剖宫产术后
护理
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常规
1 床边交接班:病房护士需了解手术过程、麻醉类型、术中用药情况,及时测量生命体征,检查输液管,察看伤口、阴道流血和引流(一般为尿管)等情况,认真做好床边交接班并详细
记录
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2 观察病情:术后4小时内,每30分钟测量血压、脉搏、呼吸1次,术后3日内,每日测体温4次。术后1~2天体温可轻度升高,不超过38度,为手术吸收热。每日观察切口有无渗血、血肿、红肿、硬结等。定时按摩子宫,注意宫缩和阴道流血的情况。
3.术后体位与活动:术后去平卧位,头偏向一侧,以防呕吐误吸。术后第二天改半卧位,有利于深呼吸及恶露排出。鼓励产妇床上活动,勤翻身,术后2至3日拔出尿管后,下床活动。早下地活动,以防止肠粘连等并发症。 4.缓解疼痛:术后麻醉作用消失后,产妇会感到伤口疼痛,手术后24小时内最明显。腹部系腹带可减轻切口张力。必要时遵医嘱给止痛剂。 5. 局部护理
术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血。留置导尿管24h,拔管后注意排尿情况。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴,每天2次。指导产妇乳房护理,哺乳前用温水清洗乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势,做到有效吸吮,预防乳腺炎。
6 腹胀护理:一般术后48小时可自行排气,如腹胀明显可腹部热敷或艾灸、肛管排气、123液灌肠(50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml) 7饮食指导:术后禁食6至12小时,伺候可进食清淡流质(水、米汤),禁食牛奶、糖水、甜果汁)1至2日后改为半流质饮食,肛门排气后进普食。 8 出院指导
鼓励产妇保持良好的心境,合理的营养、休息、睡眠和活动,注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法,一般产后42天落实避孕措施,产后6周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性,告知产妇遇到喂养问
题
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的咨询方法如:医院的热线电话,门诊、保健人员名单,社区支持组织的具体联系方法等,以及出院后随访的具体时间和
内容
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,力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。需再生育者,术后至少避孕2年。