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结核题结核病 1. 观察PPD试验结果的时间为( D ) A.12小时内 B.12-24小时 C.24—48小时 D.48-72小时 E.72小时后 2. 有关结核病的病因,错误的是( C ) A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病 B、呼吸道为主要传染途径 C、结核菌为抗酸性厌氧菌 D、结核病的发生与遗传因素有一定关系 E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关 3. 原发综合征X线所见( E ) A.肺尖部浸润性病灶 B.肺门淋巴结团块状阴影 C.肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者...

结核题
结核病 1. 观察PPD试验结果的时间为( D ) A.12小时内 B.12-24小时 C.24—48小时 D.48-72小时 E.72小时后 2. 有关结核病的病因,错误的是( C ) A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病 B、呼吸道为主要传染途径 C、结核菌为抗酸性厌氧菌 D、结核病的发生与遗传因素有一定关系 E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关 3. 原发综合征X线所见( E ) A.肺尖部浸润性病灶 B.肺门淋巴结团块状阴影 C.肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影 D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影 E. 肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影 4. 接种卡介苗的禁忌症除外( D ) A.胸腺发育不全 B.PPD(十) C.麻疹患者 D.癫痫患者 E,百日咳小儿 5. PPD试验+++为( A ) A.硬结直径20mm以上 B.红斑直径20mm以上 C.硬结直径10~20mm D.硬结直径15mm以上 E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死 6. PPD阳性反应的临床意义中,正确的是( B ) A.儿童PPD阳性 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示体内有活动结核 B,儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D.PPD强阳性表示病情较重 E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗 7. 结核菌素假阴性反应可见于( D ) A.患支气管肺炎时 B.患麻疹后3个月 C.接种卡介苗8周后 D.患粟粒性肺结核时 E,未接种卡介苗者 8. 判断小儿结核病的最可靠指标是(B) A.持续发热 B.排出物中找到结核菌 C.X线检查示肺内钙化灶 D.PPD试验阳性的年长儿 E.以上均不是 9. 结核自然感染,PPD阳性反应的特点包括( E ) A.硬结质地硬,颜色深 B.反应持续时间可达7~10天 C.硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D.硬结直径多在15mm以上 E.自然感染后PPD阳性持续3-5年 10. 结核菌素试验结果下列哪项是错误的( C ) A、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶 B、强阳性反应示体内有活动性结核病 1 C、阴性可排除结核病 D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应 E、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大 11. 下列哪项不是预防小儿结核病的措施( E ) A.普及卡介苗接种 B.积极预防小儿急性传染病 C.与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药 D.隔离和积极治疗开放性结核患者 E.先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗 12. 1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗 音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查是( E ) A.血气分析 B.心电图 C.淋巴结活检 D.胸部CT检查 E.胸部X线检查 13. 2岁半男孩,PPD试验硬结直径12㎜,未接种过卡介苗,考虑可能是( B ) A.曾感染过结核 B.活动性结核 C.非典型分枝杆菌感染 D.未感染过结核 D.支原体感染 14. 5岁小儿,出生时接种过卡介苗,现PPD试验硬结20mm,持续10天后留有色素,最大 可能是( B ) A.卡介苗反应 B.活动性结核 C.免疫力增强 D.分枝杆菌交叉感染 E.因不注意卫生局部感染 15. 3岁女孩,近2月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶胸部X 线检查未见异常,可能的诊断为( A ) A.结核感染 B.卡介苗反应 C.原发性肺结核 D.继发性肺结核 E.结核性脑膜炎 16. 2岁小儿,出生时曾接种卡介苗,1岁半时PPD试验为6×6mm,最近PPD试验为13×14㎝。下列情况哪种可能性较大( C ) A.卡介苗反应所致 B.曾经有结核感染 C.新近有结核感染 D.非典型分支杆菌感染 D.假阳性反应 17. 2岁男孩,低热2月,食欲不振,近1月来出现咳嗽、气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗,闻明显哮鸣音,未及湿罗音,PPD试验阳性,应首先考虑( A ) A.肺结核 B.喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.淋巴瘤 E.纵膈肿瘤 18. 3岁小儿,准备上幼儿园,PPD试验示硬结直径8×9㎜,浅红色,边缘不整,考虑(C) A.曾感染过结核菌 B.活动性结核 C.接种卡介苗所致 D.正常反应 E.以上均不对 19. 1岁小儿咳嗽1月余,无发热。查体:Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗 音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是( D ) A.可排外肺结核 B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌 C.立即复查PPD试验 D.不能排外肺结核 E.行结核杆菌的PCR检测以确诊 20. 1岁半男孩,其父近日胸片示浸润型肺结核,时有咯血,小儿与父母同住,无任何症状, 胸片(一),PPD(+)。下列哪项措施最合适( E ) A.立即给小儿接种卡介苗 B.隔离小儿,继续观察 C. 隔离其父,小儿口服异烟肼+肌注链霉素,疗程1年 D.