宜止 先江绍塑嬲塑 血以塞其流,中宜凉血以澄其源,末宜崮血以 复其归”j叶氏又立出暴捕暴捕宜l溢宜补} 久崩久漏,宜清宜通.这些法则,在临睬上 虽宥其现实意义但在具黻用中,采必尽 然.对于宫胍瘤昀治法,同样不能拘泥于一 法,一般不:宦见血止血,见痛止痛,宜消宜 温,宜攻宜_{},须在辨证的基础j:随症立法. 郑老认为以下三个类型为多见一热下蕴, 阴络受损,瘘滞胞官,或者前医投以性激素和 止血等药,使涩之愈涩,结瘀更蒋,宿瘀不去,. 新血不守.,以破瘀捐血,清热利湿之法治之. 方选复元活血汤加减..=是情志拂郁,肝失蘸 泄,都皱化火,F逭冲任闲而月经素乱,堀红 淋漓,以疏理清泄幺妆治空.方选丹扼避遥散 加减.三是病久失血过多丽髑虚阳搏,照血 走雨经斑妄衙,法宜滋朋降火.方选三甲蕞脉 汤加减.t 郑老认为肌瘸己成,尚须软聱散结,根据 辩证分型妊岛屿选方巾配入炙耳I,昆布. 海藻,生牡蛎,王留行子等敬坚散结之品 或虽氨矾瘤存在,但周蟑期耗血过多临床出 现l肝肾亏出冲任两脉交叛,必须病证相参,先 以血肉充养,温通奇经,栽培精血,蔷硝鹿龠 霜,龟版,鳖黄苠熟地下元虎愈加用 葫芦巴.放蓉巴戡天温摄以凰下真,以收威 寒固肾潸臻滞,疗臻癌旃心热,透明虚热 蒸攘精以充外脉之气n溢通变艄阳之虚之 功,一再攻补幕施逼巾剪塞,睾巾霭通 案例张菜,女,描.109L年8月4器 初诊.绝育20年,经行先湖基争麴崩,略有 小瘀块,’蹲觇酸楚少腹痞胀,头晕乏力,. 面 浮艘肿,脒樯细率院于1991年B月?8月l3 次B超坦示:予害职渖,子宫大小71~mm×43 mm×鹏int?,-后壁扼32mm,×98mm彀低回声 后方见声衰破诞胡应膈嘎”丙j辑及止血剂治 疗,效不显着替搏质有淤触?经竭之年,肝 牌肾三脏失调.兼之绝育冲任受掘,蛄;}I避肾降 火祷热化结.处方:生热地炭.炙龟鳖甲备12 克,.黄柏,知母备8囊,砂仁3克,J『I斯12克, 鹿角鞲10竟川遘曩克p/,生山栀.9克,白芍 过宁中医杂岳 克,生甘草2_克.连续服用21剂.于l991年8 月25月复诊,经将临,诸症均遐,苔薄,脉濡 细,仍治以黠肾泄火处方;生熟地炭各l2克, 炒川连3克,焦山栀6克,白芍10克,连皮苓 12克,补骨脂g克,炮姜炭2克,川断,狗 脊.桑寄生各12克,当归炭6克.鼹7剂后复诊 经行5日净,色泽量正常}少腹尚有隐臆胀 痛.肢面浮舯减,苔薄脉细弦.B超复查:子 宫大小为65mII1×49m131.×60mm,后壁见一 个20mm×29mm等回声区,肌瘤见缩小再 以调牌肾之羽阳,佐软坚散结之品,以消减 积.处方:生熟地,炙鳖甲鲁t2克,炒白芍, 炒自术备lo克,当归氨巴戟肉,葫芦巴,炙 甲片各6克,生牡蛎20克,皮茯苓l2克,炮姜 炭2克.留行予lO克.艉7荆后随证稽作增删, 前后经治7个月,诸症均平,月经正常而行a 1992年3月15日B超示:子宫太小67171.m×41 mm×65mm附件未见异常,盆腔朱见肿块 产后外感发热注重和营卫 产后百脉空虚,营卫虚弱,阴阳不和,感 受风邪而化热.郑老善用桂枝汾方意治之一 辛甘化阳以和营卫,每获良教a因其无汗能通 ,有汗能敛,又常配伍荆芥炭,黑大豆焙 自薇以养血祛风清热. 案例玉某,女,28岁.1991年8月25H 初诊产后早经风邪,头痛且胀,发热汗出恶 风,fi;i右半身酸掣,纳呆,一苷薄腻,脉潘细? T38.8.C.始以和营祛邪,,仿桂枝汤治之.处 方桂枝2兑,生白芍6竟,,燕甘草3克,炮 姜炭2克,荆芥炭3克,焙岛蔽,黄芩,生当 归各6克,焦楂晦12克服7荆a于l991年8 月29日复诊,发热遇净,汗出恶风得解,余症 亦减;产盥束复苔薄腻脒濡,治以调理.处方t 般蹴石12克,玄参L0克,生牡蛎15克,黄芩 0克,制半夏l6克,白芍9克生当归6克, 黑太豆L2克,焙白薇6克8荆后告寂. 郑老医术精湛,经验丰鹰-吾等随师不足 1年,所述仅据部分资料粗浅接理而成.不当 之处难免,祈望冈C不吝指数. ‘编辑郝螭慧)