ICU诊疗常规全套：心房纤颤的诊疗ICU诊疗常规全套：心房纤颤的诊疗
心房纤颤
【 病史 】
1. 询问有无风心病、冠心病、高心病及甲亢病史。
2. 询问有无饮酒、晕厥、偏瘫史及心绞痛。
【 检 查 】
1. 呼吸、血压、心界大小、心律、心音、心率、心脏杂音、脉搏,
2. 心电图检查。
【 诊 断 】
1. 心悸、乏力、焦虑,
2. 或有心绞痛、晕厥、体循环障碍,
3. 体征:第一心音强弱不等～心律绝对不规则～脉搏短绌～低血压,
4. 心电图:
(1)P波消失,
(2)出现大小不等、形态各异、间隔不均的f波～频率350，...
ICU诊疗常规全套：心房纤颤的诊疗
心房纤颤
【 病史 】
1. 询问有无风心病、冠心病、高心病及甲亢病史。
2. 询问有无饮酒、晕厥、偏瘫史及心绞痛。
【 检 查 】
1. 呼吸、血压、心界大小、心律、心音、心率、心脏杂音、脉搏,
2. 心电图检查。
【 诊 断 】
1. 心悸、乏力、焦虑,
2. 或有心绞痛、晕厥、体循环障碍,
3. 体征:第一心音强弱不等～心律绝对不规则～脉搏短绌～低血压,
4. 心电图:
(1)P波消失,
(2)出现大小不等、形态各异、间隔不均的f波～频率350，600次/
分,
(3)R-R间期绝对不等。
【 治 疗 】
1. 吸氧,
2. 治疗原则:
(1)寻找病因～对因治疗,
(2)减慢心室率:洋地黄～钙离子拮抗剂～Ic类(心律平)～β-受体阻滞剂,
(3)复律:
1, 电复律: 临床症状严重者电复律～能量为200J,预激合并房颤、心室率快者首选电复律,
2, 药物: 奎尼丁、乙胺碘呋酮,
3, 射频消融术。
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