不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗 E.隔离其父,小儿口服异烟肼,疗程半年~1年。 21.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在:( E ) A、大脑表面 B、小脑 C、脊髓膜 D、脑室内 E、脑底部 22.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:( A ) A、性情改变 B、头痛呕吐 C、结核中毒症状 D、昏睡,双眼凝视 E、感觉过敏 23.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是:( C ) A.脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅CT E、结核菌素试验 24.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:( B ) A、动眼神经瘫痪 B、面神经瘫痪 C、外展神经瘫痪 D、三叉神经瘫痪 E、以上都不是 25.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:( D ) A、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显 B、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安 C、皮肤红色划纹征阳性 D、最常见动眼神经麻痹 E、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征 26、结核性脑膜炎早期诊断依据是.( C ) A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加 B.经用青霉素,链霉素后症状减轻 C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘 D.惊厥 E.脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数 27.结核性脑膜炎的发生最常见于:( A ) A.、全身粟粒性结核病的一部分 B、结核性脊椎炎破入脊髓腔 C、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜 D、脑实质结核球破裂 E、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中 28.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:( C ) A、地塞米松静脉注射 B、必要时行侧脑室引流 C、立刻腰穿放脑脊液 D、静注速尿 E、静注20%甘露醇 29.在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是:( C ) A、脑脊液的透明度 B、脑脊液的压力 C、糖和氯化物是否降低 D、脑脊液细胞数 E、蛋白质增高的程度 30.10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不 安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC 250ⅹ106/L,N 30% ,L 70% ,潘氏试验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT试 验(-)。最可能的诊断是:( C ) A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.中毒性脑病 二病例串最佳选择题 (--)7岁女孩,低热半月,消瘦轻咳。查体:体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。 1.该患儿首选的检查为( C ) A.纤维支气管镜检查 B.痰找结核菌 C.胸部X线检查 D.结核抗体测定 E.胸部CT检查 2.最可能的诊断是( B ) A.结核感染 B.原发性肺结核 C.结核性脑膜炎 D.继发性肺结核 E.结核性胸膜炎 3. 该患儿的最佳治疗是( B ) A.青霉素静滴 B.利福平+异烟肼 C.长春新碱+泼尼松 D.红霉素 E.利福平 4.如果此患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,应首先进行的检查是( D ) A.头颅B超 B.颅透光检查 C. 头颅CT D.脑脊液 E.脑电图 (二)问题5-8 A.PPD试验+ B. PPD试验++ C.PPD试验+++ D. PPD试验++++ E. PPD试验- 5. 硬结直径5~9mm ( A ) 6. 硬结直径10~20㎜( B ) 7. 硬结直径>20mm ( C ) 8.除硬接外,还有水肿破溃等(D) (三)问题9-10 A.异烟肼 B.吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.氨硫脲 E.乙硫异烟胺 9.半效杀菌药( B ) 10.全效杀菌药( A ) (四)问题 11-14 4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克,布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC 560ⅹ106/L,N30%,L70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖 1.18mmol/L。 11.最可能的诊断是:( B ) A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎中期 C结核性脑膜炎早期D病毒性脑炎 E新型隐球菌性脑膜炎 12.确诊需首选下列那项检查?( E ) A、PPD试验 B头颅CT C 脑脊液免疫球蛋白检查 D脑脊液培养 E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌 13.采用下列何种治疗为宜?( E ) A异烟肼+链霉素 B青霉素+氯霉素 C异烟肼+利福平 D异烟肼+链霉素+青霉素 E异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺 三多选题 1. 抗结核治疗的原则是( A B C E ) A.早期 B.联合 C.全程 D.大量 E.分段 2. 下列抗结核药物属于全效杀菌剂的有( A B ) A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 3. 下列那种情况禁止接种卡介苗( A B C D E ) A.先天性胸腺反应不全 B.严重联合免疫缺陷病 C.急性传染病恢复期 D.全身性皮肤病 E.PPD试验阳性 四名词解释:PPD试验 五问答题 1.简述PPD试验阴性的临床意义。 2.简述PPD试验阳性的临床意义。 3.简述PPD试验阳性反应与自然感染者的主要区别 4.简述中期结核性脑膜炎的临床特点。 5.简述早期结核性脑膜炎的临床特点
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