早期护理干预对早产儿发育影响观察
摘要:目的:观察早期护理干预对早产儿发育的影响。
方法
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:选取了2014年1月到2015年1月我院产科分娩的100例早产儿,随机分为两组,每组50例,对照组进行早产儿
常规治疗和护理,干预组在常规护理之外进行早期干预处理,
记录
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并比较两组早产儿住院期间并发症发生率、住院天数、出院体重以及出生3个月后DQ值的差异。结果:干预组各
项并发症发生率均低于对照组(P<0.05);干预组早产儿的黄疸持续、光疗、住院天数明显少于对照组,早产儿的出院体重明显大于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);干预组早产儿出生3个月时DQ值总分及各具体指标均显著高
于对照组(P<0.05)。结论:对早产儿进行早期护理干预,可以有效降低早产儿并发症的发生率以及治疗、住院时间,并且对早产儿的行为智能发育有很好的促进作用,值得临床广泛推广应用。
关键词:早期护理干预;早产儿;发育
早产儿是指胎龄不满37周的活产婴儿,其体重质量大
部分在2500g以下,头围在33cm以下,内脏器官发育不成熟,机体抵抗力和适应能力低下,容易发生各种并发症,属于高危儿[1]。本研究选取了2014年1月到2015年1月我院
产科分娩的100例早产儿作为研究对象,探讨了早期护理干预对早产儿发育的影响,现将结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取了2014年1月到2015年1月我院产科分娩的100例早产儿作为研究对象,其中男婴59例,女婴41例,胎龄平均(35.2±1.6)周,体重平均(1.68±0.36)kg,1分钟Apgar评分为(8.7±1.5),5分钟Apgar评分为(9.4±1.6)分。随机将100例早产儿分为两组,对照组和干预组各50例,两组早产儿的性别、胎龄、体重以及Apgar评分等情况,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),资料具有可比性。
1.2护理方法
对照组予以保暖、吸氧、抗感染等常规的早产儿治疗和护理,对照组在常规护理之外,采取早期护理干预措施,具体内容如下:
住院早期护理:使用遮光罩减少光线直接刺激;通过减小说话、走路音量和报警器音量降低噪音;集中实施操作和护理,减少疼痛刺激;鸟巢式体位,确保早产儿气道通顺、体位舒适;符合条件的早产儿实施母乳喂养,达不到母乳喂养条件的早产儿进行管饲或者肠道外营养;在身体条件允许的情况下进行适当的抚触护理。
出院时家长健康宜教:除了常规注意事项外,使用色彩
鲜艳的物品引发早产儿对外在环境的关注;通过讲故事、唱歌等方式训练早产儿对声音和方位的辨别能力;适当地抚触身体,促进身体发育;使用摇床、摇篮训练早产儿的前庭功能等。
1.3评价指标
统计并比较两组早产儿住院期间并发症发生率、住院天数、出院体重的差异,并在胎儿出生3个月后,随机走访测试行为发育商(DQ),DQ评价以中文版婴幼儿发育量表[2]为
标准
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。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对两组数据进行
分析
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和处理,计数资料采取率(%)表示,计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示,组间率对比采取x2检验(或者采用T检验);对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组早产儿住院期间便秘、喂养不耐受、感染等并发症发生率比较,详情见表1。
2.2两组早产儿黄疸持续天数、光疗天数、住院天数、出院体重等指标比较,详情见表2。
2.3两组早产儿出生3个月时DQ值的比较干预组早产儿出生3个月的DQ值总分为(8
3.9±8.6)分,对照组早产儿出生3个月的DQ值总分为(80.1±8.6)分,详情见表3.
3讨论
早产儿由于先天不足,在身高、体重及体质上都低于足月儿,更容易发生便秘、喂养不耐受、感染、新生儿黄疸等并发症,需要通过一定的干预措施予以护理,减少并发症的发生以及治疗的时间。本研究发现,通过给予舒适的环境、减少外界的刺激、适当的身体抚触、母乳喂养等干预措施,干预组在住院期间,早产儿的各项并发症发生率均低于对照组,黄疸持续、光疗、住院天数明显少于对照组,出院体重明显大于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),由此可以得出,对早产儿进行科学有效的早期护理干预,可以有效降低早产儿并发症的发生率,促进早产儿身体的健康发育与成长。早产儿的智力发育能否达到正常水平一直是儿童医疗保健面临的一大难
题
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,本研究通过对早产儿进行早期护理干预训练,配合出院后家长的健康教育,共同促进早产儿的行为智能发展。研究发现,干预组早产儿出生3个月的DQ 值总分为(83.9±8.6)分,对照组早产儿出生3个月的DQ 值总分为(80.1±8.6)分,干预组的DQ值总分与具体各项指标据显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对早产儿进行早期护理干预,可以有效降低早产儿并发症的发生率以及治疗、住院时间,并且对早产儿的行为智能发育有很好的促进作用,值得临床广泛推广应用。
参考文献:
[1]沈润华,李霞,谢玉兰,张文华,袁丽娟.早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响[J].中国医药指南,2014,17: 317-318.
[2]谢侨衡.早期干预对早产儿血清IGF-1、GH表达及生长发育影响的临床研究[D].南华大学,2007.